常用药物不良反应

临床常用药物大全氯雷他定片（开瑞坦片）不良反应：常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有视觉模糊、血压降低或升高、晕厥、癫痫发作、乳房肿大、脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速、心悸、运动机能亢进、黄疸、肝炎、肿坏死、多形性红斑等。云南白药不良反应：极少数患者服用后会出现过敏性药疹，出现胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、全身奇痒、荨麻疹。铝碳酸镁片不良反应：大剂量服用可导致胃肠道不适，软糊状大便。【禁忌】：严重心肾功能不全，高镁、高钙血症者慎用。枸橼酸莫沙必利胶囊不良反应：主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。可见心电图的异常改变，或出现心悸反应。泮托拉唑钠肠溶胶囊【不良反应】：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律失常、氨基转移酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。苯磺酸氨氯地平片【不良反应】：常见的有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。少见的有瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化道不良。铝碳酸镁(胃达喜)：不良反应：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。西咪替丁不良反应：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告。法莫替丁不良反应：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等。奥美拉唑：又称洛赛克不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝泮托拉唑不良反应较少，很少引起药物相互作用。注意事项：对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）注意事项：常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘阿托品：不良反应：口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。山莨菪碱（654－Ⅱ）不良反应：但毒性较低。硫糖铝不良反应：便秘。甲硝唑：不良反应：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾昂丹斯琼ondansetron针剂4mg/支不良反应：不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide针剂10mg/支不良反应：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。吗丁啉：不良反应：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利：不良反应：主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。硫酸镁：不良反应：下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。甘露醇：注意事项：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。熊去氧胆酸：不良反应：不良反应主要为腹泻，与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用，可致本药吸收减少甘草酸二铵：不良反应：主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药利尿剂不良反应：常见的不良反应有水电解质紊乱（表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等），耳毒性（呈剂量依赖性，表现为晕眩、耳鸣、听力减退等），高尿酸血症、高血糖、体位性低血压，极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等，大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍；本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷；使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。氢氯噻嗪（双克、双氢克尿塞）：不良反应：常见的不良反应有电解质紊乱（低钾、低镁、低氯等），合用留钾利尿剂可防治，还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症，对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰，对少尿或有严重肾功能障碍者，一般在最大剂量用药后的24小时内明显利尿作用时应停药；对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷；与磺胺类药物呈交叉过敏。哌替定（杜冷丁）：不良反应：镇痛作用虽弱于吗啡，但成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等，中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感，产妇临产前2～4小时不宜使用。禁忌症同吗啡。曲马多：不良反应：有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难，过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作，血压下降、瞳孔扩大或缩小，呼吸抑制。不宜长期使用。阿司匹林（对乙酰水杨酸、拜阿司匹林）：不良反应：胃肠道反应最为常见，一般可有上腹不适、恶心、呕吐，长期或大量服用可有胃肠道出血（无痛性出血）或溃疡布洛芬（芬必得、缓士芬）：不良反应：常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等，少见肝肾功能减退，长期应用应定期监测血象，肝肾功能。复方氨基比林（安痛定）：不良反应：可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。塞来昔布（西乐葆）：不良反应：不良反应较轻，有胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等，中枢神经系统反应尼可刹米（可拉明）：不良反应：较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身搔痒；血压升高、脉搏快、心律失常等，用量过大可出现癫痫样大发作，应及时注射苯二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制，小儿高热不宜使用。艾司唑仑（舒乐安定）：注意事项：偶见乏力，嗜睡，口干，年老体弱应减量。苯巴比妥（鲁米那）注意事项：常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状，可出现过敏反应，如皮炎、红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用，长期应用可产生依赖性和耐药性，突然停药可产生撤药综合症。