法医学----电击死法医鉴定

电击死法医鉴定摘要：随着电力事业的发展，在工农业生产中电力使用大大增加，家用电器的普及也随之更加广泛，因此触电的危险性也随之增大，公安机关接到电击死的报案也逐渐增多。与此同时，法医检验挑战性也越来越大，各种命案现场伪装成意外电击死的案件层出不穷，这都给公安机关带来了很大的挑战，法医鉴定也在这类案件中发挥着越来越重要的作用。关键词：电击死亡法医鉴定死亡方式一、电击死亡原因：触电迅速死亡原因，一是电流通过身体导致心室纤颤致心脏死亡；二是呼吸麻痹死亡，电流侵害神经中枢，引起中枢性呼吸停止，或电流刺激呼吸肌，因强直性痉挛，不能进行呼吸动作而导致窒息死亡。迁延性死亡，可能由于电流通过人体组织使细胞内外离子平衡发生变化，并产生电泳、电渗等反应，电伤组织分解产物被吸收引起中毒性休克，死于肾功能衰竭或由于感染继发性出血，并发急性胃、十二指肠溃疡等并发症导致死亡。二、法医鉴定（一）、现场勘察凡疑为电击死案例，到达现场后首先切断电源，然后进行现场勘验和尸体检验。应该注意环境潮湿情况、天气情况以及尸体所处的位置、衣服状况以及鞋袜有无击穿等。了解电源电压、电流性质，并且由电力部门专家对电器电源进行检测。（二）、尸体检验1、尸体现象电击死尸体征像大概有以下几个特征外部征像(1)、电流斑。又称电流印记。在手掌、脚掌、皮肤角质层较厚的部位的电流进出口处形成电流斑。典型的电流斑为直径0.5至1厘米的圆形或椭圆形，白色或灰色斑块，中央凹陷有黄褐色斑点，形如火山喷口，斑痕质硬而干燥，与周围组织的界限清晰。有的电流斑成条形、弧形或长方形，反映电极接触皮肤部分的形态特征。电流出口处多呈裂隙状，边缘隆起，边缘上也有裂口。光镜下可见电流斑中心部位出现细胞极化现象，细胞质呈均质浓缩，细胞核拉长，并平行排列成栅栏状或漩涡状，周围部分除组织凝固性坏死，表皮层细胞及表皮之下有大小不等的空泡，呈蜂窝状。电流斑是电击死伤的特异性征象，但它通常发生在电极与人体接触面较小的情况下。在以下几种情况下电击死则很难形成典型的电流斑:1、皮肤潮湿2、电源与皮肤紧密接触3、220伏以下的电击死4、电流入口或出口处皮肤上有污垢5、电流与皮肤接触面较大。（2）、表皮坏死剥脱：在皮肤角质层、透明层较薄的皮肤组织，电流进出口处往往不形成电流斑，而是在电流效应作用下形成皮肤水疤，水疤破裂之后遗留表皮坏死脱落征象。其创面呈深红色，干燥质硬，与周围组织的界限清楚。皮肤坏死剥脱可视为非典型的电流斑，常伴有点烧伤。（3）、电烧伤：在电压高、电流作用时问长、触电部位温度高的情况下，易形成电流烧伤。电烧伤可以使电流斑颜色变成黄色、灰褐色或褐色，甚至炭化变成黑色。（4）、皮肤金属化：当金属电极与皮肤接触时，金属微粒沉着于人体皮肤或组织深处，称皮肤金属化。由于接触皮肤的金属不同，所形成的皮肤金属化颜色也就有别。如铜导体形成的皮肤金属化呈淡绿色或黄褐色，而铁导体形成的皮肤金属化则呈灰褐色。（5）、电击纹：高压电击时，由于皮下血管扩张、麻痹、充血或出血，皮肤表面可出现树枝状花纹称电击纹。若无出血，电击纹存在的时问甚短，易消失。高压电触电造成的皮肤损伤多为烧伤，以三度为主，也可伤及肌肉或骨骼。电流还可以使血管扩张、麻痹、充血，使触电者皮肤出现红色树枝状电击纹，电击纹可消退。当人体皮肤潮湿，或在水中触电，致皮肤与导体广泛接触时，这样所引起的电休克，可不见局部皮肤损伤。内部征象电击死者内脏无特殊性改变，多为窒息死的一般征象，表现有内脏充血水肿、血液不凝固、点状出血、急性心肌断裂，但有其他死因时心肌也会出现断裂，有时发生血管破裂出血，血栓形成。心脏及大血管血液呈暗红色流动状态，心肺浆膜下有出血点，心肌断裂，肺淤血、水肿，脑、肝、肾淤血和变性等。有时见内脏破裂和肌肉断裂，以及骨折或脱臼等，电流高温作用强烈时，局部碳化甚至深达骨质，骨因遭受电流热效应而发生坏死，胶原破坏和无机物熔化，熔化的特殊产物，由磷酸钙融合而成，其状如珍珠，灰白色，内有空腔，多在受损骨的表面，就是“骨珍珠”。2、尸体检验注意事项电击死多属意外，自杀电击死亡较少见，他杀也有，甚至还有其他原因致死后伪装成电击死亡。电击死亡方式的判定，应根据现场勘验和案情调查、结合尸体现象所见情况综合分析认定。现场对尸体进行初验后，要及时进行尸体解剖，不可单凭镜下表皮细胞的极化现象即认定电流斑，需对尸体各器官进行全面检查，以明辨其真正死因。（三）、死亡方式的确定1、意外电击死意外电击死多发生在家庭或工业用低压电时。在家中发生的意外常由于手触摸了磨损或破裂的软线造成。其他如电插头，手持电器装置损坏，或电器设计误差，绝缘不良等均可引起。工业用电由于违反技术操作规程，设计装配不良或接错线所致短路均可发生电击。意外电击死较易见典型的电流斑，因为只是意外接触瞬间的事。2、自杀电击死电击自杀多见于男性及精神病患者(如抑郁症)。现场大多在室内，一般保持原始电击现场及特殊设计的电路。多用双极接触，如裸皮电线缠双腕；或一接上肢，一接下肢；或一接心前，一接后背；也有缠颈部的。自杀电流斑多呈沟状组织缺损。3、他杀电击死他杀电击死多趁被害人无防备时或睡眠中突然袭击。现场被破坏，电源工具被隐藏，而后伪装成其他死亡现场，或伪装成意外电击死现场。对疑为他杀电击死者，要注意检查身体隐蔽部位有无电流斑或其它暴力痕迹。有时因多次反复电击，可造成身体多处电击伤痕；有时凶手用药水涂敷电流斑，以掩盖罪行。【参考文献】[1]马建民百起重大命案北京:世界图书出版社1994:78[2]翟建安中国法医实践北京:警官教育出版社1993:124[3]王保捷侯一平法医学北京：人民卫生出版社1987：82