2015习题按章节外科重点选择题

第二章一、选择题1、消毒是消灭并清除停留在环境中的A、细菌B、芽孢C、细菌加病毒D、病原体E、所有生物2、关于压力蒸汽灭菌法，不正确的描述是A、灭菌效果最可靠B、适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C、可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物D、通常灭菌压力为2.05kg/cm2E、通常灭菌温度为121.30C3、杀灭细菌芽孢所需温度和时间为A、温度95℃，持续10分钟B、温度100℃，持续20分钟C、温度125℃，持续25分钟D、温度125℃，持续30分钟E、温度125℃，持续60分钟4、下列不符合无菌操作规则的是A、手术进行时，不可开通风窗或用电扇B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、术中手不能接触背部，腰部以下及肩部以上的部位D、在切开皮肤切口之前，需用70％乙醇再消毒皮肤一次E、切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤5、术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15cmB、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不应向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cmB1题型（6~8题共用备选答案）A、医用缝合线B、刀片及剪刀C、橡胶管D、乳胶手套E、输尿管导管6、10％的甲醛溶液浸泡30分钟适用于7、40％的甲醛溶液熏蒸60分钟适用于8、0.1％的苯扎溴铵浸泡半个小时适用于（9~10题共用备选答案）A、压力蒸汽灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸汽熏蒸法9、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶物品的是10、适用于内镜等器械的是二、思考题1、用列表的方式说明灭菌法和消毒法在外科临床工作中的具体应用。2、简述外科缝合中，三种方法（单纯、内翻、外翻）的技术特点第三章一、选择题A1题型1、对发挥酸进行缓冲的最主要系统是A、碳酸氢盐缓冲系统B、无机磷酸盐缓冲系统C、有机磷酸盐缓冲系统D、血红蛋白缓冲系统2、血液PH的高低取决于血浆中A、NaHCO3浓度B、PaCO2C、CO2CPD、[HCO3-]/[H2CO3]的比值E、BE3、直接反映血浆[HCO3-]的指标是A、K+减少B、细胞外液量增多使血钾稀释C、细胞外H+与细胞内K+交换增加D、消化道排K+增加E、肾排K+增加5、关于低钾血症，描述错误的是A、常见于胃肠液丢失后B、常表现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速注射补钾D、肾功能衰竭时不能补钾E、诊断依靠临床表现，血清钾测定及心电图检查6、下列不是代谢性酸中毒的病因的是A、休克B、腹膜炎C、肠瘘D、幽门梗阻E、急性肾功能衰竭7、下列情况早期会出现神经精神症状的是A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、急性水中毒E、慢性水中毒8、下列心电图改变有助于确诊低钾血症的是A、T波低平、倒置B、U波C、ST段压低D、T波双向E、QT间期延长9、外科患者最容易引起的脱水类型是A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、原发性脱水A2题型10、男性，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、低氯、高钾性酸中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒11、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症A3/A4题型（12~13题共用题干）结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血PH7.3,近24小时尿量520ml。12、应诊断为A低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾血症合并等渗性脱水13、首要的治疗措施应该是A、纠正脱水B、利尿C、纠正低钠血症D、5％碳酸氢钠静滴E、使用抗生素B1题型（14~15题共用备选答案）A、应滴注足量的5％葡萄糖液B、滴注5％葡萄糖液后适量补钠C、补充足量等渗氯化钠液D、应补高渗氯化钠液E、5％葡萄糖液和0.9％氯化钠液各半14、轻度低渗性脱水的处理是15、等渗性脱水的处理是二、思考题1、简述等渗性脱水的病因和临床表现。2、简述代谢性酸中毒的临床表现、诊断要点及治疗方法。3、简述低血钾时静脉补钾的注意事项。第四章一、选择题A1型题1.输血的适应证不包括A.大量失血B.肿瘤复发C.贫血D.重症感染E.凝血异常2.关于输血注意事项，下列描述错误的是A.输血前务必仔细核对受血者与供血者信息B.受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性C.应认真检查血液质量D.血液中能加入各种药物，但应仔细核对E.输血后仍要关注患者的病情变化3.根据输血指南建议，下列描述错误的是A.Hb100g/L不需要输血B.Hb＜70g/L，可输入浓缩红细胞C.Hb为70-100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血D.对于可输可不输的患者应尽量不输E.对于经济条件较好的患者可考虑通过输血提高治疗效果4.关于自体输血的优点，下列描述错误的是A.节约血源B.减少输血反应和疾病的传播C.用血不受时间限制D.无须检查血型和交叉配血E.适用血型特殊和血源困难者5.关于输血所致的溶血反应，以下说法错误的是A.是输血的严重并发症B.主要因ABO血型不合引起C.严重者可有休克、溶血性黄疽、血红蛋白尿和急性肾衰等表现D.发生溶血反应时，应减慢输血速度E.治疗措施包括抗休克.保护肾功能等6.下列不属于血液成分制品的是A浓缩红细胞B冷沉淀C.冷冻血浆D.血浆增量剂E.免疫球蛋白7.临床最常见的输血反应是A.发热反应B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应E.肺浸润A2型题8.输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃，头痛，血压110/75mmHg，应首先考虑A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.疟疾感染9.患者，男，24岁。车祸导致外伤性脾破裂，腹腔内积血约1500ml，血液无污染。血型为AB”型，该患者最佳的输血方式是A.预存式自体输血B.