航空医学复习笔记

1.空勤人员包括驾驶员、领航员、飞行机械员、飞行通信员、乘务员、航空安全员/空中警察2.地球大气由干洁空气和少量的水汽、微尘、臭氧组成3.干洁空气由21%氧气和79%的氮气组成4.大气分层：对流层、平流层、中间层、热层、散逸层5.对流层主要特点：气温随高度升高而降低，空气在垂直方向的对流强烈，有云雨雾雪等天气现象6.平流层主要特点：臭氧生成与破坏、特殊的气温垂直分布，空气垂直对流不强，水汽及尘埃含量极少，没有云雨雾雪等天气现象7.标准大气压指标准大气条件下海平面的气压，值为101.325kpa，记作atm。Atm=760mmHg=1.033kg/cm²=101.325kpa8.高度差相等条件下，高度越低，压强越大9.高空低气压的物理影响：组织与体液气泡形成，含气空腔器官气体沟通障碍，体液沸点降低10.高空减压病：气压降低较快（减压）时组织与体液形成气泡，多在8000m以上高空发病。处置：吸入100%纯氧，紧急下降尽快着陆，接受航空医师帮助。11.含气空腔性器官气压性损伤：高空胃肠胀气，航空性牙痛，爆炸减压性肺损伤，航空性中耳炎（下降增压），航空性鼻窦炎（下降增压或上升减压）影响因素：外界压力变化幅度，外界压力变化率紧急处置：1控制机舱内气压变化的幅度及变化率，主要通过停止飞行器上升减压和下降增压以及缓慢上升活下降实现。2打开气体通道，尝试做捏鼻子鼓气动作，把闭塞的咽鼓管打开。预防：1避免进食产气活不易消化食物2感冒后不宜参加飞行3掌握减压瞬间呼吸要领，严禁屏气4避免飞机快速上升或下降12．二氧化碳是组织细胞的代谢产物之一，与氧气在机体内所经历的路径相反，二氧化碳通过血液及循环系统的运输，最终由呼吸系统排出体外。13.缺氧高度分区：轻度缺氧区：1200-3000m；中度缺氧区：3000-5000m；重度缺氧区：5000-7000m；危险区：7000m以上。14.缺氧症状表现：功能完全代偿区：0-1200m无症状功能不完全代偿区：1200-5000m夜视力下降，复杂智能活动能力下降，心率加快功能失代偿区：5000-7000m视力听力受影响危险区：7000m以上意识丧失15.有效意识时间在13000m的高度达到最低极限值，约9-12s。16.过度通气表现：脑缺氧（头晕，眩晕，视力模糊，疲劳感，思考能力减退，意识丧失）神经与肌肉应激性增高（四肢和嘴唇周围麻木刺痛，肌肉痉挛）17.过度通气处置：稳定情绪，注意控制呼吸频率和深度，吸入100%纯氧，检查供氧装备，排除故障，下降到不需要供氧的高度18.机组供氧系统组成：氧气瓶、减压调节器、气瓶关断活门、机组关断活门、氧气面罩、安全释放系统、压力指示系统等。19.航空电离辐射可破坏核酸，蛋白质等分子结构，进而导致机体细胞组织功能障碍。具有确定性效应，电离辐射导致足够多的细胞死亡，超出自身代偿能力，有剂量阈值，且受损程度与受照剂量成正比。随机性效应:因电离辐射所致基因突变的细胞可繁殖成癌肿，这种效应无剂量阈值，发生概率与受照剂量成正比，称为随机性效应。20.空勤人员照射有效剂量不得超过20mSv/a，对有效剂量预计在1-5mSv/a之间的空勤人员应进行个人剂量估算和监测，对超过5mSv/a的人员建立个人剂量档案21.时差综合征是快速跨越多个时区后，人体内在似昼夜几率与目的地外部环境时间节律失同步，从而产生的一系列一过性不适应症状，又称时差效应。影响因素：跨越时区数；飞行方向；在目的地停留时间；与目的地授时因子接触程度；飞行途中睡眠；个体与年龄差异。应对措施：选择环境适应能力强的飞行人员承担长航线飞行任务；科学安排休息；飞行中的预适应；饮食安排；似昼夜节律相位调整；药物治疗22.心理健康包含3个基本要素：躯体健康，心理健康，具有社会适应能力23.从本人评价，他人评价和社会功能状况3个方面来衡量一个人的心理是不是健康的（本人不觉得痛苦，他人不感到异常，社会功能良好）24.心理亚健康状态分为：一般心理问题（持续时间短，不失常态，不波及其他事），严重心理问题（反应强烈，持续久，内容泛化），神经症性心理问题（神经症早期阶段）25.常见应激源：躯体性应激源、心理性应激源和社会性文化应激源26.生活事件致病因素：认知中介因素、应对中介因素、社会支持中介因素27.心理防御机制是“自我”的一中防卫功能，包括压抑，否认，投射，退行，隔离，抵消，转化，补偿，合理化，升华，幽默，反向形成28.神经症的特点：有一定的人格基础，起病常常与心理，社会因素有关；症状没有可证实的器质性病变作为基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力；有自知力，常常主动求治；病程迁延，多在3个月以上；至少有下列症状中的一项：恐惧；强迫症状；惊恐发作；焦虑；躯体化症状，疑病症状，神经衰弱症状。