转化医学-杨胜利院士

转化医学杨胜利中国科学院上海生命科学研究院转化医学---战略需求医学模式转换医疗改革迎接二十一世纪的挑战二十一世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域,应当以人类的健康为主要研究方向世界卫生组织健康问题不能光靠打针吃药陈竺重申卫生事业模式要转换，要从大病晚期治疗为主向预防为主转变，关口前移、重心下沉加强公共卫生体系建设、加强预防医学是我国也是全球医学模式转换的重大课题。Medicineinthe21thcentury二十一世纪的医学4PMedicinePredictivemedicine预测医学Preventivemedicine预防医学Personalizedmedicine个性化医学Participatorymedicine参与医学转化医学由实验室到临床(BtoB)由人类基因组到4P医学由科学发现到社区卫生人类基因组计划〝将使多数人类疾病的诊断、预防、和治疗发生革命性变化〞克林顿2000年6月26日转化医学的战略目标将生命科学和生物技术及相关的现代科学技术整合、凝聚到4P医学，推动医疗改革、提高人民的健康水平和生活质量转化医学的目标更精确的预警与诊断更有效的干预和治疗降低发病率、推迟发病平均年令提高冶愈率、减少重症病人降低医疗的综合成本提高人民的健康水平和生活质量转化医学的主要研究内容个体基因组和疾病的全基因组关联研究基因、环境和生活方式相互作用的动态变化生物标志物及其网络的发现和验证生物标志物的循证医学研究转化医学的主要研究内容数字医学社区公共卫生系统个性化防控路径和临床路径ClinicaltranslationoffindingsfromGWAstudiesNaturereviewsgenetics9:356-369(2008)Hierarchyofcausalrelationshipsa,Classicgeneticassociationapproaches.b,ChangesinDNA,leadtochangesinmoleculartraitsthatgoontoaffectdiseaserisk.c,Diseasegenenetworkssenseconstellationsofgeneticandenvironmentalperturbations.Nature416:218,2009ThecorrelationnetworkofallbiomarkersfoundinastudyontheearlyonsetofatherosclerosisintheApoE3transgenicmousemodelClishCBetal.OMICS2004,1:3-13.Thedevelopmentofdiseasefromhealthy(homeostasiswithinblackdottedlines)tosub-(homeostasiswithinblackdottedlines)tosub-optimalhealthandeventuallyanovertdiseasestate.ClishCBetal.OMICS2004,1:3-13.FirstCheckMyGenome,Doctor医生，先看一下我的基因组AmpliChipCYP450willtestforvariationsintwogenes:CYP2D6andCYP2C19Theyaffecthowpeopleprocessabout25%ofdrugsonthemarketRocheandAffymetrixareseekingapprovalforanewpharmacogenomicsdeviceN0.1oftheTime’sinventionof2008AirstripTechnologiesremotecontinuousvitalsignmonitoringviatheiPhone.Thissoftwaredeliversreal-timedataaboutthevitalsigns(includingbloodpressure,heartrhythmandrate,bloodoxygenlevel,andbodytemperature)ofanypatientwhoisinahospitalintensivecareunittoadoctor’sornurse’ssmartphone十年来转化医学的进展NotmuchFrancisCollinsCraigVenterToomuchin,nothingoutThegenemicroarrayliteratureispollutedwithmanygeneexpressionsignaturesthathaveinadequatevalidationornovalidationatall.The“valleyofdeath”Manyresearchprojectsperishasresearcherstrytocrosstheroughterrainbetweenbasicdiscoveryandusefultherapy.ScienceTranslationalMedicine7October2009临床与转化科学基金由NIH的NCRR管理2012年计划建立60个CTSC现己建55个临床与转化科学中心（CTSA）提升训练与职业培訓水平促进联合体的合作提升临床与转化研究能力我国转化医学研究的重点慢性疾病的防控中医、中药的现代化和国际化临床研究---研究型医院与CTSCCausesofdeathovertimeinChinaSciences328:422-424(2010)如何开展转化医学研究临床需求导向的靶向性转化研究开放式网络结构的联合体医产学研资结合的团队DNA双螺旋的运作模式临床需求导向的靶向性转化研究开放式网络结构的联合体医产学研资结合的团队转化医学的运作模式BtoBtoB,双向运行螺旋形上升DNA双螺旋模型FromresearchtooptimismThislogo,designedfora2009interdisciplinaryworkshopontranslationalresearch,symbolizeshowresearch,onceconvertedtotechnology,canleadtohope谢谢！