职业危害因素辨识、评价及控制讲稿

职业危害因素辨识、评价及控制主讲：刘永平单位：会昌龙威锡业有限公司电话：[phone]Email：[e-mail]内容提要1、概述2、职业危害因素分类3、职业病分类4、职业危害因素评价5、职业危害控制技术措施6、职业危害控制管理措施1.1定义1.1.1职业危害是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的各种危害。1.1.2职业病定义1.1.2.1职业病定义一是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。1.1.2.2职业病定义二职业病是职工在生产环境中由于工业毒物、不良气象条件、生物因素、不合理的劳动组织以及一般卫生条件恶劣的职业性毒害而引起的疾病。1.1.3职业相关病症完全或部分地由于工作环境引起的使在该环境下的人的功能暂时或永久降低的疾病、工作能力丧失或其它身体问题。职业相关病症包括因工作环境因素使原来病症加重的情况。职业相关病症的范围包括：职业病（单一因素）、职业性多发病（多因素）和与职业因素有关的身体不适。1.2我国职业病防治方针坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理1.3职业病危害建设项目分类职业病危害轻微的建设项目（备案）职业病危害一般的建设项目（审核、验收）职业病危害严重的建设项目（卫生审查）1.4我国职业危害防治相关法律、法规《中华人民共和国职业病防治法》2001.10.27通过，2002.5.1实施《建设项目职业病危害分类管理办法》卫生部令第49号，2006年6月15日通过《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》卫防字[1987]第82号1.5我国职业危害现状卫生部副部长陈啸宏总结：职业病病人总量大发病率较高经济损失大影响恶劣职业卫生问题已经成为严重影响社会稳定的公共卫生问题和社会问题。1.5我国职业危害现状（续）据统计，我国煤炭、化工、冶金、电力、建材、电子、轻工等几大职业病高发行业现有4633952名在岗职工，54％参加了2005年的职业健康体检，发现134244人有职业病。其中，几大行业现有职业病人人数分别为：煤炭业68080人、化工业3375人、冶金业20280人、电力业3537人、建材业8020人、电子业704人、轻工业5492人、其他24756人。1.6我国职业危害的主要问题职业危害防治工作体制不健全、管理不到位经费投入不足职工自我保护意识差职业卫生设施不健全1.7职业危害防治对策提高对职业危害防治工作重要性的认识加强职业病防治的宣传教育和舆论监督加强培训，提高从业人员素质建立健全职业卫生监察技术支撑体系加强配套法规建设，加大监察力度健全职业危害防治系统，强化源头治理推进职业病治疗康复工程2职业危害因素的分类2.1按来源分：生产工艺过程，如原材料、工业毒物、辐射等劳动过程，劳动组织情况、制度等生产环境，如不良气象条件、通风、照明等2.2按性质分类环境因素与职业有关的因素其它因素2.2.1环境因素物理因素：如高温、低温、噪声、振动、辐射等化学因素：如各类工业毒物生物因素：各类病菌、致病性微生物等2.2.2与职业有关的因素劳动组织与作息时间的不合理工作的紧张程度个人不良的生活习惯劳动负荷过重长时间的单调作业、夜班作业等2.2.3其它因素社会经济因素，如经济发展、文化教育、管理水平等法制健全程度科技的发展水平3职业病分类粉尘类放射性物质类化学物质类物理因素生物因素导致职业性皮肤病的危害因素导致职业性眼病的危害因素导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素职业性肿瘤的职业病危害因素其他职业病危害因素3.1尘肺1、矽肺；2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4、碳黑尘肺；5、石棉肺；6、滑石尘肺；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺；12、铸工尘肺；13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。3.2职业性放射性疾病1、外照射急性放射病2、外照射亚急性放射病3、外照射慢性放射病4、内照射放射病5、放射性皮肤疾病6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤8、放射性甲状腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射复合伤11、《放射性疾病诊断总则》中可以诊断的其他放射性损伤3.3职业中毒56种3.4物理因素所致职业病中暑减压病高原病航空病手臂振动病3.5生物因素所致职业病炭疽森林脑炎布氏杆菌病3.6职业性皮肤病接触性皮炎光敏性皮炎电光性皮炎黑变病痤疮溃疡化学性皮肤灼伤根据《职业性皮肤病诊断标准》可以诊断的其他职业性皮肤病3.7职业性眼病化学性眼部灼伤电光性眼炎职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