市政验·通-115-模板安装检验批质量验收记录(一)(二)

第页1/2/3/4/1/2/3/4//////////////////市政基础设施工程模板安装检验批质量验收记录（一）市政验·通-115-1页，共工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目负责人项目技术负责人分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位/区段检验批容量施工及验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204验收项目设计要求或规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目模板及支架用材料的技术指标第4.1.2条第4.2.1条模板及支架的安装质量第4.2.2条后浇带模板安装第4.2.3条土层地基要求第4.2.4条一般项目模板安装的一般要求第4.2.5条隔离剂的品种和涂刷方法第4.2.6条模板起拱高度第4.2.7条现浇结构多层连续支模规定第4.2.8条5预埋件、预留孔洞的安装允许偏差预埋板中心线位置mm3预埋管、预留孔中心线位置mm3插筋中心线位置mm5外露长度mm+10，0预埋螺栓中心线位置mm2外露长度m+10，0预留洞中心线位置mm10尺寸mm+10，06现浇结构模板安装允许偏差轴线位置5底模上表面标高mm±5内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁±5楼梯相邻踏步高差5层高垂直（mm）≤68＞610相邻两板表面高低差mm2表面平整度mm5施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日第页/////////////////市政基础设施工程模板安装检验批质量验收记录（二）市政验·通-115-2页，共工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目负责人项目技术负责人分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位/区段检验批容量施工及验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204验收项目设计要求或规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目7预制构件模板安装允许偏差长度（mm）梁、板±4薄腹梁、桁架±8柱0，-10墙板0，-5宽度（mm）板、墙板0，-5梁、薄腹梁、桁架+2，-5高（厚）度（mm）板+2，-3墙板0，-5梁、薄腹梁、桁架、柱+2，-5侧向弯曲梁、板、柱L/1000且≤15墙板、薄腹梁、桁架L/1500且≤15板的表面平整度（mm）3相邻两板表面高低差（mm）1对角线差板7墙板5翘曲板、墙板L/1500设计起拱薄腹梁、桁梁、梁±3施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：注：L为构件长度（mm）。年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日