危险化学品重大危险源核销申请表及材料

第五条申请核销：1.各类申请核销的生产经营单位填写《平台联网生产经营单位核销申请表》（附件2）；2.提交企业营业执照副本复印件；3.提交《危险化学品重大危险源核销告知书》；4.提交许可证注销证明材料。危险化学品仓储经营、有储存经营的生产经营单位如转为无储存经营，应同时提交危险化学品无储存经营许可证副本复印件；5.提交《现场检查记录》等执法文书；6.提交设备、装置、储罐等拆解、移除后的现场检查照片；7.信息涉密等特殊原因需核销的生产经营单位，另附市级行业主管部门的保密部门的确认正式件。附件2平台联网生产经营单位核销申请表注：此表同时抄送市局有关处室。单位名称（盖章）所属区县重大危险源□是□否主要负责人电话联系人电话核销原因区安全监管局审核意见审核人：（公章）年月日附件5危险化学品重大危险源核销申请表法人单位名称填报单位名称填报单位地址邮政编码重大危险源名称重大危险源所在地址（与填报单位地址不同时填写）重大危险源备案编号登记日期填报单位负责人姓名电话填报人姓名电话电子邮箱传真附件□安全评估报告或安全评价报告□重大危险源备案告知书□其他资料、文件申请核销理由：根据《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》的有关规定，现将我单位[重大危险源名称]（备案编号：）的重大危险源核销材料报上，请予核销。（申请单位盖章）年月日填表说明：危险化学品重大危险源核销申请表由重大危险源填报单位填写。