抗真菌抗病毒药

课时教案首页专业护理课程《药理学基础》第十三单元（章）第2次课课题：班级授课日期学时：2学习目标（掌握、熟悉、了解）：1.掌握：常用抗真菌药的作用、用途、不良反应及注意事项。2.熟悉：抗病毒药的作用、用途、不良反应及注意事项3.学会：根据本类药物的作用、用途、不良反应和注意事项开展用药护理教学重点：常用抗真菌药的作用、用途、不良反应及注意事项教学难点：抗病毒药的作用、用途、不良反应及注意事项课后记：教师签名：教案续页第1页教学内容教学活动时间/分钟备注第五节抗真菌药和抗病毒药一、抗真菌药真菌感染一般分为浅部真菌感染和深部真菌感染。浅部真菌感染常由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指甲等，引起各种癣症，较多见，危险性小。深部真菌感染通常由白色念珠菌和新型隐球菌等引起，主要侵犯内脏器官和深部组织，病情严重，危害性大，且发病呈上升趋势。抗真菌药物指具有抑制或杀灭真菌生长或繁殖的药物。根据化学结构的不同分为：抗生素类抗真菌药、唑类抗真菌药，丙烯类抗真菌药和嘧啶类抗真菌药。1.抗生素类抗真菌药两性霉素B为广谱抗真菌药，几乎对所有真菌都有抗菌活性，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌等有强大抑制作用，高浓度时有杀菌作用。静脉滴注用于治疗深部真菌感染，口服仅用于胃肠道真菌感染。静脉滴注时不良反应较多，常见寒战、高热等，该药有肾毒性，呈剂量依赖性，与氨基糖苷类合用肾毒性增强。2.唑类抗真菌药唑类抗真菌药包括咪唑和三唑类，咪唑类可作为浅部真菌感染的首选药，三唑类可作为治疗深部真菌感染的首选药。酮康唑酮康唑是第一个光谱口服抗真讲述、举例讲述、举例讲述、举例201520菌药，对多种浅部和深部真菌均有强大的抗菌活性。不良反应较多，常见有恶心、呕吐等胃肠道反应咪康唑口服生物利用度低，静脉注射给药不良反应较多，目前主要用于治疗阴道、皮肤的真菌感染。氟康唑对隐球菌属、念珠菌属等均有作用，体内抗真菌活性比酮康唑强，是治疗艾滋病患者隐球菌属性脑膜炎的首选药3.丙烯类抗真菌药特比萘芬口服吸收迅速良好，对浅部真菌有强效杀菌作用，对白色念珠菌仅有抑制作用，作用特点是高效、速效、低毒，也可用于念珠菌病，常见胃肠道反应。4.嘧啶类抗真菌药氟胞嘧啶人工合成的广谱抗真菌药，主要用于治疗隐球菌感染，疗效不及两性霉素B，常与其合用，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效。二、抗病毒药1.抗艾滋病毒药齐多夫定口服吸收快，主要用于治疗艾滋病，为治疗艾滋病的首选药，可减轻或缓解艾滋病和艾滋病相关综合症，临床常与拉米夫定合用，常见不良反应有头痛、恶心、呕吐等。连续用药可自行消退2.其他抗病毒药阿昔洛韦讲述、举例讲述讲述、举例5515又名无环鸟苷，对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等有效，对乙型肝炎病毒也有一定作用，临床上为治疗单纯疱疹病毒感染的首选药。利巴韦林又名病毒唑，对甲、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有抑制作用，主要用于防治流感、腺病毒肺炎等，口服可引起食欲缺乏、呕吐等，有较强的致畸作用，孕妇禁用。【本章小结：板书设计参考PPT。