电解质紊乱习题及答案

三基三严培训：临床补液（2016-01-14）科室：姓名：分数：一：单选题（每题3分，共75分）1．高热患者易发生()??A.低容量性高钠血症?????B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水????D.高容量性低钠血症E．细胞外液显着丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()??A.酸中毒?????B.氮质血症C．循环衰竭??D.脑出血??E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()??A.低容量性低钠血症?????B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水???????????D．高容量性低钠血症??E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()??A.细胞内液和外液均明显丢失?????B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液??C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失??D.血浆丢失,但组织间液无丢失??E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是()??A.组织间液增多??????B.血容量急剧增加??C.细胞外液增多??????D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是()??A.体腔???B.细胞间液C.血液???D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是()??A.肾炎性水肿??????B.肾病性水肿??C.心性水肿????????D.肝性水肿?E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是()??A.肺心病??????????B.肺梗塞??C.肺气肿??????????D.二尖瓣狭窄?E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是()??A.晶体成分????????B.细胞数目C．蛋白含量???????D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是()??A.毛细血管有效流体静压增加????B.有效胶体渗透压下降??C.淋巴回流张障碍??????????????D.毛细血管壁通透性升高??E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放()??A.1％～2％??????B.3％～4％??C.5％～6％??????D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予()??A.高渗氯化钠溶液????B.10％葡萄糖液??C.低渗氯化钠溶液????D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现()??A.低容量性高钠血症??B.低容量性低钠血症??C.等渗性脱水????????D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生()??A.等渗性脱水?????????B.低容量性低钠血症??C.低容量性高钠血症???D.高容量性低钠血症?E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充()??A.5％葡萄糖液液?????????????B.0.9％NaCl??C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液???D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液??E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是()??A.白蛋白???????B.球蛋白??C.纤维蛋白原???D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在()??A.毛细血管流体静压?????B.血浆晶体渗透压??C.血浆胶体渗透压???????D.微血管壁通透性?E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是()??A.毛细血管流体静压升高?B.淋巴回流障碍??C.静脉端的流体静压下降?D.组织间液的胶体渗透压增高E.血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是?()??A.毛细血管内压升高?????????B.血浆胶体渗透压下降??C.组织间液的胶体渗透压升高?D.组织间液的流体静压下降??E.毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为()??A.肾小球滤过率升高???????B.肾血浆流量增加??C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显??D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高??E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是()??A．130～150mmol/LB．140～160mmol/L??C．3.5～5.5mmol/LD．0.75～1.25mmol/LE．2.25～2.75mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响()??A．肌无力B．肌麻痹??C．超极化阻滞D．静息电位负值减小??E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的()??A．兴奋性↑?传导性↑?自律性↑B．兴奋性↑?传导性↑?自律性↓??C．兴奋性↑?传导性↓?自律性↑D．兴奋性↓?传导性↓?自律性↓??E．兴奋性↓?传导性↑?自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有()??A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐??C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指()??A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓??B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓??C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑??D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑??E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑二：问答题：1.低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同？（15分）2.低钾血症的临床表现？（10分）答案：1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C21.C22.D23.D24.B25.B低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。高渗性脱水：细胞外液高渗→口渴，细胞内水向细胞外转移→脑细胞脱水肿→中枢神经障碍低钾临床表现：1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及呼吸肌2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST段降低，QT间期延长答案：1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C21.C22.D23.D24.B25.B低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。高渗性脱水：细胞外液高渗→口渴，细胞内水向细胞外转移→脑细胞脱水→中枢神经障碍低钾临床表现：1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及呼吸肌2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST段降低，QT间期延长