分级护理制度

分级护理制度主讲人刘冬梅分级护理制度根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一）特级护理•1.特级护理的确定•具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：•1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。•2）重症监护患者。•3）各种复杂或者大手术后的患者。•4）严重创伤或大面积烧伤的患者。•5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。•6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。•7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。•2.对特级护理患者的护理要点•1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。•2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。•3）根据医嘱，准确测量出入量。•4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。•5）保持患者的舒适和功能体位。•6）实施床旁交接班。（二）一级护理•1.一级护理的确定•具备一下情况之一的患者，可以确定为一级护理：•1）病情趋向稳定的重症患者；•2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；•3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；•4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.对一级护理患者的护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征。③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。⑤提供护理相关的健康指导。（三）二级护理•1）二级护理确定•具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：•①病情稳定，仍需卧床的患者；•②生活部分自理的患者。•2）对二级护理患者的护理要点：•①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；•②根据患者病情，测量生命体征；•③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。•④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；•⑤提供护理相关的健康指导。（四）三级护理•1）三级护理的确定：•具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：•①生活完全自理且病情稳定的患者。•②生活完全自理且处于康复期的患者。•2）对三级护理患者的护理要点：•①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；•②根据患者病情，测量生命体征；•③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。•④提供护理相关的健康指导。•护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。