）3.8职业性耳鼻喉口腔疾病噪声聋铬鼻病牙酸蚀病3.9职业性肿瘤石棉所致肺癌、间皮瘤联苯胺所致膀胱癌苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌、皮肤癌氯乙烯所致肝血管肉瘤焦炉工人肺癌铬酸盐制造业工人肺癌3.10其他职业病金属烟热职业性哮喘职业性变态反应性肺泡炎棉尘病煤矿井下工人滑囊炎4职业危害因素评价《建设项目职业病危害分类管理办法》《职业性接触毒物危害程度分级》GB5044-1985《有毒作业分级》GB12331-1990《生产性粉尘作业危害程度分级》GB5817-1986《高温作业分级》GB/T4200-1997《低温作业分级》GB/T14440-1993《噪声作业分级》LD80-19954.1建设项目职业病危害分类管理办法可能产生严重职业病危害的因素包括下列内容：《高毒物品目录》所列化学因素石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10%以上粉尘放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。4.2职业性接触毒物危害程度分级指标I(极度危害)II(高度危害)III(中度危害)IV(轻度危害)1.急性毒性(LC50或LD50)吸入（mg/m3）200200-2000-20000经皮（mg/kg）100100-500-2500经口（mg/kg）2525-500-50002.急性中毒状况易中毒，后果重可中毒，预后好偶可中毒尚无急性中毒但有影响3.慢性中毒状况患病率高（≥5%）患病率较高（≥5%）或症状发生率高（≥20%）偶有中毒病例，或症状发生率较高（≥10%）无慢性中毒而有慢性影响4.慢性中毒后果脱离后继续进展，或不能治愈脱离后可基本治愈脱离后可恢复，不致造成严重后果胶离后可自行恢复，无不良后果5.致癌性人类致癌人可疑致癌动物致癌无致癌性6.最高容许浓度0.1（mg/m3）0.1（mg/m3）1.0（mg/m3）10（mg/m3）4.3有毒作业分级毒物危害程度级别D有毒作业劳动时间L毒物浓度超标倍数B分级指数C=D×L×B4.3.1毒物危害程度级别权数D毒物危害程度级别(见GB5044表2)DⅠ(极度危害)8Ⅱ(高度危害)4Ⅲ(中度危害)2Ⅳ(轻度危害)14.3.2有毒作业劳动时间权数L有毒作业劳动时间（h）L≤212--52534.3.3毒物浓度超标倍数BB=Mc/Ms-1式中：Mc—测定的毒物浓度均值，mg/m3；Ms—该种毒物在TJ36表4中的最高容许浓度，mg/m3。4.3.4分级级别指数范围级别C≤00级(安全作业)0C≤6一级(轻度危害作业)6C≤24二级(中度危害作业)24C≤96三级(高度危害作业)C96四级(极度危害作业)4.4生产性粉尘作业危害程度分级接触生产性粉尘的危害程度共分为五个等级：0级（安全作业）Ⅰ级（轻度危害作业）Ⅱ级（中度危害作业）Ⅲ级（高度危害作业）Ⅳ级（极度危害作业）生产性粉尘中游离二氧化硅含量工人接尘时间肺总通气量(升/日·人)生产性粉尘浓度超标倍数0～1～2～4～8～16～32～64≤10%～4000～6000〉60000ⅠⅡⅢⅣ10～40％～4000～6000〉600040～70％～4000～6000〉6000〉70％～4000～6000〉60004.5高温作业分级4.6低温作业分级4.7噪声作业分级0级（安全作业）Ⅰ级（轻度危害作业）Ⅱ级（中度危害作业）Ⅲ级（高度危害作业）Ⅳ级（极度危害作业）5职业危害控制技术措施5.1影响职业病发生的三因素：有害因素的性质有害因素作用于人体的量人体的健康状况5.2职业危害控制技术措施等级消除危害降低危害个体防护6职业危害控制管理措施职业危害防治设备与设施健全职业危害管理体系教育与培训选择员工作业环境监测与检查健康检查与康复政策专项资金安排6.1职业危害防治设备与设施职业卫生设施“三同时”职业卫生设施、医疗设备的维护与校验设施与服务满足认定风险（含紧急救护）要求建立并维持记录控制系统6.2健全职业危害管理体系设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作制定职业病防治计划和实施方案建立、健全职业卫生管理制度和操作规程建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度建立、健全职业病危害事故应急救援预案。6.3教育与培训政策、法规宣传教育生活方式、习惯培训，树立“防优于治”的理念职业病危害因素危害后果应当采取的职业病防护措施新岗位、返岗教育6.4选择员工职业禁忌人员孕期、哺乳期的女职工未成年工调离、轮岗6.5作业环境监测与检查职业危害防治专用设施劳保用品标志与标识作业环境质量6.6健康检查与康复政策上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查建立职业健康监护档案疑似职业病病人诊断或者医学观察职业病病人的治疗、康复和定期检查适当岗位津贴体检、医疗费用6.7专项资金安排工伤社会保险费用职业危害防治设备、设施费用体检、医疗、康复费用6.8矿山典型职业危害粉尘噪声振动有毒物质放射性