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—450—模板拆除(安全)申请表安5-6编号:XDH06单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期工程3号楼混凝土浇捣日期3月25日,3月26日设计拆模强度设计强度C35拆模强度75%混凝土实际强度地下室1~18轴81%,19~36轴81.4%试块报告编号2000-519,529拆除部位地下室、顶板、墙板、旁板监护人×××,×××拆模警戒范围梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板拆除班组木工班组组长×××拆模安全技术措施:1.进入施工现场人员必须戴好安全帽,严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2.工作前应先检查使用的工具是否牢固,扳手等工具必须用绳链系挂在身上,钉子必须放在工具袋内,以免掉落伤人。工作时要思想集中,防止钉子扎脚和空中滑落。3.由于混凝土强度未达到100%,按规范要求严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板。4.拆除模板一般用长撬棒,不准人站在正在拆除的模板上;在拆除楼板模板时,要注意整块模板掉下,尤其是用定型模板做平台模板时,更要注意。拆除门、窗洞口模板时,操作员应站在门窗洞口外拉支撑,防止模板突然全部掉落伤人。5.拆模时,临时脚手架必须牢固,不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳,不得有空头板,以防踏空坠落。6.安装与拆除5m以上的模板,应搭脚手架,并设防护栏杆,防止上下在同一垂直面操作。7.拆模时必须设置警戒区域,并派人监护。不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理,堆放整齐。8.拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除现浇板底模时,不得一次将顶撑全部拆除,应分批拆下顶撑,然后按顺序拆下搁栅、底模,以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。9.模板及支撑垂直运输时,吊点必须符合重心要求,以防坠落伤人。施工部门负责人:×××、×××申请人:×××、×××2000年4月5日工地审批负责人:×××2000年4月5日监理单位核准人:×××2000年4月5日—451—模板拆除(安全)申请表编号:XDH07安5-6单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期工程3号楼混凝土浇捣日期4月5日,4月6日设计拆模强度设计强度C35拆模强度75%混凝土实际强度一层1~18轴87%,19~36轴77%试块报告编号2000-547,549拆除部位一层、顶板、墙板、旁板监护人×××,×××拆模警戒范围梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板拆除班组木工班组组长×××拆模安全技术措施:1.进入施工现场人员必须戴好安全帽,严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2.工作前应先检查使用的工具是否牢固,扳手等工具必须用绳链系挂在身上,钉子必须放在工具袋内,以免掉落伤人。工作时要思想集中,防止钉子扎脚和空中滑落。3.由于混凝土强度未达到100%,按规范要求严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板4.拆除模板一般用长撬棒,人不准站在正在拆除的模板上;在拆除楼板模板时,要注意整块模板掉下,尤其是用定型模板做平台模板时,更要注意。拆除门窗洞口模板时,操作人员应站在门窗洞口外拉支撑,防止模板突然全部掉落伤人。5.拆模时,临时脚手架必须牢固,不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳,不得有空头板,以防踏空坠落。6.安装与拆除5m以上的模板,应搭脚手架,并设防护栏杆,防止上下在同一垂直面操作。7.拆模时必须设置警戒区域,并派人监护。拆模必须拆除干净彻底不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理,堆放整齐。8.拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除楼梯、阳台底模时,不得一次将顶撑全部拆除,应分批拆下顶撑,然后按顺序拆下搁栅、底模,以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。9.模板及支撑垂直运输时,吊点必须符合重心要求,以防坠落伤人。施工部门负责人:×××、×××申请人:×××、×××2000年4月16日工地审批负责人:×××2000年4月16日监理单位核准人:×××2000年4月16日—452—安全检查记录表一、安全检查记录表:检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查(包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫)将检查结果及时收集入册。二、公司或行业安全管理部门,在安全检查中签发的整改单,工程项目部应根据整改内容,结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患,必须按表(安7-1)转入事故隐患评审处理。三、对平时组织的安全检查中,一般性并能当场作出整改的隐患,可不必作隐患评审处理,但必须在记录表中说明。四、检查中开具的整改单,必须附在检查记录表后面。—453—安全检查记录表安6-1检查类型:基础开挖安全检查编号:001单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期3号楼检查时间2000年2月23日检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、综合科、材料科检查项目或部位基础挖土,场容、场貌参加检查人员项目经理×××,各科室各一人,×××、×××、×××检查记录:1.基础周围防护搭设不规范。2.现场无醒目安全生产宣传标牌。3.钢筋加工制作棚零乱。4.现场道路不平。检查结论及复查意见:1.基础围护,用钢管做立杆,间距不大于2m,打入地下结实,上下两根横杆,安全网封闭密实、牢固(由架子班×××负责一天完成)。2.现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置,高低一致、端正(综合科×××负责派两人半天完成)。3.钢筋加工制作棚整理工作;小配件堆放整齐,井井有条,清洁干净(钢筋班长负责派两人一天完成)。4.