护理文化建设

1护理文化建设朱红2主题一：人文与护理3一、护士应具备良好的人文修养现状：技术主导，理性问题模糊，如“护理对象的本质是什么”“护理发展与社会进步之间有什么关系”适应：医学模式及护理模式转变满足：人们日益增长的心理、精神需要提高：护士个体的竞争力推进：护理专业全面发展4二、解读人文人文人文学科人文修养人文精神5（一）关于人文《易经》----诗书礼乐等人类文明和文化《后汉书》----人为的，即一切要依靠人力英文（humanity）----含有人道或仁慈、人性、人类几层意思，强调以人为中心，重视人生幸福与人生责任《辞海》----指人类社会的各种文化现象6（二）关于人文学科概念----人文学科就是关于人的学科，是研究人类价值判断和精神追求的学科，她告诉我们，人是什么，人具有什么样的本质研究对象----人的精神文化活动研究方法----通过讨论社会文化现象，澄清人生领域的是非判断标准，提供一个积极的、理想的标准或模式7研究目的----探求人生的价值和寻找人生的意义，帮助人们树立正确的人生观、价值观、世界观，使社会和人生趋于完美特征----涵摄性—内容广泛，以人格修养和人性形成为核心综合性—结构独特，表现为跨学科和多学科主观性—人的社会属性决定了主观性化感性—影响间接、方式多样、效果内隐、潜移默化8（三）关于人文修养概念----指一个人在人文知识、人文方法和人文精神等方面的综合水平较高人文修养的表现：人格--稳定性工作—计划性情趣--多彩性思维—辩证性个性--独立性方法—独创性处事--预见性写作—理论性9刘海洋伤熊事件：刘海洋，清华大学98级电机系学生。为了验证狗熊是否真“笨”，他先后在2002年1月29日和2月23日来到北京动物园熊山，向熊的身上和嘴里倾倒参有火碱和硫酸的溶液，致使3只黑熊、1只棕熊和1只马来熊受到严重伤害。其人文修养……？10（四）关于人文精神概念----是人文修养的核心。指一种注重人的发展与完善，强调人的价值和需要，关注生活世界存在的基本意义，并且在现实生活中努力实践这种价值、需要和意义的精神。简言之，人文精神就是以人为本，或者说是人文关怀内涵----尊重生命及个人的独特价值认同人的整体性宽容对待具有合理性的各种观念注重人的文化品格和精神意义11三、重新解读护理与护士护理护士人文精神与护理护士应具备的人文修养12（一）护理护理贯穿于人的生、老、病、死全过程健康观念的改变带来了护士职责的改变护理学是一门关于人的科学，它研究的是护士如何去关怀和照顾那些需要关怀和照顾的人关怀和照顾是护理学不同于其他专业和学科的根本所在护理专业就是以关怀他人为目的，是关心他人、发扬人道主义的专业13二）护士整体护理要求护士在任何护理活动中去观察人、理解人、尊重人、关心人、认识人，并应用专业技术服务于人护士是融知识技术和人文素养为一体的高素质专业工作者14新加坡一所社区医院的几行字：我们的目标是----我们要努力寻求人道的精神、最好的技术与技能去治愈、抚慰和照顾新加坡人民，用我们真诚的奉献和爱心去治愈患者受伤的躯体、思想和心灵，我们的存在是为了我们的病人。15（三）人文精神与护理现状：推进整体护理，提倡“以人为本”问题：注重形式，忽略内涵国内外差距：表现在技术和服务理念上人文精神在护理实践中的体现：对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注要求：营造良好的人文护理氛围，提高护士人文素养与品格16（四）护士应具备的人文修养语言文字修养人际关系修养伦理道德修养文学艺术修养文化传统修养理性思维修养17主题二：护士与文化18一、文化概论文化的含义文化的本质文化的特征文化的结构文化的功能19文化哲学家兰德曼说：“谁想知道什么是人，那么也应该，而且首先应该知道什么是文化。”