05村卫生室绩效考核方案

重庆市XXXXXX卫生院关于实施基本药物制度后村卫生室绩效考核及购买村级卫生服务的实施方案（试行）各村卫生室：根据XXX人民政府办公室《关于印发重庆市XXX村卫生室实施基本药物制度工作方案的通知》（长寿府办发〔2011〕239号）、XXX财政局区卫生局《关于印发重庆市XXX村卫生室开展基本公共卫生服务及实施国家基本药物制度补偿办法（试行）的通知》（长财社〔2011〕47号）、XXX卫生局《关于实施基本药物制度后村卫生室绩效考核及购买村级卫生服务的指导意见》（长卫发〔2011〕89号）等文件精神，为进一步巩固农村三级卫生保健网络，落实基本药物制度，执行药品零利润销售，加强乡村医生管理，调动乡村医生的工作积极性，确保广大群众享有基本卫生保健服务，提高广大群众的健康水平，特制定本方案：一、指导思想以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革措施要求，结合社会主义新农村和构建和谐社会的需要，进一步巩固农村三级卫生服务网络，提高农村公共卫生服务能力，逐步提高乡村医生待遇，使其更好地发挥所承担的基本卫生保健和常见伤(病)初级诊治的服务功能，为广大群众提供最直接的公共卫生和基本医疗服务。二、工作原则按照客观、公正、公平、公开和奖优罚劣的原则进行绩效考核，以理顺管理体制、规范服务行为、提高技术水平、保障群众健康为目标，深入推进镇村卫生服务一体化管理，充分发挥乡村医生在农村卫生服务中的基础作用。三、考核内容主要包括疾病预防控制、妇幼保健、计划免疫、健康教育、等公共卫生服务工作和常见病、多发病诊治等基本医疗服务工作数量和质量，以及基本药物制度实施、药品零利润销售执行情况、医德医风、执业纪律、法律法规、政策执行情况及群众满意度调查等内容。四、考核方式（一）查阅资料。查阅村卫生室的相关报表、工作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。（二）现场查看。查看村卫生室的内部设置、环境卫生和诊疗服务等情况。（三）走访群众。调查不少于10户村民，发放调查表，了解群众对村医服务的满意度。（四）计算绩效补助。按照实际工作数量、质量和群众满意度评分标准计算绩效补助。五、考核及补助对象经区卫生局批准注册（在册），镇卫生院聘用在村卫生室执业或在镇村卫生室自治管理小组办公室工作（在岗），并承担公共卫生服务和（或）基本医疗服务工作、或参与村卫生室自治管理的乡村医生。六、考核及补助办法绩效考核由基础性绩效考核和奖励性绩效考核两部分组成。（一）基础性绩效考核1、补助标准：按实施了基本药物制度、执行了药品零利润销售，并纳入一体化管理的在册在岗乡村医生每人每月400元的标准计算，由镇村卫生室自治管理小组进行绩效考核后发放。2、考核内容：主要包括组织纪律、医德医风。3、考核方法：镇村卫生室自治管理小组对村卫生室工作人员组织纪律、医德医风情况通过查阅资料、实地查看等方式定期进行考核。4、考核绩效的确定和考核结果的运用：（1）有下列情形之一的，扣出事发当月的所有基础性绩效：①责任范围内发生一次重大安全事故的。②责任范围内发生重大群体性事件，因措施不力造成严重影响的。③受到通报批评或党纪政纪处分的。④受到新闻媒体曝光，经查证属实，影响较大的。⑤有其它严重问题的。（2）医德医风、劳动纪律和行业作风①坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现因村卫生室医生自身的原因与病人及家属争吵一次扣10元。②收受病人红包、索要礼品，发现一次扣50元。③个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣100元。④规范各种医保操作，各种医保资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，把握用药指征，完善病历书写。对在各种医保中违规操作的，发现一次扣100元，并由当事人承担全部责任。⑤擅自增加收费项目，提高收费标准，发现一次扣20元。⑥医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣20元，并实施诫勉谈话。