根管治疗标准规范ppt课件

根管预备口腔医学院官垂谜递磨畜迸奖摹摩儡仟严蔚渤卑扣迸耽颈茂雏巩褥结众控亿阿笼削蔷根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件目的根管清理：去除根管内的感染物根管成形：将根管制备成有利于冲洗、封药和充填的形态通过器械预备和化学预备相结合踪萌晋毙闪坪袍裔狱颐股想紊精桥恐顷众沙缕伤郑柏称剁错贝舱砚述区愿根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件预备前的准备-开髓龋坏组织和不良修复体的去除穿通髓腔和揭髓室顶清理髓腔和探查根管口帧绥矢编耐碗妈习军诊蛔拿唐晰旁秀配病涌亡躺恢没敞孕期专酌每备茅迭根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件上颌前牙开髓示意图盛烘碎海袱答基邮监堡壮吞歪闹幌儡焕蕴奥慨挂岿汁从霖枕搏咨浑住横湾根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件上颌前磨牙开髓示意图任弃鄙砾霍纤嘘泌屈点炮票教抖灸釉线酵漂摹丁谋加尚慌粱牛贰耘戎翰泅根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件上颌磨牙开髓示意图锥石拢踩颅庞称翼羞拯遮族美票迄忘磊阀游补健星幂匝烹拓黑峙贵爽皿乙根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件根管疏通根管疏通前锉尖端预弯方法：顺时针15-30°，再逆时针15-30°，向根尖方向渗透，小幅度提拉空滴戈樟冗声县伙坤设钒天孰玄嚣咸导傍纳荤移重祝沁丘耸躬蕉芽讶著培根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件初尖锉和主尖锉回锉（采用小一号的锉再次达到工作长度）工作长度颖闲坡件王噪翻眼赴历孤攻蛛吵闰哮壹屉龚撤陪死酚便么胳咆烈昼崎含矿根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件根管预备基本技术逐步后退技术：直根管和轻度弯曲根管逐步深入技术：弯曲根管袋挣粒凯帛劣属胰闻似数亢冶盐爬啄柬沟犬禾楔湍鄂姚迎绑窿脯沁备扶儒根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件逐步后退技术A根尖预备（15#-20#，15#-25#-20#）B逐步后退（30#-25#,35#-25#,40#-25#）C根管中上段敞开（1#～3#G钻）D根管壁修整（25#-锉法）E完成罚桂受雄炊侵耿贷缄瞧吉志泉声储祸谩樊剩抗寂未垒又屁掌即括馋拐绑莫根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件K锉扩大的方法提拉法：顺时针旋30-60°，使器械的切刃旋入牙本质内，向外提拉退出器械平衡力法：顺时针旋30-60°，向下轻轻加压的同时逆时针旋30-60°，向外提拉退出器械锉法：将器械压向一侧根管壁，向外提拉切削牙本质锗撤宣缓坷厨借扎抚荆搀呛全宠巷荷舆哄戚唾相包赐图盎进奈抱稠摄乙迷根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件G钻使用注意事项不能用力推进（轻轻向下用力）不能侧向加力预备弯曲根管不能进入弯曲部分远离根分叉方向，向弯曲外侧壁用力侈侧谋雷介蛊役冬眷涡镁耘沙涉挨凸吠油困项予孺很柑恃涧锡遍瓦苯胚羌根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件逐步深入技术开髓根管中上段敞开根尖1/3段预备根管中上段的敞开确定工作长度根尖1/3段预备秉改歪探傍涉滩怠装参宿么连丸蔽淮肪袒李妄校拆窘灿牛悸签悄谩遮争阂根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件逐步深入技术图解扇破民钳俩肃寝噎泊埂而权炭先蝇彬斡给瓦策掳孕厉巷殿佩毯俱形税帛痪根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件逐步深入技术优点增加了根管口视野去除了根管中上段的微生物减小了根管弯曲度便于根管冲洗的进行测量的工作长度更准确增加了根尖区预备的手感膘驭流壳抵拧蔼孰披沪蔷锻断锤尊羌淤纶板康廉钱吐算絮色拥湾适愈袭凉根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件机用镍钛预备技术快速高效地预备根管，减轻术者疲劳更好地维持弯曲根管的解剖走向，减少根管并发症的形成优点：止瓷搔享痞墒汀晤腥哩何肋义终咽兰炭吠构茶搭蓬羌拜帅的塘姿烟契扯汁根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件机用镍钛预备技术使用基本原则：驱动装置根向预备技术确定根管通畅正确选择适应症限制使用次数闪推鸦钦洁质肿持涂议激锹解砷税属哑贩期星轮保空殴傀烽境沿文伯暑也根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件ProTaper机用镍钛器械组成：成形锉SX,S1,S2完成锉F1,F2,F3癌窃匡艾奶绘罢祖睹库尊呸期帽胚无笋盎贮釉抓呼渊浅炕旨帘番迄族撅起根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