硝酸甘油：不良反应：可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等，过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐，脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用，长期连续用药可产生耐受性，宜用最低有效量。硝酸异山梨醇酯（消心痛）：不良反应：可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）不良反应：治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降，伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。普萘洛尔（心得安）：不良反应：有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等，长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。美托洛尔（倍他乐克）：不良反应：有轻微上腹不适，睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等，长期服用可消失；个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。利血平：不良反应：一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等，长期用药一年前精神抑郁，大剂量引起震颤麻痹。氨氯地平（络活喜）：不良反应：常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应。卡托普利（开搏通）：不良反应：有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等，RAS高度激活的患者，可能出现“首剂现象”而致低血压，久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿，应停药。苯那普利（洛丁新、贝那普利）：不良反应：偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等，用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。地高辛：不良反应：本品蓄积作用较小，较洋地黄毒甙安全。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过速、二联律等，停药后1～2日消失。用药期间应检查心电图、血压、心率和心律、心功能和电解质、肝肾功能，建议检测血药浓度。毛花甙丙（西地兰、毛花洋地黄甙丙）：不良反应：过量可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞和早搏、黄视等。忌与钙剂同用。其他参见地高辛。肾上腺素：不良反应：有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可有心律失常、肺水肿，用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压突然升高而致脑出血。多巴胺：不良反应：可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、偶见心动过缓、头痛、恶心呕吐；长期应用可出现手足疼痛或发冷，严重可致局部坏死或坏疽。异丙肾上腺素：不良反应：常见咽干，睡眠障碍、少见头痛、眩晕、皮肤潮红、恶心呕吐、震颤、出汗、心率加快、乏力等。去甲肾上腺素：不良反应：用药浓度过高或时间长时，注射局部和周围发生血管痉挛，引起局部皮肤苍白、疼痛，药物外渗可致局部组织坏死。剂量过大可出现严重头痛、高血压、心率减慢、呕吐、抽搐等，偶见皮疹、浮肿。用药时应监测血压、尿量、心电图等，停药应逐渐减慢滴速；不得与碱性药物配伍。氯吡格雷（波立维）：不良反应：偶见胃肠道反应，皮疹、皮肤粘膜出血，罕见白细胞和粒细胞减少。溴己新（必嗽平）：不良反应：宜在餐后服用，偶有恶心、胃部不适，少数有血清转氨酶一过性升高，严重的有皮疹、遗尿。氨茶碱：不良反应：常见胃肠道刺激症状和中枢神经系统兴奋症状，如恶心、呕吐、胃痛、头痛、烦躁、睡眠障碍等；少见腹泻、眩晕、面色潮红、呼吸增快等；过量时出现激动、反复呕吐、心肌中毒表现、惊厥、精神混乱、躁狂等。餐后服用可减少胃肠道反应；静注速度应缓慢，药物浓度不宜太高，否则引起心悸、心律失常、惊厥和血压剧降，甚至死亡。个体差异大，应监测血药浓度。亚叶酸钙不良反应：偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。叶酸：不良反应：偶见过敏反应，长期服用可出现厌食、恶心、腹胀登载明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前，不宜使用本品；维生素C可抑制本品在胃中吸收；不能与维生素B1,B2,C混合注射。促红细胞生成素（依普定）不良反应：主要有血压升高、心悸、头痛等，随剂量增加而加重；偶见过敏反应，癫痫发作，曾经血栓形成、高血钾等。蔗糖铁：非格司亭（粒细胞集落刺激因子、惠尔血、促白细胞生成素、瑞白）：不良反应：主要有皮疹、头痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、发热等，偶有休克。禁止在化疗前或与化疗同时使用，必须在化疗停止1～3日后应用，静滴速度宜慢，不宜与其他注射液配伍。白介素－Ⅱ（巨和粒）：不良反应：有乏力、疼痛、腹痛、感染、恶心、呕吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神经紧张及脱发等。对血液制品、大肠杆菌表达的其他生物制剂有过敏史者，器质性心脏病者慎用。应定期检查血象和注意毛细血管渗漏综合症的监测。酚磺乙胺（止血敏）：不良反应：偶有恶心、头痛、皮疹等。氨甲苯酸（止血芳酸）：不良反应：有血栓形成倾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用，不用与苯唑西林合用，与口服避孕药合用有增加血栓形成的危险。维生素K1：不良反应：偶见过敏，静注过快，可引起面部潮红、出汗、支气管哮喘、心动过速、低血压等，肌注可引起局部红肿和疼痛；对肝素引起的出血倾向无效，静注宜缓慢。右旋糖酐－40（低分子右旋糖酐）：不良反应：少数可发生荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，首次使用，滴速宜慢，颜面观察5～10分钟，输注过程中应注意调节电解质平衡，每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。一般不与其他药物配伍，与氨基糖甙类药物合用可增加肾毒性。糖皮质激素：向心性肥胖，血压升高，血糖升高，电解质紊乱，加重或引起消化性溃疡，骨质疏松，也可诱发精神失常。地塞米松不良反应：用量过大易引起糖尿和类柯兴氏综合征，长期应用柯引起精神症状及精神病。有癔病史、精神病史、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核者慎用。甲泼尼松（甲强龙、甲基强的松龙）：不良反应：有伤口愈合缓慢，蛋白质丢失呈负平衡，胃肠道出血穿孔，精神异常，眼内压升高，肾上腺皮质功能减退等。强的松片（强的松;去氢可的松，泼尼松,醋酸泼尼）不良反应：长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。主要表现为：①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、