对村卫生室内部制造是非，打击同道，抬高自已，搬弄是非，损坏村卫生室信誉和他人名誉者，经查证属实者扣30元。⑦提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣20元。⑧不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣50元，并实施诫勉谈话。⑨工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣50元。⑩村卫生室内物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣30元。○11上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋等，发现一次扣10元,上班期间喝酒发现一次扣20元。各村卫生室应厉行节约，人走电停，违者一次扣10元，如造成设备损坏，由责任人负责赔偿。○12上班或值班时在村卫生室内打牌，发现一次每人扣20元，并实施诫勉谈话。○13因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣50元,如出现医疗纠纷或责任事故，后果由责任人承担。○14工作中不严格按照技术操作规范、遇急危重症病人不积极配合抢救，发现一次扣30元。超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣100元。（3）考勤①按时参加例会和培训，实行“不请假制度”，服从统一调配和管理。按时参加例会和培训镇内补助10元、区内补助20元，每迟到一次扣10元，早退一次扣20元，每旷会、或缺席培训一次扣30元。对不服从统一调配和管理的村卫生室医生，第一次扣100元，并实施诫勉谈话，第二次扣200元、同时通报批评，再不改正错误者报请区卫生局取消乡村医生从业资格。②每天自觉按时上下班，如迟到早退一次扣5元。超过1小时按旷工处理，另扣20元。（二）奖励性绩效考核1、考核方法：采取政府购买村级卫生服务的方式，由镇村卫生室自治管理小组严格按照乡村医生提供的基本公共卫生服务和基本医疗服务的工作情况进行计件、考核后给予补助，以服务数量为基准、注重服务质量和群众满意度，制定量化的考核标准，重点向实行公共卫生巡回服务或包片服务的乡村医生倾斜。2、考核内容：包括政府购买公共卫生服务和基本医疗服务两方面。镇村卫生室自治管理小组与辖区内乡村医生签订《购买村级卫生服务目标责任书》，明确政府购买服务的项目内容、目标任务、服务期限、补助标准、奖惩措施等内容，村卫生室按责任书内容提供卫生服务。3、考核流程：镇村卫生室自治管理小组应按照“以标准工作量衡量、以具体服务质量修正、以有效服务量分配”的原则，定期收集、统计村卫生室工作情况，根据工作情况统计实际的工作数量（计件），建立量化考核的绩效管理制度。4、各种奖励性绩效分配比例，村卫生室自治管理占15%，基本公共卫生服务占50%，基本医疗服务占35%。（1）村卫生室自治管理奖励性绩效考核由镇村卫生室自治管理小组根据参与村卫生室管理人员的工作时间、工作量、工作效果等情况进行绩效考核。（2）基本公共卫生服务奖励性绩效考核①标准量化村级卫生服务项目。镇村卫生室自治管理小组根据每项服务工作劳动量大小、服务项目成本、服务项目的权重等因素，确定每项卫生服务的合格工作量补助金额。②统计村卫生室服务工作量。村卫生室根据《购买村级卫生服务目标责任书》为辖区内居民提供规定的卫生服务，将完成的服务内容按项目和标准工作量进行规范登记，按月填报《XXX村卫生室卫生服务工作量统计表》。③评价村卫生室服务质量。各项服务工作质量由镇卫生院相关科室按区卫生局相关文件的要求予以验收，评出合格和不合格两个等级。④计算村级卫生服务补助。按镇卫生院相关科室对各种服务质量评价结果，合格的全额计算，不合格的不予计算。某村卫生室（医生）某单项公共卫生服务补助=某单项合格服务总量×某单项合格服务补助金额，某村卫生室（医生）公共卫生服务全年补助=某村卫生室各单项公共卫生服务补助之和。补助资金如有剩余，镇村卫生室自治管理小组可根据实际情况，适当提高各单项公共卫生服务补助标准，或以以奖代补的形式发放。