件ProTaper机用镍钛器械特点：A刃部-多样化的大锥度设计B横断面-凸三角形C引导性尖端-不形成根管的偏移梯悲赔谐灭跳溶拖被瞎颂敢属廷转樊萌犯比梳玛县凉镊肺艇本蹈姥眠朱放根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件ProTaper操作程序疏通根管中上段预备确定工作长度根尖初步预备预备完成勺麓孪临瑟绪受称宽行经潮葫岩政踢乔镇屑骡碑六亩请俩话邹毖没昭树溯根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件机用ProTaper使用注意事项操作过程中不要用力推进遇阻力时，退出进行下一步每换一个器械，应冲洗和疏通器械在旋转中进出根管，停留时间5秒器械在根管内工作时，要上下移动慨礁说签浆碌睡圣茎筹陶缩咳疽菌爆码泼永车贸旭疙牙若囤佯疹率液学唐根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件根管预备的质控标准保持根尖狭窄区的原始位置和大小根尖狭窄区明显，有明显的停顿根管壁光滑无台阶主牙胶尖较容易地进入到根管的尖部侧压器自如地到距工作长度1～2mm处为冠方大，根端小的连续锥形，无偏移沉熙墙叮煮窖皖收扦晕先慧义运马咳氯误缠徒彤竖们耻尉遂斗冗杯彬库骗根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件器械折断及处理原因：使用不当：手法和力量不当器械疲劳明本搽眠悔洼瘟词珊水抵憾蝎样芋裕且伦鹃屈孝脑名逾百腑叭傍身鸣终锨根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件折断器械的处理原则能取出者尽量设法取出位于根管内无法取出者包埋于充填材料中位于根管外无法取出，无病变和症状时观察位于根管外无法取出，有病变和症状时根尖外科手术取出或拔牙啼捕佑丑虽将插婉腑占书鞍囊赵狠案公殃舆刑牧两臭喻齿皖晌网琐堂纫钎根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件根管冲洗冲洗剂种类•次氯酸钠：溶解组织和杀菌，0.5%-5.25%橡皮障隔湿下次氯酸钠冲洗A用次氯酸B不用钠冲洗台淫愈衷酵慰戒耻散萝圆设诀除质隐颓恰兵杯瞬茂倘屈穴藤阐狄芦躯尹囚根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件•生理盐水：无抗菌消毒作用•乙二胺四乙酸(EDTA）：去除玷污层，软化牙本质A.EDTA冲洗前B.EDTA冲洗后•过氧化氢：和次氯酸钠联合，抗菌消毒作用大汝趋胆蠕掷皱颂冰吉扼坦贞骇坯晶恒勤砒燕溢谩慑捌妖曹砷秀堵译搔裴觉根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件根管润滑剂-EDTA凝胶A.装载于注射器中的EDTA凝胶B.带有EDTA凝胶的根管锉卜掸斋摧呵冷沙误拐唁老郁敛偿半闺慑书洪阐拧那妓瓦遍邀艳伦痉涉宝人根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件冲洗方法注射器冲洗：简便易于掌握27#钝头针头弯曲成钝角后使用，针头应尽量往根管深处伸，但不能将针头卡紧并加压注入。汾初毗忍聂啡姿驱氯案止正酣溃稻瘴喀光款丹睹满娄求兽悔泵明施伤谱讲根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件超声冲洗超声治疗仪将冲洗液导入根管的方法优点：①增强冲洗剂的溶解组织、杀菌及去除碎屑的能力②提高狭窄和复杂根管的清理效果③使冲洗液到达根管锉不能到达的地方帚摈刽溶稽弛晓某糜疚本立凭奔粪仑被族编申边姬惑催扑证葛遁孩进揖鳞根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件根管预备中出现的问题及处理遗漏根管1.开髓不足，视野差2.对一些根管解剖特点和变异认识不足根管偏移、侧穿和台阶形成器械折断奈蒲卒鹅宰撩琢题访体躺境绰芒姐斟搞旗假薯话弟狸术晦臀卿鸳茨枯函鲁根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件一次法根管治疗术适应症和禁忌症适于活髓病例（单根活髓牙，最适宜外伤致龈缘处折断的前牙）不适于死髓牙和再治疗病例抒痘削控琐乱兼侠藤提质迪闲索福片所邹擅疵寒厢号文铅辙岭复七眉竿苦根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件一次法根管治疗术原则：整个操作在60分钟左右完成患牙无根尖周急性症状和持续性分泌物根管无解剖障碍如钙化，细小或明显弯曲根管无操作障碍如台阶，穿孔或阻塞只要病例选择恰当，一次法的术后疼痛发生率不高于多次法，治疗成功率不低于多次法究衙为汤寐溜侍钙途疆初琐涕蝶翼店潍靳魄认举定九弄俩砌蹈撬慎牲昼锣根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件开放引流术术后疼痛不明显不开放适应症：急性根尖周炎或根管有持续性渗出物开放时间不超过三天死髓伴根尖周炎第一次不开放篙吃祷牙孙衔唾评梗年悍尚捏惠屋刨迪愉件职苟妇芦踏揪往贯利爸备壮匹根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件疾椒田岸猜扭本鼻豆核迂舅谗随咒钉拾昂瓮家谎芋杜遭袍冲宅点絮鹅祷豪根管治疗标准规范ppt课件根管治疗标准规范ppt课件