三合一介绍幻灯(修正稿)08.11.18

注册号沪食药监械（准）字2005第2401117号专利号：①200510024388.X②200520040160.5上海恩康生物科技有限公司淋病奈瑟菌解脲支原体人型支原体选择分离培养组套试剂盒生物动物植物微生物放线菌立克次体病毒细菌真菌支原体衣原体螺旋体重点防治的八种性传播疾病•梅毒（Syphilis)•淋病（Gonorrhea)•非淋菌性尿道炎（NongonococcalUrethritis,NGU)•尖锐湿疣（Condylomaaccuminatum)•艾滋病（AcquiredImmumodeficiencySyndrome,AIDS)•软下疳（Chancroid)•生殖器疱疹（GenitalHerpes)•性病性淋巴肉芽肿（Lymphogranulomavenereum)淋病和非淋菌性尿道炎Gonorrhea&NongonococcalUrethritis•淋病（Gonorrhea)：是由淋病奈瑟菌所引起的一种泌尿生殖器传染性炎症疾病，也包括眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋菌感染。•非淋菌性尿道炎（NongonococcalUrethritis)是由淋病奈瑟菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体（Ct）和解脲脲原体（Uu）所引起的尿道炎。支原体与疾病支原体的生物学支原体的流行病学疾病与临床表现诊断学防治原则MycoplasmaandDiseases支原体的生物学最小、最简单能独立生存的原核微生物属于暗细菌门、柔膜纲、支原体目、支原体科感染人类的支原体属是支原体属和脲原体属对呼吸道和生殖道有亲和力无细胞壁、多形性、生长要求高且慢，琼脂培养基上镜下油煎蛋样菌落对糖、精氨酸或尿素的代谢可用于鉴定对β-内酰胺类抗生素不敏感支原体种类与疾病人体内已分离出16种支原体，其中对人致病的有7-8种人致病支原体与疾病肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae)呼吸道疾病解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum)泌尿生殖道疾病人型支原体（Mycoplasmahominis)泌脲生殖道疾病生殖支原体（Mycoplasmagenitalium)泌脲生殖道疾病发酵支原体（Mycoplasmafermentans)HIV的协同因子穿透支原体（Mycoplasmapenetans)HIV的协同因子梨支原体（Mycoplasmapirum)HIV的协同因子支原体流行病学•在社会经济地位较低、性乱人群中支原体检出率更高•传播方式主要有性接触传播和垂直传播，性接触传播是支原体感染和传播的重要途径•垂直传播则是母婴间感染的重要途径，表现为产道污染和上行性宫内感染两种传播模式•临床资料表明：支原体感染可引起不良的妊娠结局性传播疾病以性行为为主要传播途径的一组传染病，不仅仅在性器官发病。疾病与临床表现潜伏期7-10天呼吸道上呼吸道感染综合症、肺炎泌尿道生殖道炎症男女不育新生儿感染如肺炎肾盂肾炎绒毛膜羊膜炎出生低体重儿诊断与鉴别诊断诊断（不洁性交史、分泌物、排尿灼痛）1000倍显微镜下WBC≥5个、LET试验病原体检查分离培养（金标准）血清学检查分子生物学检查鉴别诊断排除细菌性及霉菌性感染尿道炎支原体感染的实验室检查1、支原体的分离培养2、支原体血清学方法检测3、支原体免疫荧光法检测4、PCR法检测Uu与Mh培养•液相培养法培养出结果时间（24-48h)•液相-固相二步法（72h-5至7天）•液相-固相一步法（24-72h)•培养计数药敏一步法（24-48h）•淋病奈瑟菌、解脲支原体和人型支原体的选择分离培养组套试剂盒（24-48h）简称：MUN板（三合一）解脲支原体和人型支原体的选择分离培养组套试剂盒简称：MU板（二合一）（24-48h）培养结果的分析•解脲脲原体和人型支原体的检测相对较容易，但结果解释较为困难•正常无菌部位：不成问题–血液、输卵管或子宫内膜来的标本如阳性，即需要治疗•可能为共生菌存在的部位–定量指标非常有用推荐值尿道标本Uu≥104ccu/ml第1段尿、精液Uu≥103ccu/ml子宫阴道Mh≥104ccu/ml阳性指标治疗•治疗原则–对作用细胞壁的抗菌素：青、万古、杆菌肽不敏感–对作用膜蛋白、浆蛋白的抗菌素：四环素族、红霉素类、喹诺酮类敏感–共同敏感：四环素、二甲胺四环素、强力霉素、喹诺酮治疗计划•依据–体外抗生素敏感试验–病人的年龄临床症状–可能相关的细菌•首选四环素族如强力霉素、美满毒素•次选大环内酯类如交沙霉素、克拉霉素•其它喹诺酮类、壮观霉素预防•避免婚外性行为•提倡使用避孕套•对淋病患者目前使用四环素或强力霉素注重衣原体、支原体、混合感染•对性伴同时进行治疗总结•Mp、Mh、Uu、Mg……与许多生殖道及生殖道以外的疾病相关•在某些疾病中的致病作用已得到证实，与另外一些疾病则可能相关•除了传统感染之外，支原体感染在两种特殊情况中的作用必须引起重视，即：免疫抑制患者或当β-内酰胺药物治疗无效时。Uu菌落Uh与MH菌落固体培养基上三种菌落生长情况Uu（解脲支原体）Mh（人型支原体）NG（淋球菌）Uu（解脲支原体）Mh（人型支原体）NG（淋球菌）谢谢！