“文化是个大箩筐，什么都往里面装”：如饮食文化、企业文化……请你再举出一些不同的文化词汇……20（一）文化的概念从词源看：“文”----“天人合一”“化”----指人、人群、社会的变化“文化”----“文而化之”西方：拉丁文原意为“对土地的耕作”----引申为“对人体和精神两方面的培养”----……现代《辞海》：广义----指人类在社会实践过程中所获得的物质、精神的生产能力和创造的物质财富和精神财富的总和。狭义----指精神生产能力和精神产品，包括一切社会意识形式：自然科学、技术科学、社会意识形态。有时又专指教育、科学、艺术、文学、卫生、体育等方面的只是与设施。21护理专家给“文化”的定义：跨文化护理的创始人马德兰·雷林格对文化的定义：指特定人群学到的、共有的。世代延续下来的价值观、信念与信仰、规范以及生活方式，并指导这一特定人群的思考、决策和行动方式。22（二）文化的本质文化是人的非生物性组成部分，是人类超越动物的标志文化是人改造自然的行为模式和实践活动文化是人类创造的复合体，是人化的自然和自然的人化的统一体文化是由生产方式决定的文化常以文化产品为载体23城市文化：一座城市的文化：可以通过它的空间表现出来----古希腊的城市广场、威尼斯的水路、北京的四合院、上海的里弄、纽约的摩天大楼、巴黎的凡尔赛宫、悉尼的歌剧院可以通过人文特色表现----24（三）文化的特征民族性----共同的血缘、地域、语言、传统群体性----文化具超个体性质，属群体共有时间性----文化自身起源、演化、变迁过程空间性----随着空间区域而形成的不同类型自由性----文化特有的多样性、多变性等开放性----文化的相互开放、交流、引进、吸引、分化等25（四）文化的结构表层物质文化—显性，如饮食、服装文化浅层行为文化—实践、现象文化，如医院服务态度、服务风尚、服务态度、医院宣传中层制度文化—方式文化，如医院的技术“软件”（技术规范、岗位职责）、精神“软件”（管理制度、行为准则）深层精神文化—意识因素占主导，即社会意识，信念、价值、世界观等26物质文化最具体实在行为文化最活跃因素制度文化是观念形成的表现形式，是人与物的结合部分精神文化是观念形态和文化心理，是文化的核心四者共同构成了文化整体27判断下列文化类型：图腾、天安门城楼十字路口的红绿灯、旗袍、兵马俑西双版纳的小木屋、猜拳行令礼让三先、烤鸭、清明祭祖年夜饭、……28（五）文化的功能文化改造人、凝聚人—如人的社会化过程、交往功能文化改造自然—“自在世界”“为我世界”文化改造社会—“荒蛮社会”“文明社会”文化改善生产关系—“企业文化”的凝聚力文化创造财富—“一张白纸”的不同作用文化影响人的生活、心理和健康：29文化与生活：中国人：更注重“Long”美国人：更注重“Well”现代人：更注重“Long+Well”30文化与心理：两个小故事：之一----一家大型旅馆失火，中国人首先背出自己的母亲（孝道）；法国人首先抱出了自己的情人（爱情至上）；犹太人首先抢出了自己的钱袋（金钱至上）之二----关于对“鱼”的不同思维方式31文化与生活方式：文化背景对生活方式产生着久远的影响主要表现在：服饰仪表、饮食习惯、时间观念、空间感觉、体触行为一个小故事：一个拉丁美洲人和一个美国人相遇在走廊的尽头，并交谈，属于接触文化的拉美人，会“不自觉”的向美国人靠近，而属于非接触文化的美国人为保持“适度”的社交距离，则会“不自觉”的向后退，一会儿，发现他们已经从走廊的一端“谈”到了走廊的另一端。32文化与健康：文化左右这人们对解决健康问题缓急的决策文化影响人们对治疗手段的选择文化影响人们对医疗保密措施的选择文化影响人们对疾病与治疗的态度文化影响人们的健康行为33二、文化能力文化能力的概念文化能力的必要性文化能力的培养34（一）概念文化能力----是四个方面的分别应对和有机组合，即文化意识（情感）、敏感性（态度）、知识（认知）、技能（行为）35（二）文化能力的必要性提高对文化的认知能力要有扎实的文化能力要有跨文化沟通的能力要有提升文化形象的建设能力36（三）文化能力的培养提高对文化能力的认知有扎实的文化能力有跨文化沟通的能力有提升文化形象的建设能力37（四）跨文化护理：两个小故事：中国的《拔萝卜》、美国的《猫和老鼠》带给我们的启迪是……？