⑤镇村卫生室自治管理小组可按实际情况进行部分预付。（3）基本医疗服务奖励性绩效考核①只对实施了基本药物制度，并严格执行药品零利润销售的村卫生室进行考核。②计算村级基本医疗服务补助。某季度某村卫生室（医生）基本医疗服务服务预得补助=某季度某村卫生室（医生）已结帐基本药物总价×15%，某村卫生室（医生）基本医疗服务全年预得补助=某村卫生室（医生）各季度基本医疗服务预得补助之和,某村卫生室（医生）基本医疗服务全年实得补助=某村卫生室（医生）基本医疗服务全年预得补助×（全镇购买村级基本医疗服务资金总量÷本镇村级基本医疗服务全年预得补助之和）×群众满意度。七、经费管理（一）资金管理镇村卫生室自治管理小组负责村卫生室绩效考核补助经费的使用监督、考核分配和发放管理。补助经费应单独核算，并加强管理，责任到人。每年补助经费只能用作当年乡村医生绩效考核补助和奖金发放，不得截留和挪用。镇村卫生室自治管理小组应将本地在册在岗乡村医生绩效考核结果及补助发放情况登记造册定期上报区卫生局预防保健科。（二）违纪处罚对不执行村卫生室基本药物制度和不服从一体化管理、使用假劣药品或超范围开展诊疗业务造成严重后果、或违法开展接生造成孕产妇或儿童死亡、或为参合农民虚开收据或出据虚假手续骗取医保资金、或因工作失职造成重大公共卫生事件、或因违法乱纪造成恶劣影响、或离开本村异地执业造成医疗事故的乡村医生取消该乡村医生的享受补助资格，情节严重者取消从业资格。八、工作要求（一）加强领导，精心组织解决乡村医生的劳务补助、落实绩效考核，是巩固农村三级医疗预防保健网络，加强农村卫生工作的重要措施。镇村卫生室自治管理小组要切实高度重视、加强组织领导、明确职责分工，从组织上、资金上、措施上予以保证，抓紧建立本镇村卫生室绩效考核和政府购买村级卫生服务的实施细则，认真加以实施，真正把好事办好，把实事办实。镇村卫生室自治管理小组制定完成本镇村卫生室绩效考核和政府购买村级卫生服务的实施细则，以书面形式上报区卫生局预防保健科备案。（二）因地制宜，合理补助镇村卫生室自治管理小组可根据村卫生室所在地的区域差别（如边远、贫困和山区等）、工作环境的优劣、业务收入的高低和取得执业（助理）医师的情况，对边远地区、交通不便、条件艰苦、业务收入较低的村卫生室、取得执业（助理）医师的乡村医生和完成公共卫生服务较好的乡村医生，在统筹资金考核奖励方面予以适当倾斜。（三）加强管理，规范运作镇村卫生室自治管理小组要建立乡村医生补助经费单独核算制度，专款专用，不得以任何理由挤占、挪用乡村医生补助经费；严禁贪污、拖欠、克扣乡村医生补助经费。要做到资金分配合理，发放公正公开，资料档案齐全，管理规范有序。区卫生局、区财政局、镇卫生院等部门将定期跟踪检查资金使用情况。（四）加强监督指导，规范乡村医生服务行为镇村卫生室自治管理小组要结合实施乡村医生补助这一重大契机，进一步强化对村卫生室的管理与监督，依照《乡村医生从业管理条例》和《XXX村卫生室管理暂行办法》有关规定，落实乡村医生培训与考核工作，扎实推进镇村卫生服务一体化管理，切实规范村级卫生服务，让广大农民群众享受到安全可靠的卫生保健服务。附件：XXX镇村卫生室实施基本药物制度后绩效考核表二O一一年十二月日主题词：农村卫生村卫生室绩效考核方案抄送：区卫生局，镇党委办，镇政府办。重庆市XXXXXX镇卫生院2011年12月日印发附件1：XXXXXX镇村卫生室实施基本药物制度后基本绩效考核表项目考核内容考核方法公共卫生预防接种协助卫生院开展计划免疫工作。本底清楚：6岁以下儿童数、当年出生人数。引导辖区内儿童到我院预防接种，做好查漏补种和应急接种的通知工作。每通知到位1人次补助3元，每漏通知1人次扣3元。建立0-6岁儿童花名册，标注接种地点。动员辖区内在其他医院接种儿童转到我院进行预防接种一人奖励20元。传染病控制及突发公共卫生事件处置依法及时、准确、规范报告法定传染病疫情，传染病报告流程、时限、分类清楚。查门诊日志及传染病登记本，每报告1例补助10元，漏报1例扣20元。抽查传染病知晓情况，回答错误一项扣2元。及时发现、报告结核病人，完成可疑肺结核人转诊任务。协助追踪查找密切接触者，落实管理督导治疗。每报告1例（痰检阳性）补助30元，未完成报告任务扣30元。（每年任务量：每