空中乘务航空医学期末复习重点

第一章1.航空医学概念：航空医学是研究人在大气层飞行时，外界环境因素(低压、缺氧、宇宙辐射、驾驶舱狭小等)、飞行因素(超重、失重等)、自身因素（疲劳、安全精神压力大）、对人体生理功能的影响及其防护措施的医学学科。目的保证人员健康安全，提高工效而且是一个综合行的医学分枝，所以说是一本前沿的交叉学科。2.航空医学的研究内容：从系统科学观点出发，应将航空活动的四个环节，即“人”、“机”、“环境”和“任务”看作紧密联系，相互制约的有机整体。在这个系统中，完成任务是前提，飞行器是为完成任务而制造的，飞行离不开所在环境，“人”又是驾驭整个系统的关键因素。故对驾驶飞机的“人”要根据机种、任务等，进行严格的选拔和训练；但“机”的设计和制作也需充分考虑如何适应人体形态、生理及工作能力特点，以及如何合理分配“人”与高度自动化“机”的任务。3.空勤人员：驾驶员，领航员、机械员、通讯员、乘务员、安全员。第二章1.大气的主要成分的比例（表）的前四项，航空生理活性气体,当巡航高度增加时，水蒸气的含量很低，而飞机是利用外界的空气直接加压的，并未加湿，其结果是机舱内经过加压加热的空气很干燥。干洁空气成分表2.大气的分层，各自的特点飞行活动主要在对流层和平流层中进行。有与地球表面环境不同的因素，如缺氧、气压改变、温度降低、湿度降低和辐射等，对人体健康都会产生不同程度的影响。（一）对流层位于大气的最底层，高度0～15km，顶层则随纬度、季节而变化。该层主要特点：（1）气温随高度升高而降低，气温直减率平均为-0.65℃/100m。（2）空气在垂直方面的对流很强烈，故谓之“对流层”。（3）有云、雨、雾、雪等天气现象。对流层是形成大气现象的空域，对飞行影响很大。气体容积百分比（％）质量百分比（％）氮（N2）78.0875.52氧（O2）20.9523.14氩（Ar）0.931.29二氧化碳（CO2）0.030.05（二）平流层1.对流层顶层至50--70km高度，平流层温度主要特点：（1）在15～30km(1万5到3万米）高度范围，气温特定地保持在-56.5℃水平，故此范围称“等温层”；30～50km，由于臭氧的生成与破坏最为剧烈，出现了“逆温”现象，此高度范围称为“逆温层”。50～80km处，气温又随高度增加而降低，大气再次发生强烈的垂直方向运动，故称“上部混合层”。主要是有臭氧生成与破坏有关（2）本层除了“上部混合物”外，很少有空气湍流，空气基本上保持水平方向流动，谓之“平流层”。此层对飞行比较有利，（平稳、舒适；安全、节油）但是空气稀薄，没有阻力，不利于飞机性能发挥，存在潜在威胁。（3）此层水汽极少，通常没有云、雨、雾、雪等天气现象。3.气压高度与座舱高度。标准大气压的概念4.低气压及气压剧变之所以能对机体产生物理性影响，是由于生物机体形态结构方面具有下列内在特点，有哪些疾病5.高空减压病概念，哪些表现，阈限高度，影响因素，如何处置6.P16页的表哪些表现影响因素，如何处置和预防在飞机下降过程中，舱内气压不断升高，鼓室内形成负压，鼓室向内凹陷，于是产生耳压感和听力减退，此时，咽鼓管不能自行开放，必须主动作咽鼓管通气动作才能使之开放，让外界气体进入鼓室，使鼓室内外压力恢复平衡，鼓膜复位，耳压感和听力降低减退现象消失；但当中耳腔负压增大到一定程度时，即使再做主动通气动作也难以使咽鼓管开放，鼓室负压不断增加，耳痛等症状也不断加重，最终导致鼓膜破裂，即为航空性中耳炎。航空性中耳炎发病的影响因素（1）飞行高度：（2）飞机下滑率（3）上呼吸道感染预防的动作：主动作咽鼓管通气动作7.缺氧、过度通气、高空缺氧概念8.根据缺氧的严重程度（取决于暴露的高度）、缺氧的发展速度（取决于上升减压的速度）以及暴露的时间长短不同，可进一步将高空缺氧分为“暴发性”、“急性”、“慢性”3种。9.急性高空缺氧的分类与分区、症状特点、表现10.高空缺氧与飞行安全的关系。11.生理等效高度在两种或更多气体环境中，尽管其总压力（PB）和吸入氧浓度（FIO2）各不相同，但只要肺泡气氧分压（PAO2）彼此非常接近，其对人体的供氧作用而言，就认为是“等效”的12.有效安全意识时间概念意义（举例）13.过度通气的发病原因，生理效应，如何处置，缺氧与之的鉴别14.供氧系统有氧源、控制阀、减压阀、调节器、各种指示仪表、跳伞供氧器、短接器和氧气面罩等组成15.确定性效应和随机效应16.似昼夜节律与时差综合征时差综合征概念，影响因素，如何克服17.心理卫生概念18.心理正常与心理异常的区分，心理健康的基本要素19.心理亚健康状态：不健康是介于健康和异常之间的根据统计有三种类型20.常见的心理应激源、中介因素有哪些？心理防御机制的概念，举例21.常见的心理疾病有哪些？有什么特点22.做好空勤人员的心理健康促进措施23.《民用航空人员体检合格证管理规则》（CCAR-67FS）24.