动脉血压的影响因素

（15中西医临床医学）专业生理学实验报告第（三）次【实验名称】影响家兔动脉血压的因素【实验目的】1.观察体内外各种体液因素对家兔动脉血压调节及作用机制的理解2.学习哺乳类动物血压的直接测量法【实验材料】对象：体重为25KG的家兔一只药品和器材：仪器BL---410生物机能实验系统、血压换能器、刺激电极、手术台，哺乳类动物手术器械一套，动脉插管，活动双凹夹，铁支柱，三通管，气管插管，静脉输液装置，注射器（1ml2支、5ml2支），3%戊巴比妥钠、0.01%肾上腺素、x%生理盐水，0.01%乙酰胆碱，有色丝线、纱布、脱脂棉花【实验步骤】（1）用右手抓住脊背部近后颈处皮肤，另一处托住家兔的臀部。将家兔放到婴儿秤上称其体重。（2）麻醉固定：家兔称重后，按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。（3）手术：剪去颈前被毛，颈前正中线切开皮肤6~7厘米，直至下颌角上1.5cm，用止血钳钝性分离软组织及颈部肌肉，暴露气管平行的左、右血管神经鞘，细心分离两侧鞘膜内迷走神经，在迷走神经下穿线备用。分离气管，在气管下穿两根粗棉线备用。（4）气管插管：在环状软骨下约1cm处，做倒T形剪口，气管插管由剪口处向肺部插入，插入时动作应轻巧，避免损伤气管粘膜引起出血，用一粗棉线将插管口结扎固定，另一棉线在切口的头端结扎止血。（5）分离双侧的颈总动脉，穿线备用。（6）分离左侧颈总动脉3~4厘米，结扎其远心端，近心端用动脉夹夹闭，在结扎处稍下用眼科剪斜剪剪开血管，然后向心脏方向插入已注满肝素生理盐水的动脉插管，在近心端结扎固定。缓慢放开动脉夹，观察动脉血压。（7）牵拉颈总动脉，手持预先穿好的丝线，向心脏方向轻轻拉紧右侧颈总动脉，持续10~15s，观察血压的变化。待血压正常后，进行下一步实验。（8）观察：1）描记一段正常血压曲线2）静脉注射去甲肾上腺素：家兔耳缘静脉注射0.3ml去甲肾上腺素，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。3）静脉注射乙酰胆碱：家兔按0.1/mg体重剂量耳缘静脉注射0.01g/l乙酰胆碱观察记录，待血压曲线正常后再进行下一个实验。4）用动脉夹突然夹闭右侧颈总动脉20s，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。5）突然松开右侧颈总动脉的血管夹，观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。6）用细绳结扎右侧主动脉神经并剪断，刺激其外周端，记录观察血压变化，待血压曲线正常显示后再进行下一个实验。7）再刺激主动脉神经中枢端，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。8）在定时模式下，用3V、5HZ、10s持续时间电刺激右侧迷走神经，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。9）用细线结扎右侧迷走神经并剪断，分别刺激其外周端，记录观察血压变化，待血压显示正常后再进行下一个实验。10）再刺激迷走神经中枢端，记录观察血压变化【实验结果】正常的血压波动曲线注射去甲肾上腺素后的图形曲线夹闭颈动脉后曲线刺激神经【结果讨论与分析】1.正常血压波动曲线2.加入0.2ml0.01%去甲状腺素后，观察到平均动脉压抬高。这是由于去甲肾上腺素与血管平滑肌上的α和β2甲状腺素能和受体结合，使血管收缩，管径变小，外周阻力增加，从而使平均动脉压升高。此外，去甲肾上腺素还可以使心率增加，新收缩力变大。只是缩血管效用更明显。3.夹闭颈总动脉后，观察到平均动脉压上升，这是由于颈动脉窦管壁的外膜下分布着丰富的感觉神经末梢，是动脉张力感受器。这个感受器位于兔颈总动脉的远心端，颈内动脉与颈外动脉的分叉交界处。夹闭颈动脉后，远心端的颈动脉窦张力感受器感受到血压下降，传出神经冲动的频率减慢。信息沿窦神经上传至延髓孤束核心血管中枢。使心迷走紧张减弱，心交感和心缩血管紧张加强，作用于心脏，使心率加快，心输出量增加，血管收缩，血管外周阻力增加，从而血压恢复性升高。若血压下降过大，交感缩血管紧张还会扩展到静脉系统，是静脉收缩，促进血液回心，使每博输出量增加。4.突然松开被夹得颈总动脉后，血管下降，回复到正常的水平。这是由于颈动脉张力感受器在松开动脉夹时感受到血压突然增大，传出神经冲动的频率增强，信息沿窦神经上传至延髓孤束核心血管中枢，使心迷走紧张增加，心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，引起心脏负性的变时变力变传导作用及血管的舒张，血管外周阻力减小，从而血压降低。5.刺激完整减压神经及其中枢端均可引起血压下降，而刺激该神经外周端基本不变。证明了免压神经是传入神经，其作用是将主动脉弓感受器发出的冲动传入延髓心血管中枢，反射性引起血压降低。因此，刺激完整的减压神经或其中枢端，使传入中枢的冲动增加，致血压明显降低。因此，刺激完整的减压神经或其中枢端，使传入中枢的冲动增加，致血压明显下降，而刺激其外周端虽又冲动传向外周，但不会引起血压变化6.刺激迷走神经和迷走神经外周端都能引起明显的减压反射，而刺激迷走中枢端则没有减压反应，只是血压稍有轻微抬升变化。证明迷走神经是传出神经。心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，引起心脏负性的变时变力变传导作用及血管的舒张。同时迷走神经中含有从延髓下行的传出纤维，通向心脏。节前纤维末梢释放Ach,节前纤维末端释放Ach，属于副交感神经纤维，能使cAMP浓度减低，心率减慢，心房收缩力减弱，传导性减弱。从而使心输出量变小，平均动脉压降低。此外，还有主动脉体化学感受器的上行纤维在迷走神经中并行，化学感受器受刺激的效应是血压升高。所以，刺激迷走中枢不能引起减压反应，却可以使血压轻微抬高。结论：体液因素与神经因素最终都通过产生与α受体β受体以及M受体的作用产生对心血管活动的影响，NE能使血压上升；Ach，刺激迷走神经和减压神经能使血压下降。同时证明减压神经是传入神经，迷走神经是传出神经。