中医规培临床轮转考核手册(一)

山东省中医住院医师规范化培训临床轮转考核手册选派单位培训基地学员编号年级姓名学科专业指导教师轮转时间年月至年月山东省中医药管理局监制二○年月日填说明1．本手册为中医住院医师规范化培训临床轮转考核专用。考核结果作为阶段考核和结业考核的重要依据。2．按照国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》的要求，学员每轮转到一个科室应在带教老师指导下，填写相关培训要求。轮训期间学员应及时将收治病人、撰写病历、参加手术及操作、参加学术讲座、科研活动等情况如实在《手册》中进行记录。每科轮训结束前认真撰写自我小结，并参加出科考核。出科考核由考核小组对学员的医德医风、出勤情况、培训指标完成情况及业务水平进行考核评定，填写《中医住院医师规范化培训出科考核表》。3．坚持以提高中医疗效为重点，临床轮转着力培养中医思维、经典解读、经方运用和经验传承能力。4.第一阶段轮训结束后学员应将《手册》交培训基地管理部门，由培训基地统一组织阶段考核。5．本手册填写要认真，字迹清楚，不得涂改，注意保管。目录临床科室轮转及考核情况…………………………………………………………1-80页医技科室轮转及考评情况………………………………………………………81-82页1临床科室轮转及考核情况临床轮转科室（一）科室名称起止时间年月日至年月日出勤情况病房天门诊天病假天事假天缺勤天出勤率带教老师要求掌握、了解的理论、病种要求掌握、了解的基本技能指定阅读的书籍（尤其是经典医籍）需掌握、了解的常用方剂、中成药和医院制剂备注：以上应根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，在科室带教老师指导下填写。2收治住院病人病例登记日期病案号患者姓名诊断带教老师签名3参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名4参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名5参加学术活动登记日期学术活动内容（包括病例讨论、学术讲座、学术会议等）主办单位科室全院院外带教老师签名参加教学、科研情况记录（包括参与临床带教、教学查房、小讲课；撰写论文、论著；参与课题研究等）带教老师签名：年月日6差错、事故登记科室主任签名：年月日自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）签名：年月日科室评语科室主任签名：年月日7中医住院医师规范化培训出科考核表科室评定日期评定项目评定内容满分成绩一、医德医风（10分）1.工作作风与科学态度2.医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医3.团结协作，同事及医护间的配合协作情况4.遵守制度，出勤情况5.服务态度、医患关系10二、知识水平（20分）1.基础知识与专业知识掌握及运用情况、完成应掌握的病种情况102.中医经典学习理解情况10三、工作量（20分）1.完成应管理的病床数2.完成应撰写的门诊、住院病历数3.完成规定的技能操作例数4.参加一定的学术、科研活动情况20四、临床诊疗能力（50分）1.中医四诊的掌握及运用情况和接诊能力102.临床技能操作情况103.辅助诊断方法及有关特殊检查的掌握与运用情况104.中西医诊治水平和临床思维能力105.病历书写质量（要求真实、准确、精练、及时、完整、逻辑性和科学性强）10总分100出科考核结论合格（）不合格（）考核小组成员签名考核小组组长签名备注：出科考核小组应根据《中医住院医师规范化培训标准（试行）》的要求对学员进行出科考核，可采取日常表现与现场考试综合评定的方法，现场考试可采取口试、笔试与实际操作相结合的方式，考核情况需如实记录。总分达到60分为合格。8出科考核情况记录表考试时间：年月日地点：考核记录：9临床科室轮转及考核情况临床轮转科室（二）科室名称起止时间年月日至年月日出勤情况病房天门诊天病假天事假天缺勤天出勤率带教老师要求掌握、了解的理论、病种要求掌握、了解的基本技能指定阅读的书籍（尤其是经典医籍）需掌握、了解的常用方剂、中成药和医院制剂备注：以上应根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，在科室带教老师指导下填写。10收治住院病人病例登记日期病案号患者姓名诊断带教老师签名11参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名12参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名13参加学术活动登记日期学术活动内容（包括病例讨论、学术讲座、学术会议等）主办单位科室全院院外带教老师签名参加教学、科研情况记录（包括参与临床带教、教学查房、小讲课；撰写论文、论著；参与课题研究等）带教老师签名：年月日14差错、事故登记科室主任签名：年月日自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）签名：年月日科室评语科室主任签名：年月日15中医住院医师规范化培训出科考核表科室评定日期评定项目评定内容满分成绩一、医德医风（10分）1.工作作风与科学态度2.医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医3.团结协作，同事及医护间的配合协作情况4.遵守制度，出勤情况5.服务态度、医患关系10二、知识水平（20分）1.基础知识与专业知识掌握及运用情况、完成应掌握的病种情况102.中医经典学习理解情况10三、工作量（20分）1.完成应管理的病床数2.完成应撰写的门诊、住院病历数3.完成规定的技能操作例数4.参加一定的学术、科研活动情况20四、临床诊疗能力（50分）1.中医四诊的掌握及运用情况和接诊能力102.临床技能操作情况103.辅助诊断方法及有关特殊检查的掌握与运用情况104.中西医诊治水平和临床思维能力105.