体检合格证的颁发和管理主体，体检合格证的类别和适用人员，有效期，对单位和合格证持有人的要求25.特许颁发申请人适用人群26.常见的不合格医学标准27.航空卫生保障对机组成员基本要求，28.履行职责的健康要求了解CCAR-67部有关航空人员体检鉴定的相关标准，接受航空医师和体检医师的健康保健建议。当身体状况发生异常变化或遇有自身无法分辨或判断的健康（生理、心理）问题时，应当立即向航空医师或体检医师进行咨询，并报告合格证持有人，以得到准确的健康状况判断和措施建议。在未得到允许参加运行的意见前，机组成员不得履行其相应职责。机组成员在值勤前和值勤中不得使用未经航空医师同意使用的、可能造成生理异常或影响正常履行职责的药物（包括处方药和非处方药）；并且不得采用未经航空医师同意的可能影响安全履行职责的治疗方法机组成员按照体检鉴定结论及体检医师建议需在一定时间内、在航空医师监控下持续采取治疗措施或用药的，在未得到航空医师的确认前，不得自行中断治疗或停止用药，也不得自行变更治疗方法或更换药品。机组成员在履行职责时应当随身携带有效体检合格证，并满足所持体检合格证载明的限制要求。合格证持有人应当在飞行准备系统中建立飞行机组成员健康管理程序，设置航空医师网上值班和监控界面，要求航空医师对飞行机组成员能否履行职责进行健康状况评估，提出评估意见机组成员履行职责前和履行职责过程中，应当确认自身健康状况符合体检合格证相应标准。发现可能影响正常履行职责的健康问题时，应当及时报告上级管理部门暂定履行职责或更改任务计划。航空医师应当有针对性的对健康高风险人员进行必要的航前体检和随机健康抽查。随机健康抽查可根据合格证持有人运行状况，确立一定时期内的健康抽查比例，以弥补网络健康管理的不足。对于执行高原（高高原）机场运行任务的机组成员，合格证持有人应当建立高原飞行医学放飞制度，要求航空医师有针对性地对当日执行高原飞行的机组成员进行体格检查，并记录健康档案。重点检查心血管、呼吸系统机能，满足健康要求的作出医学放飞许可决定。配餐要求29.疲劳是指一种主观上疲乏无力的不适感，与疲倦、乏力、无力、嗜睡、抑郁、缺乏活力以及嗜睡有关，是一种生理状态。与疾病有一定关系30.疲劳对人体的影响，，导致飞行疲劳的原因31.空勤人员在了解疲劳产生的原因和特点之后，应该注意在平常的工作中运用以下方式来缓解疲劳。32.生活方式管理的核心是养成良好的生活习惯，即培养健康的生活方式33.烟草及烟雾中的有害物质34.吸烟的危害35.酒精在体内的吸收和代谢脏器，对人体的危害36.体育锻炼的注意事项37.毒品的四大特征，毒品的危害38.人体需要的热能消耗39.人体需要的营养素，主要来源和生理功能（糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质）40.平衡膳食的基本要求41.了解膳食宝塔42.治疗膳食43.高血压的三高三低三误区44.病因，主要并发症，诊断标准和血压水平分类和定义以及危险分层，治疗与预防药物治疗那五类45.高血压鉴定46.血脂异常及危害，治疗与预防47.糖尿病日，临床表现三多一少和并发症诊断的标准和金标准48.分型49.治疗与预防，鉴定50.冠心病病因（可改变和不可改变）51.心绞痛的典型症状52.治疗（生活方式）鉴定筛选53.肿瘤的分类，临床分期，生长方式和转移扩散临床症状鉴定54.泌尿系统结石形成的飞行因素，典型症状55.传染病的概念。分类56.传染病的四大特征、传染病的流行过程:传染源：传播途径：人群易感性：57.新世纪传染病流行特点：一些已被控制的传染病如结核、疟疾等又死灰复燃重新对人类构成威胁一系列新的传染病相继被发现58.结核病的发病影响因素结核菌感染者不一定发病：原因是感染结核菌的毒力以及本人的抵抗力治疗原则合理化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药59.艾滋病日12.160.性病的治疗误区61.肝炎62.旅客在飞行中那些潜在危险因素63.适航评价对象以及医学证明64.如何评价（四个方面评价）65.四大生命体征66.正常异常范围67.如何判断68.机上意识障碍的检查程序P18769.意识障碍的分类70.应急医疗设备包括内容71.配备数量72.各类箱体使用指征，注意事项P19373.呼吸心脏骤停概念生物死亡脑死亡心脏猝死74.黄金4分钟75.急救生存链76.机上心肺复苏程序P198（包括细节）C-A-B77.心肺复苏包括三个阶段78.注意事项和效果判断79.飞机颠簸伤临床表现急救要点80.如何处置止血包扎骨折固定搬运81.急症的特别表现和急救要点82.分娩不是疾病，是正常的生理现象83.影响分娩的主要因素84.产妇在机上分娩前的表现临产征兆85.分娩前的准备86.分娩的3个阶段需要的时间处置要点87.座舱失压影响因素人体表现处置88.机上检疫传染病以前处置原则与措施报告内容卫生处置，飞行指令是否备降，配合国家相关检疫机构工作