中医科(针灸)五年科室发展规划

##中医院针灸科2017-2021年发展规划一、发展方向为了充分发挥中医药特色优势，满足人民群众不断增长的中医药服务需求，解决看病难、看病贵问题。为了更好地传承创新中医药文化，更好地发挥针灸重点专科作用，结合实际，特制定本专科发展方向如下。（一）指导思想坚持以科学发展观为指导，以医改为动力，以社会需求为导向，以人为本，以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为核心，以人才培养、引进和科技进步为依托，以满足人民群众对中医药服务的需求为出发点，遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药针灸特色优势，解放思想，实事求是，抓住机遇，开拓创新，推进我国中医药针灸事业的持续、快速、健康发展。（二）发展方向为保持和发扬针灸专科专病的特色优势，应不断完善专科专病建设。注重人性化管理和服务品牌的创建，把专科建设成特色突出、优势明显、百姓信赖的中医科室。在原有专科建设基础上，本专科以腰椎间盘突出症、颈椎病、面瘫、痹症（膝痹）、肩周炎为重点病种，并拓展偏头痛、失眠等疾病的针灸治疗。坚持中医针灸辨证论治的特点，以临床实践为基础，以提高临床疗效为目的，重点着手于不断优化针灸防治方案、拓宽针灸使用范围的临床研究。在建设过程中，以建立腰痛病、项痹病、面瘫等三大优势病种的针刺辨证论治、诊疗方案、临床疗效评价为主攻方向，发展针灸在内科疾病及痛症等疾病的临床应用与研究。二、主要目标（一）周期内工作目标1、建立优化针灸治疗腰痛病、面瘫、项痹病、膝痹等疾病的临床诊疗方案。2、完善信息采集，建立针灸辨证论治现代化模式。3、寻求完善针灸疗效评价标准。4、建立针灸防治本专科重点疾病的资料库，确定疗效、经济实惠的方案，以便推广应用。5、完善人才梯队建设，每年安排1-2名医师外出进修，重点培养1名学术继承人，实现专科可持续发展。6、专科门诊中医治疗率≥90％，专科病房中医治疗率≥100％。治疗有效率≥80％以上，住院病人中医适宜技术治疗率在80％以上。每年门诊量不少于7000人次。每年收治专科住院病人次年均增长10%左右。（二）建设周期内各年度工作目标计划：2017年度1、优化项痹、面瘫、腰椎间盘突出症等临床诊疗方案。增加1-2个优势病种的临床方案。2、突出针灸、火罐、艾灸等传统治疗方法在疾病中的应用。3、进一步提高针灸治疗项痹、面瘫、腰椎间盘突出症的疗效。4、开展腰痛病临床治疗研究课题一项。5、开展网上宣传、义诊、学术交流等形式推广针灸治疗颈肩腰腿痛等疾病。6、派1名人员进修学习针灸临床。7、投入3万元作为经费。8、发表论文1篇。9、计划招进1名硕士生，1名本科毕业生。10、计划举办省级继续教育1次。2018年度1、优化项痹、面瘫、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝痹等临床诊疗方案。2、探索针灸在痛症方面的应用。3、确立腰椎间盘突出症及神经根型颈椎病进入临床路径管理。4、对外推广针灸治疗腰椎间盘突出症。5、计划增加专科专病床位，开放病床数增加15张左右，同时提高年住院人数。成立专科专病治疗区。6、投入5万元购置器材、作为科研经费。7、派1名人员进修学习针灸临床。8、发表论文1篇。9、计划招进1-2名本科毕业生。10、举办市级继续教育1次。11、引进并开展1-2项中医适宜技术。2019年度1、进一步优化已制定的诊疗方案。2、继续完善临床路径的管理、统计与分析。3、派1名人员外出进修学习。4、投入经费5万元。5、发表论文2篇。6、计划申请省级课题1项。7、举办省级继续教育1次。8、计划增加专科专病床位，开放病床数增加20张左右，同时提高年住院人数。9、引进并开展1项中医适宜技术。2020年度1、进一步优化已制定的诊疗方案。2、继续完善临床路径的管理、统计与分析。3、派1名人员外出进修学习4、投入经费5万元。5、发表论文4篇。6、准备招进毕业生1-2名毕业生。7、计划申请“腰痛病”进入单病种收费管理。8、计划申请课题1项。9、举办市级继续教育1次。10、申请开设独立病区，专科专病床位增加到30张。扩大专科专病的中医治疗区面积。11、计划开展1-2种中药制剂。2021年度1、进一步优化已制定的诊疗方案。2、继续完善临床路径的管理、统计与分析。3、派1名人员外出进修学习4、投入经费5万元。5、发表论文2篇。6、举办省级继续教育1次。7、准备迎接检查、验收工作。8、对我科优势病种进一步总结、分析，提高临床疗效，疗效提高5-10%9、条件允许下，招进1-2名硕士生。