心脑血管

“人生七十古来稀”120岁心脑血管疾病糖尿病癌症据卫生部统计：我国心脑血管疾病患者的首次复发病年龄1/3在60岁以下，特别是心脑血管疾病的发病率、死亡率、致残率、复发率都很高。•据国家卫生部门调查统计，2004年，我国有260余万人死于心脑血管疾病，平均每十二秒就有一人死亡，心脑血管疾病患者总数量将近1.5亿，每年的防治支出超过1000亿。定义——心脑血管疾病是指心、脑血管硬化，引起心脏和脑组织出血或缺血的病变。心脑血管疾病病理基础——动脉血管粥样硬化正常人体血管20岁以后，每年以3%速度堵塞！警惕病变动脉解剖显示：动脉血管内局部有脂质过氧化物沉积，形成粥样斑块，血管壁变硬变厚，管腔狭窄，弹性与渗透性改变，血流阻力增大，容易引起破裂出血，严重危及生命。粥样斑块内出血，斑块可脱落条状血栓心梗死者的血栓→动脉硬化严重后果心脏冠状动脉硬化动脉硬化严重后果心脏破裂动脉硬化严重后果脑血栓导致脑组织坏死动脉硬化严重后果脑动脉破裂导致脑出血心血管病有那些？冠心病心率失常医院解决方案高血压的分类•1、缓进型高血压•2、急进型高血压高血压产生的原因：一.先天因素：父母遗传二.后天因素：1、血管老化，弹性下降，导致血压升高：2、血管壁污染物沉积，内径缩小，血压升高。1、缓进型高血压•早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。2.急进型高血压也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。高血压病的特点三高1、发病率高18.8%占成人比列2、致残率高150-250万肢体障碍3、致死率高每12秒一人死于高血压三低1、知晓率低只达到30.2%2、治疗率低只达到24.7%3、控制率低只达到6.1%低血压的危害•血压过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。压差与季节•一般情况压差在30~40间都是比较理想的，当压差大于65，小于25，都比较危险。•左手臂与右手臂的血压值相差不超过10个汞柱，若相差过大，则表示某侧血管可能存在血管硬化。•由于季节和年龄的变化，血压也会发生一定的变化。一般同一个人的血压值冬季相对于夏季会高一点，酒后血压也会比平时略低。四大靶向性器官•心：心绞痛、心梗塞冠心病冠心病占心脑血管病死亡率的20%,伴有心力衰竭的高血压患者约50%在5年内死亡。四大靶向性器官•脑：脑溢血、脑栓塞脑卒中占心脑血管病死亡率的70%，脑中风造成颅内压增高，脑疝、昏迷、死亡即便抢救存活，都不可避免出现偏瘫，终生残疾，生命质量大大降低。四大靶向性器官•肾：肾功能下降、肾衰竭、尿毒症肾功能不全约占高血压并发症10%。由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，最终引发肾功能衰竭、尿毒症。四大靶向性器官•眼：视力下降、视力模糊、甚至失明眼底损伤血压长期升高、眼底动脉硬化，出现出血、视网膜动脉发生玻璃样变而导致视力减退和失明。•症状与血压升高的水平并无一致的关系。高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。为什么心脑血管疾病久治不愈、反复发作，而且危害越来越严重？为什么药越吃越多，健康却越来越远？这是目前传统疗法的“单一、片面”带来的结果。心脑血管疾病治疗现状：令人担忧！药物降压的局限性•一、耐受性；•二、毒副性；•三、有效血浓度；•四、脉压差；•五、体症。怎么办？解决方案•一、合理膳食•二、适当运动•三、戒烟限酒•四、心理平衡•五、自我管理•六、按时就医•史娥普博士就说：如果我们东西吃得不对，没有医能治好我们；如果我们东西吃得对，就根本用不着医生。•①碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。•②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品,低盐饮食适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）•⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡运动注意事项•1、进行运动的注意事项：①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。运动禁忌•①生病或不舒服时应停止运动②饥饿时或饭后一小时不宜做运动③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤④运动中有任何不适现象，应即停止心理平衡•高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。自我管理•1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压•5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压按时就医•①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心•“冬病夏治”——三伏贴三伏贴“冬病夏治”是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。三伏贴白芥子、细辛：可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络。细辛：具有免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，降低过敏发作机率，也减轻过敏症状。姜汁：具有散寒止咳的效用，所以综合使用有助改善气喘。三伏贴所用中药:白芥子、细辛、甘遂、姜汁三伏贴，是一种膏药，如银行卡大小，一般四个为一组使用。在夏天农历的头伏日期贴在后背一些特定部位上，可以治疗预防冬天发作的某些疾病（如鼻炎，气管炎，咽炎，哮喘等），针对不同的疾病，一般要将四片膏药一起贴在后背的不同位置。三伏贴是一种传统中医的治疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激，达到治病、防病的效果。三伏贴冬病夏治对于哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法，是祖国几千年传统有效的治疗方法，对慢性患者能起到调节免疫、改善肺功能，平喘止咳的效果，是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。三伏贴冬季因为气温、气压偏低，呼吸系统疾病特别容易复发。冬季治疗以治标为主，不能够从根本上消除病因。在夏季，由于影响其发病的气候因素比较少，症状通常比较轻，有足够的时间扶正固本，以提高肌体的免疫能力，达到痊愈的目的。因为夏季自然界阳气旺盛，人体阳气浮越，此时对阳虚者用助阳药，可更好的发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，并可为秋冬储存阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤，“冬病夏治”属于中医缓则治其本的治病原则。三伏贴主要功效：可以治疗多种反复发作及过敏性病症，如：1、慢性支气管炎，支气管哮喘，过敏性鼻炎，体虚感冒咳嗽；2、风湿与类风湿性关节炎，强直性脊柱炎；4、虚寒头痛、颈肩腰腿痛、胸腹痛、痛经等三伏贴“三伏”是初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节。每年出现在阳历7月中旬到8月中旬。在这期间，过敏、气喘等疾病症状较轻，毛细孔张开，易由皮肤吸收药效，将元胡、细辛、麝香、白芥子、甘遂等中药磨粉后，姜汁煳丸，敷贴于肺俞、心俞、膈俞等穴位上，即完成三伏贴。三伏贴三年为一疗程，病症重的患者可适当延长疗程。连续贴敷三年以上，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾大多能够明显减轻症状，减少发病率。2012年三伏天头伏：2012年7月18日－2012年7月27日中伏：2012年7月28日－2012年8月06日末伏：2012年8月07日－2012年8月16日三伏贴三伏贴敷注意事项：1．贴敷对象为6个月以上儿童及成人2．敷贴期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣之品3．贴敷之后可能在皮肤上留下中药的沉着，用湿毛巾擦拭即可4．贴敷时间：成人4—6小时，儿童1-2小时5．贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。6．贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。7．若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到皮肤科就医。8．其他谨遵医嘱。三伏贴