跨文化护理----是护理人员按照不同的服务对象的世界观、价值观，不同民族的宗教、信仰、生活习惯等，采用不同的护理方式，满足不同文化背景下的健康需要。38跨文化护理的实践：尊重不同文化的饮食习惯尊重不同文化的审美习俗尊重不同文化的传统节日尊重不同文化的禁忌避讳尊重不同文化的观念差异尊重不同文化的礼节习俗尊重不同文化的语言差异尊重不同文化的非语言差异按生理差异制定护理措施39主题三：护理文化40走近和睦家---不一样的看病体验：医院像宾馆看病不排队全程陪同“多对一”就诊家庭式病房多样的结账方式昂贵的诊疗费用医护更像服务员----体现两种服务观医护更像朋友----体现两种价值观想想患者更需要什么后勤行政围着医生转优雅的环境职业感召力41一、护理文化概论护理文化的含义护理文化的特征护理文化的功能42（一）护理文化的含义护理文化----是护理组织在特定的护理环境下，逐渐形成的共同的价值观、基本信念、行为准则以及与之相应的制度载体的总和反映和代表了护士的：护理理想共同的价值标准合乎时代要求的伦理道德和行为准则追求发展的文化素质43（二）护理文化的特征人文性整体性深刻性时代性继承性社会性实践性44（三）护理文化的功能导向功能凝聚功能激励功能约束功能协调功能育人功能辐射功能（软件辐射、服务辐射、人员辐射、宣传辐射）45二、护理文化的内容46（一）护理物质文化1.护理物质文化----是一种一物质形态为主要研究对象的表层护理文化，是护理人员理想、价值观、精神面貌的具体反映，集中体现了护理在社会中的外在形象2.要素：护士形象、护理环境473.特点：公众性关爱性亲和性可信性服务性48解放军302医院“六大行动”打造“绿色医院”：强化“绿色医院”理念行动建设实用设施设备行动控制环境污染行动绿化美化营院行动改革服务模式行动国际标准认证行动494.护理形象识别系统和护理形象：CIS----企业形象识别系统包括：MI----理念识别BI----行为识别VI----视觉识别EI----情感识别50护理形象：护理形象定位----护士、质量、服务护理形象设计----超前、动态、务实、美感51（二）护理制度文化1.护理制度文化----即反映护理制度规范的护理文化，主要包括：护理领导体制、护理组织结构、护理管理制度。2.特征----科学性、导向性、自觉性、创新性523.护理制度文化实例：护理服务规范原则护理服务规范细则：仪表、举止、言谈、作风护理服务基本制度：人性化尊称、人性化服务、首接负责制度常用护理服务文明用语53（三）护理精神文化1.护理精神文化----是指在护理实践过程中，受一定的社会文化背景、意识形态影响而长期形成的一种精神成果和文化观念2.内容----护理精神文化、护理服务哲学、护理道德、护理价值观念、护理风貌等543.基本特征：客观性、普遍适用性、稳定性和动态性、独创性和创新性、务实性和求精性、时代性，其核心是“护理理念”55希波克拉底誓言：我庄严宣誓，并将誓词视若神明，信守终身：终于医疗事业，正直诚实，对同行宽仁公平，好自为之，光明正大地施展自己的医术；不择贫富，竭力为患者治病杜绝错医误诊，拒受贿赂；行医唯德，患者至上，决不为了罪恶的目的（哪怕别人请求或暗示我这样）而开药、施行手术；对所医患者致命的疾病，凡不宜明言者，一定严守秘密，决不泄露。以上诸项，若信守不移，我将载誉终生，幸福一世；反之，将遗臭万年。56南丁格尔誓言：余谨以至诚于上帝及会众面前宣，终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标