三、建设内容（一）文献整理《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《诸病源候论，腰背痛诸候》：“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”《证治准绳·腰痛》：“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也，肾虚其本也。《灵枢》：“上气不足，脑为之不满”《伤寒论》：“妇人年高，风痰作楚……在上，则头风喘嗽昏晕……刺大椎第一间、肺俞、肝俞以治之”《医宗金鉴》：“气血不足，食毕头目即晕眩，灸胃俞穴”《丹溪心法》：“无痰不作眩”《针灸大成》“取中脘、鸠尾等穴以疏其痰”《针灸大全》：“颈项拘急引肩背痛，取后溪、承浆、百会、肩井、中渚”……（二）诊疗规范目前已制定“腰痛病、项痹病、面瘫、膝痹、肩周炎”优势病种诊疗方案，将定期进行诊疗方案的评估、优化工作。协同协作组不断完善、改进诊疗方案，规范诊疗行为。并不断提高优势病种的中医治愈率、有效率。（三）基础研究1、计划#年申报#。目前已开展相关资料收集。2、计划#年申报#。3、计划#年申报#。发表论文：1、计划2019年发表论文1篇。2、计划2020年发表论文1篇。3、计划2021年发表3篇论文。（四）梯队建设1、人才梯队建设：科室目前中级人员比例低，不利于学科建设，必须适当引进培养中高级人员，及本专业硕士研究生，加强自身造血功能，以利于科室循序发展。计划经过建设，针灸科形成一支业务水平较高、年龄结构合理、职称分布合理的人才队伍，专业水平较高，学科技术力量强大。2、人才培养工程：我科重视专科人员的人才培养工作，制定了专科人员培训计划，主治以上人员定向培养，并保证落实。住院医师须熟练掌握中医药基础理论和针灸基本技能，全体医师熟练掌握本专科主要病种特别是重点病种的诊疗常规及本专科的相关经典文献，我科定期学习中医四大经典及中医诊疗技术操作（含西医三基操作），目的是将所学用于临床，提高我科整体医疗质量水平。其基本理论主要包括中基、中诊、中药、方剂、解剖、经络、腧穴、刺灸法、针灸治疗学以及神经内科学等十门课程，其基本技能包括A、中西医四诊方法及体格检查（以神经系统体格检查为重点）。B、无菌操作。C、心肺复苏。D、针灸常用穴位定位、针刺手法、拔罐等针灸技能。E、心电图知识等。同时，要求医师熟练掌握我科诊疗方案中常用中药方剂。3、每年安排1-2名医师外出进修学习，学习方向以针灸临床及重点病种为主。要求进修医师在进修期间，完成不少于2万字的学习心得。回科后，将所学知识和技能运用于临床，并向科室所有医生传授。4、对新进人员，进行一对一的带教培训，要求要求掌握科室规章制度、诊疗方案、工作流程、相关技能操作等。（五）学术交流通过学术交流，提高医护人员对针灸的认识，帮助解决临床疑难问题。进一步规范针灸的操作和诊疗水平。提高针灸治疗在专科专病方面的临床疗效，使医务工作更好的为人民服务，减轻疾病给患者带来的痛苦。具体措施：1、条件允许下，每年安排医护工作者，参加国家及省举办的中医适宜技术培训。将所学知识，在临床中运用，并向基层医护工作者传授。2、每年安排1-2名医师，参加针灸年会。3、每年安排1-2名医师，外出进修学习。4、根据工作需要，定期安排医师，参加各类短期培训班。5、每年举办1-2次市级或省级继续教育项目，要求全国针灸方面专家授课。6、安排医师到乡镇卫生院传授、推广我科重点病种的治疗技术。（六）基础设备我院针灸科建筑面积120平米，有4个治疗室，男诊室1间，女诊室1间，中药熏蒸室1间（配置排烟设备），艾灸室1间（配置排烟设备），治疗床12张，1个诊室，规划周期内开设腰痛病、颈椎病、面瘫专病门诊，增加治疗床和诊室。按照诊室配置要求，我科现配置电针10台，红外线治疗仪12台，中药熏蒸床2张，呼叫装置1台，腰椎牵引床2台，逐年增加各设备数量，以满足临床诊治，同时预计在周期内开始独立病区，预计初步设置病床30张。（七）信息建设1、建立综合的网络系统：通过交流提高科内职工的医疗水平，宣传、扩大科室知名度。（1）可以与国内针灸专业的医护人员进行网络学术交流，促进科内人员加速业务的学习，提高科内人员整体的业务素质；（2）建立网上就诊、科普宣传工作；及时回复患者网络咨询问题。（3）通过院移动短信平台，为患者提供相关疾病的健康宣教。2、策划、做好宣传工作，利用一切能利用的空间，抓住院内、院外机遇，努力去做一切可以为我科宣传的机会与空间。（1）在院内计划门诊、病房可利用的空间给予墙壁挂牌，做科普宣传牌。（2）在门诊通过数码电视、##日报进行轮流科普播放。（3）与报刊、电台、电视等媒体合作做一些针灸方面的科普宣传工作。四、关键指标1、临床疗效科室五年规划建设周期内，腰痛病治愈率达50%，有效率达90%，项痹病治愈率达60%，有效率达90%，面瘫治愈率达60%，有效率达95%，膝痹治愈率达50%，有效率达95%，肩周炎治愈率达30%，有效率达80%。2、评价标准五年规划建设周期内，配合协作组定期对我科优势病种分析和优化，更新诊疗方案，优势病种均参照诊疗方案治疗和评价。