无创呼吸机操作流程及评分标准

无创呼吸机操作技术评分标准目的应用于多种疾病引起的呼吸衰竭，手术后呼吸衰竭，神经肌肉疾病，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通气综合征，胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍，睡眠呼吸暂停综合症，呼吸康复治疗等。项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量1、取得患者知情同意，合作，洗手、戴口罩。2、病情评估：意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。3、备物：氧流量表，吸氧管，无创呼吸机及配套湿化装置，呼吸管路1根，无创通气面罩、1只固定头带，听诊器，灭菌蒸馏水。4、检查操作环境是否适宜，呼吸机各零件是否完好，检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。25未取得知情同意-5一项未评估-2漏一项-1一项未检查-1操作流程质量1、连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧流量，连接呼吸机电源。2、装呼吸机：（1）湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，不低于下线；（2）湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接；（3）呼吸管另一头与排气阀、面罩连接。头带固定。3、参数调整（1）模式：CPAP，BiPAP（PSV+PEEP）。S，S/T；（2）IPAP及EPAP设置，备用呼吸频率；（3）设置加湿、吸气时间，压力延时；（4）氧气流量。4、应用无创呼吸机后评估：生命体征，SPO2，血气分析，人机配合。5、根据评估调整呼吸机参数，注意头带松紧度。50一处错误-2一处错误-5设置描述一处错误-3一项未评估-2未注意-2全程质量1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况；2.必要时气管插管有创通气；3.注意呼吸机报警，及时排除；4.面罩松紧度调整；5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件；25未观察-3报警未及时排除-3面罩太松或太紧-5