29.空勤人员心理健康促进：加强日常的心理卫生教育，提高心理调控和适应能力，开展心理咨询和心理治疗等多方面措施30．体检合格证：一级体检合格证适用航线运输驾驶员，飞机和直升机商用驾驶员，四a级体检合格证适用于客舱乘务员，四b级适用于航空安全员和空中警察31.一级体检合格证有效期为12个月，40岁以上飞行员是6个月32.再次申请体检合格证的申请人（学员和学生驾驶员除外），在体检鉴定结论不合格时，如果有充分理由证明能够安全履行职责，并且不会因履行职责加重病情或使健康状况恶化的，可以申请并接受特许颁证体检鉴定33.体检鉴定结论分为合格，暂不合格和不合格3种34.如果配同种机上餐食，机长和副驾驶的用餐时间应当间隔至少一个小时35.导致长航线空勤人员疲劳的主要原因则多为睡眠缺失和频繁跨时区导致的昼夜节律紊乱36.疲劳对人的影响：认知行为能力下降，2小时的睡眠不足就可以导致行为能力和警觉性的下降。错误率和事故率增高，在凌晨2点到4点间这种情况会愈加严重。人对自身疲劳程度并不能正确感知，人体实际的困倦，疲劳程度常常比他们自己所感觉到的要严重。疲劳会影响人的情绪，困倦的人往往情绪比较低落，与他人进行沟通交流的次数会减少，而且质量也不高。37.导致飞行疲劳的原因：航班运行；航班任务时间安排；恢复性睡眠的机会；夜航；昼夜的转变和“时差”；轮班38．如何减缓疲劳：恢复性睡眠；小睡；飞行期机组排班和床位睡眠；主动休息；灯光；咖啡因39．生活方式管理：合理安排膳食，坚持适当的运动，改变不良行为（戒烟戒酒，洁身自爱，生活规律），保持平和心态，保护环境，学习健康知识。40.烟草和烟雾中含有四大类有害物质：一氧化碳，尼古丁，烟焦油和重金属41.少量饮酒后短时间内血压会下降，但长期少量饮酒可是血压轻度升高42.毒品具有四个特征，即依赖性，耐受性，非法性，危害性43.人体所需的营养素：糖类，脂肪，蛋白质，矿物质，维生素（空勤人员补充A、E），水44.吸烟、酗酒、不健康饮食和运动不足是导致多种慢性疾病的四大危险因素，预防和控制这些危险因素可以大幅减少死亡率。45.高血压具有三高（患病率高，致残率高，死亡率高）、三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）以及三个误区（不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药）三大特点46.高血压病因：原发性高血压的病因尚未明确，目前认为是在一定的遗传背景下，由多种后天环境因素作用所致。47.收缩压＞=140mmHg或舒张压=90mmHg为高血压48.高血压治疗与预防：调整不良的生活方式（合理膳食，有规律的运动，戒烟限酒、降低社会心理因素的消极影响）药物治疗49.当收缩压持续=155mmHg或舒张压持续=95mmHg时，各级体检合格证申请人都应当评定为不合格50.血脂异常时脂质在血管壁上沉积并形成斑块，称为动脉粥样硬化。51.血脂异常治疗与预防：合理膳食，坚持有规律的体力活动，采取针对其他心血管病危险因素的措施，药物治疗52.糖尿病治疗与预防：合理膳食；规律的运动；药物治疗53.无需药物控制的糖尿病空腹血糖=7mmol/L且餐后2h血糖=10mmol/L，糖化血红蛋白正常，无并发症，可评定合格54.次极量运动负荷试验是飞行人员冠心病的常规筛查项目55.冠心病治疗与预防：合理膳食。坚持规律的运动，戒烟限酒，控制体重，降低心理社会因素的不良影响。56.肿瘤的分类：良性肿瘤称为瘤，恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌；来源于间叶组织者称为肉瘤；胚胎性肿瘤称为母细胞瘤。但某些恶性肿瘤仍沿用传统名称瘤或病，如恶性淋巴瘤，精原细胞瘤，白血病等。57.肿瘤生长方式：外生性生长，膨胀性生长和浸润性生长。转移方式：直接蔓延，淋巴结转移，血行转移，种植性转移。转移症状：区域淋巴结肿大，局部静脉曲张，肢体水肿，骨转移疼痛，病理性骨折58.泌尿性结石临床表现：疼痛，血尿，恶心呕吐，膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛等）59.甲类传染病：鼠疫，霍乱60.传染病四个特征：有病原体、有传染性、有流行性和有免疫性61.结核病预防：养成良好的卫生习惯，卡介苗接种62.性传播疾病传播途径：直接接触传播（性接触），间接接触传播；血液传播；垂直传播（即母婴传播）63.预防：社会预防（加强法制建设，抵制不良之气）个人预防（进行安全的性行为，防止从针头和血液制品途径感染，防止母婴传播，养成良好的生活习惯）64.病毒性肝炎传播途径：甲、戊型肝炎主要通过粪口传播，乙丙丁型病毒性肝炎传播途径有三个：血液传播，母婴传播和性传播