现场道路垫平、夯实通畅,杂物堆放整齐。(泥工班×××负责派10人一天完成)。以上四条整改完成,经复查符合要求。检查负责人:×××复查人:技术科:×××安全科:×××复查日期:2000.2.24填表人:×××—454—安全检查记录表安6-1检查类型:安全监督站基础开挖安全检查编号:002单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期3号楼检查时间2000年3月14日检查单位××市××区安监站项目部参加部门:技术科、安全科、资料员检查项目或部位基础、施工现场、安全资料参加检查人员安监站3人,项目部:×××、×××、×××、×××检查记录:1.深基础围护未安排位移监控,基坑四周及电梯井坑有积水。2.作业面临时用电线路混乱。3.施工现场道路泥泞。4.堆物杂乱。5.安全资料缺漏。检查结论及复查意见:1.基坑四周设置观察仪器,不间断地对围护设施进行观察(此项工作由技术科×××负责,一天内安排落实,做好观察记录)。基坑四周及电梯井坑积水,立刻派人抽水(由泥工组×××负责,电工组×××配合,半天内完成)。2.临时用电线路按规范要求整治(电工组×××负责整治一天完成,各使用部门负责保持状态)。3.泥工班组×××负责清除道路泥浆(安排5人一天完成)。4.缺漏的安全资料补齐后送安监站核查(资料员负责一天完成)。5.物品堆放杂乱,由各自部门整治。以上五条整改完成,经有关单位、部门复查,符合要求。检查负责人:×××复查人:技术科:×××安全科:×××复查日期:2000.3.15填表人:×××—455—安全检查记录表安6-1检查类型:定期安全检查编号:003单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期3号楼检查时间2000年3月20日检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或部位施工现场参加检查人员项目部×××,各科室×××、×××、×××检查记录:1.现场堆物杂乱。钢管、钢筋堆场未设标志牌,未架空或上架。2.生活区用电电线乱拖,未按规定架设。3.木工机械旁木花堆积,消防设施缺漏。4.南边道路不畅。检查结论及复查意见:1.由钢筋班组负责清理现场钢管、钢筋的堆放,设立标志牌,起重工做好配合工作(钢筋班长负责派人一天内完成。)2.生活区必须规范架设电线,拆除宿舍内乱拖的电线,没收违章家电(由电工班组落实整治,一天前完成)各宿舍长负责保持合格状态。3.木工棚必须在下班前清理干净,补齐消防设施(由包干人×××、×××负责)。4.清除南边道路障碍物,保持畅通。以上四条第二天复查,全部整改完成。检查负责人:×××复查人:技术科:×××安全科:×××复查日期:2000.3.21填表人:×××—456—安全检查记录表安6-1检查类型:定期安全检查编号:004单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期3号楼检查时间2000年4月10日检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或部位施工现场参加检查人员项目部×××,各科室×××、×××、×××、×××检查记录:1.钢筋切断机旁废钢筋太多。2.电焊机出线松动,地面潮湿。3.围护安全立网部分有缺口、搭口松开。4.地下室施工临时扣件式钢管脚手架不规范。检查结论及复查意见:1.钢筋加工现场废钢筋上午清理干净,分类归堆(钢筋加工组×××负责1天完成)。2.对电焊设备全面检查,发现隐患及时消除(焊工×××负责,一天完成)。3.围护网由架子班×××负责,一天内修好。4.落地扣件式钢管脚手架由架子班×××负责一天内整改完成。以上四条整改完成,经复查符合要求。检查负责人:×××复查人:技术科:×××安全科:×××复查日期:2000.4.11填表人:×××—457—安全检查记录表安6-1检查类型:定期安全检查编号:005单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期3号楼检查时间2000年4月30日检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或部位施工现场参加检查人员项目部、各科室、工种×××、×××、×××、×××检查记录:1.施工便道损坏,现场环境较乱。2.标准养护室记录不完整,缺页、缺项。3.部分电箱门不关,防雨措施不到位。4.钢筋加工棚搭设不规范。5.二层以下扣件式钢管脚手架拉结太少。检查结论及复查意见:1.现场道路东侧段二天内用混凝土修补。2.养护室记录,由资料员每天做好记录,实事求是。3.电工每天加强巡视检查,固定电箱门必须关上,移动电箱下班必须收回专人保管(当班电工督促各施工班组负责落实)。4.钢筋加工棚拆除,重新按标化工地要求搭设,并做好标色,二天内完成(由架子班施工,钢筋班组配合)。5.脚手架增加拉结、斜撑,封好立网,补好漏洞(架子班负责一天内完成)。经检查:1、4、5条问题已全部整改。2、3条问题已责任落实到人。检查负责人:×××复查人:技术科:×××安全科:×××复查日期:2000.5.1填表人:×××—458—安全检查记录表安6-1检查类型:定期安全检查编号:006单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期3号楼检查时间2000年5月15日检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或部位施工现场参加检查人员项目部×××,各科室、各工种×××、×××、×××检查记录:1.施工道路不畅,模板、钢管随意乱堆。2.电焊机搭铁用钢筋乱拖。3.附着脚手架正在安装,各工种要协调配合。4.木工间平刨噪声异常,需停机检修。5.钢筋加工场物料杂乱。检查结论及复查意见:1.派3人清理道路杂物,模板堆放整齐、就位,一天内完成(木工组×××负责)。2.通知焊工,今后禁止用钢筋作搭铁,应按操作规程作业。3.附着脚手架安装过程,项目部应派安全员专职巡察,确保安全,做好各工种协调工作。4.木工机械必须在停电停机状况下由机修工做好检修工作。如零件损坏,必须调换,并做好保养工作。5.工期紧,钢筋、物料场派5人开夜工清理堆放齐整(以上问题两天内完成)。经检查,上述问题已整改完成,责任制已落实。检查负责人:×××复查人:技术科:×××安全科:×××复查日期:2000.5.17填表人:×××—459—安全检查记录表安6-1检查类型:定期安全检查编号:007单位名称××市××建筑安装工程有限公司工程名称××花苑三期3号楼检查时间2000年5月30日检查单位公司质检科参加部门:项目部、技术科、安全科、技术科、综合办、材料科检查项目或部位施工现场、安全资料参加检查人员公司:×××、×××,项目部及各科室×××、×××、×××、×××、×××检查记录:1.茶桶无防护设施;氧气、乙炔储存、
本文标题:安全资料填写范例
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