特种作业操作证健康承诺书

特种作业操作证健康承诺书本人承诺没有妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷的疾病。如有隐瞒，相关责任由本人承担。承诺人签名：年月日