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表B.0.11工程款支付报审表工程名称:颍上县城南污水处理厂工程建设项目设备采购及安装项目编号:01致:湖北中南市政工程监理有限公司(项目监理机构)根据施工合同约定,我方已完成工作,建设单位应在2017年3月15日前支付工程款共计(大写)捌佰伍拾捌万陆仟元(小写:8,586,000.00),请予以审核。附件:□已完成工程量报表□工程竣工结算证明材料☑相应支持性证明文件施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:1.施工单位应得款为:2.本期应扣款为:3.本期应付款为:附件:相应支持性材料专业监理工程师(签字)年月日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
本文标题:工程款支付申请
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