病历书写质量（要求真实、准确、精练、及时、完整、逻辑性和科学性强）10总分100出科考核结论合格（）不合格（）考核小组成员签名考核小组组长签名备注：出科考核小组应根据《中医住院医师规范化培训标准（试行）》的要求对学员进行出科考核，可采取日常表现与现场考试综合评定的方法，现场考试可采取口试、笔试与实际操作相结合的方式，考核情况需如实记录。总分达到60分为合格。16出科考核情况记录表考试时间：年月日地点：考核记录：17临床科室轮转及考核情况临床轮转科室（三）科室名称起止时间年月日至年月日出勤情况病房天门诊天病假天事假天缺勤天出勤率带教老师要求掌握、了解的理论、病种要求掌握、了解的基本技能指定阅读的书籍（尤其是经典医籍）需掌握、了解的常用方剂、中成药和医院制剂备注：以上应根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，在科室带教老师指导下填写。18收治住院病人病例登记日期病案号患者姓名诊断带教老师签名19参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名20参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名21参加学术活动登记日期学术活动内容（包括病例讨论、学术讲座、学术会议等）主办单位科室全院院外带教老师签名参加教学、科研情况记录（包括参与临床带教、教学查房、小讲课；撰写论文、论著；参与课题研究等）带教老师签名：年月日22差错、事故登记科室主任签名：年月日自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）签名：年月日科室评语科室主任签名：年月日23中医住院医师规范化培训出科考核表科室评定日期评定项目评定内容满分成绩一、医德医风（10分）1.工作作风与科学态度2.医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医3.团结协作，同事及医护间的配合协作情况4.遵守制度，出勤情况5.服务态度、医患关系10二、知识水平（20分）1.基础知识与专业知识掌握及运用情况、完成应掌握的病种情况102.中医经典学习理解情况10三、工作量（20分）1.完成应管理的病床数2.完成应撰写的门诊、住院病历数3.完成规定的技能操作例数4.参加一定的学术、科研活动情况20四、临床诊疗能力（50分）1.中医四诊的掌握及运用情况和接诊能力102.临床技能操作情况103.辅助诊断方法及有关特殊检查的掌握与运用情况104.中西医诊治水平和临床思维能力105.病历书写质量（要求真实、准确、精练、及时、完整、逻辑性和科学性强）10总分100出科考核结论合格（）不合格（）考核小组成员签名考核小组组长签名备注：出科考核小组应根据《中医住院医师规范化培训标准（试行）》的要求对学员进行出科考核，可采取日常表现与现场考试综合评定的方法，现场考试可采取口试、笔试与实际操作相结合的方式，考核情况需如实记录。总分达到60分为合格。24出科考核情况记录表考试时间：年月日地点：考核记录：25临床科室轮转及考核情况临床轮转科室（四）科室名称起止时间年月日至年月日出勤情况病房天门诊天病假天事假天缺勤天出勤率带教老师要求掌握、了解的理论、病种要求掌握、了解的基本技能指定阅读的书籍（尤其是经典医籍）需掌握、了解的常用方剂、中成药和医院制剂备注：以上应根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，在科室带教老师指导下填写。26收治住院病人病例登记日期病案号患者姓名诊断带教老师签名27参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名28参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名29参加学术活动登记日期学术活动内容（包括病例讨论、学术讲座、学术会议等）主办单位科室全院院外带教老师签名参加教学、科研情况记录（包括参与临床带教、教学查房、小讲课；撰写论文、论著；参与课题研究等）带教老师签名：年月日30差错、事故登记科室主任签名：年月日自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）签名：年月日科室评语科室主任签名：年月日31中医住院医师规范化培训出科考核表科室评定日期评定项目评定内容满分成绩一、医德医风（10分）1.工作作风与科学态度2.医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医3.团结协作，同事及医护间的配合协作情况4.遵守制度，出勤情况5.服务态度、医患关系10二、知识水平（20分）1.基础知识与专业知识掌握及运用情况、完成应掌握的病种情况102.中医经典学习理解情况10三、工作量（20分）1.完成应管理的病床数2.完成应撰写的门诊、住院病历数3.完成规定的技能操作例数4.参加一定的学术、科研活动情况20四、临床诊疗能力（50分）1.中医四诊的掌握及运用情况和接诊能力102.临床技能操作情况103.辅助诊断方法及有关特殊检查的掌握与运用情况104.中西医诊治水平和临床思维能力105.病历书写质量（要求真实、准确、精练、及时、完整、逻辑性和科学性强）10总分100出科考核结论合格（）不合格（）考核小组成员签名考核小组组长签名备注：出科考核小组应根据《中医住院医师规范化培训标准（试行）》的要求对学员进行出科考核，可采取日常表现与现场考试综合评定的方法，现场考试可采取口试、笔试与实际操作相结合的方式，考核情况需如实记录。总分达到60分为合格。32出科考核情况记录表考试时间：年月日地点：考核记录：33临床科室轮转及考核情况临床轮转科室（五）科室名称起止时间年月日至年月日出勤情况病房天门诊天病假天事假天缺勤天出勤率带教老师要求掌握、了解的理论、病种要求掌握、了解的基本技能指定阅读的书籍（尤其是经典医籍）需掌握、了解的常用方剂、中成药和医院制剂备注：以上应根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，在科室带教老师指导下填写。34收治住院病人病例登记日期病案号患者姓名诊断带教老师签名35参加手术及技术操作登记日期患者姓名手术及技术操作名称术者或第几助手质量判定带教老师签名36参加手术及技术操作登记日