回收式自体输血C.稀释式自体输血D.输“O”型血E.输大量血小板10.患者，男，63岁。因“胃溃疡出血”入院，予输血浆400ml，输血3小时后出现呼吸困难，口唇、指甲发绀，血压70/50mmHg，呼吸40次/分，两肺闻及湿啰音。经吸氧、激素等治疗未见明显改善。既往无过敏史。患者可能发生了A.发热反应B.循环超负荷C.过敏性反应D.溶血反应E.输血相关性肺损伤二、思考题1.输血的主要适应证有哪些？2.输血的并发症主要有哪些？如何防治？第五章一、选择题A1型题1.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排血量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍2.休克治疗的主要目的是A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排血量E.恢复组织的血流灌注3.休克代偿期的临床表现为A血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E.血压稍降低，脉搏、脉压缩小4.下列对休克患者的紧急抢救措施中.不适宜的是A.患者的体位采取头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°B.尽量控制活动性大出血.可使用休克服(裤.袜)C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D.保持患者安静.静观其变E.扩充血容量是治疗休克的中心环节5.休克患者经快速补充血容量后，中心静脉压高，血压仍低，其原因可能是A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张6.以下关于CVP与BP的监测反应，血容量明显不足的是A.CVP↓BP↓B.CVP↓BP正常C.CVP↑BP↓D.CVP↑BP正常E.CVP正常BP↓A2型题7.某休克患者经补液后，血压仍低。5-10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压上升，而中心静脉压不变，提示A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.血管张力升高E.血管张力降低B1型题(8~10题共用备选答案)A.肺B.肾C.心D.脑E.胃肠道8.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加，但不减少血液供应的脏器是9.休克代偿期外周血管首先收缩的是10.受CO2分压及酸碱度值高低来调节血量的脏器是二、思考题1.简述感染性休克分为高排低阻型和低排高阻型的主要机制。2.简述测定中心静脉压的临床意义。第六章一、选择题A1型题1.以下属于肾后性肾衰的病因的是A.休克B.挤压综合症C.溶血反应D.尿道手术后继发尿道狭窄E.大面积烧伤2.有关急性肾衰，下列描述错误的是A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿C.成人24小时尿量少于100ml称为少尿D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一标准E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症3.下列不是ARDS初期的临床表现的是A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法可以缓解C.胸部听诊无啰音D.X线胸片一般无明显异常E.尚未出现明显的发绀4.急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，不包括A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症和低磷血症D.低钠血症E.水中毒A2型题5.男性，34岁，临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先考虑A.胃溃疡出血B.应激性溃疡C.十二指肠溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.出血性胃炎B1型题（6~8题共用备选答案）A.高钾血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.低钙血症E.水中毒6.急性肾衰竭造成死亡的主要原因是7.急性肾衰竭多尿期的主要并发症是8.能增加高钾血症对心肌毒性作用的是（9~13题共用备选答案）A.高钾血症B.呼吸末正压通气C.尿比重1.020D.尿钠40mmol/LE.大便OB阳性9.ARDS10.应激性溃疡11.急性肾衰竭少尿期12.肾前性ARF13.肾性ARF二、思考题1.简述急性肾功能衰竭少尿期主要的水、电解质、酸碱平衡紊乱。2.ARDS早期的临床特点有哪些？第七章一、选择题A1型题1.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是A.预防呕吐物误吸B.防止术中排便C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠功能恢复E.减少麻药毒性反应2.麻醉前用抗胆碱药物的作用是A.镇静催眠B.抗组胺作用C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋3.下列静脉麻醉药物具有明显的镇痛作用的是A.硫喷陀钠B.异丙酚C.氯胺酮D.咪达锉仑E.依托咪酯4.麻醉前病情评估的主要目的是A.认识患者以防发生麻醉错误B.与患者建立感情，获得患者信任C.了解手术方式D.了解患者对麻醉手术的耐受力E.确定麻醉方法5.腰麻若引起血压骤降，最宜选用维持血压的药物为A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.哌替啶E.麻黄碱6.全麻时发生下呼吸道梗阻的原因为A.舌后坠B.口腔内分泌物阻塞C.喉头水肿D.支气管痉挛E.喉痉挛7.下列局麻醉药的使用极量，正确的是A.普鲁卡因1000mgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.罗哌卡因150mgE.丁卡因60mgA2型题8.男性，28岁，因前臂骨折，在臂丛阻滞麻醉下施行手术，麻醉过程中患者出现头疼，头晕、口唇麻木、心悸、躁动、多言多语，考虑患者最可能发生A.过敏反应B.中毒反应C.细菌污染反应D.变态反应E.心理恐惧反应9.女性，34岁，患有甲亢。查体：意识清晰，BP130/82.5mmHg（17.3/11kPa),P102次/分，R18次/分，拟行手术治疗。进行术前准备中，下述术前处置不恰当的是A.术前30分选用哌替啶肌内注射B.术前30分钟选用阿托品肌内注射C.术前禁食12小时D.术前禁水4~6小时E.术前需作麻醉过敏试验A3/A4型题（10~12题共用题干）女性，55岁，拟行择期胆囊切除手术。患者咳嗽、多痰，