临床常用的28个经典方剂

临床常用的28个经典方剂1.【人参汤】人参汤组成；人参麦门冬(去心，焙)生干地黄(焙)当归(切，炒)芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮)甘草(炙)各30克组成；人参麦门冬(去心，焙)生干地黄(焙)当归(切，炒)芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮)甘草(炙)各30克人参汤-用法上药八味，捣为粗末。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹温服。人参汤-主治妇人半产后，血下过多，心惊体颤，头目眩晕，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。又名理中汤（丸），配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈。2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤-组成；半夏12克(洗)黄芩干姜人参甘草(炙)各9克黄连3克大枣12枚(擘)用法；上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。半夏泻心汤-功效寒热并用以合阴阳，补泻兼施以顾虚实。心下痞满不痛，呕吐，下痢，苔腻而微黄。寒热错杂，肠胃升降失调。半夏泻心汤-功用；寒热平调，散结消痞。半夏泻心汤-主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。用于治疗胃热，是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。3.【柴桂汤】处方；柴胡1钱，桂枝3分，花粉5分，牡蛎2分，炮姜2分，炙草2分。功能主治；妇人热病，经来寒热如疟，狂妄。用法用量；水煎服。汗出愈。是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳少阳合病的外感病。值得一提的是本方还可以治疗胃痛。日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热，无不百发百中，效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。4.【五苓散】五苓散-组成桂枝9g猪苓9g；泽泻15g；白术9g；茯苓9g；桂枝6g五苓散-用法捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。五苓散-歌诀：五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓；温阳化气添桂枝，利便解表治水停。五苓散-功用利水渗湿，温阳化气。五苓散-病机太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。配方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍。用药指证为：口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。现代人五苓散证的形成，多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关。另外，味精等食品添加剂过多，也常常出现本方证。5.【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮〖方源〗《金匮要略》卷下。〖组成〗半夏一升（130g）厚朴三两（45g）茯苓四两（60g）生姜五两（75g）苏叶二两（30g）〖方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。〖主治〗妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。〖功效〗行气散结，降逆化痰。〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。[注：这个方子出自张仲景，是汉代以前的计量单位，1升水=200毫升，1升半夏=130克、一两=15克]〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。配方：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。古代用于治疗“梅核气”。其病位多在咽喉，病性多为自觉异常。大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证，一时难以理解，是否可以把它理解为敏感、胆小的自觉症状？或是咽喉不适的延伸？本方合四逆散为解郁汤，合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤。本方证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。6.【芍药甘草汤】芍药甘草汤-异名戊己汤(《症因脉治》卷四)。组成芍药12克甘草12克用法上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。功用调和肝脾，缓急止痛。主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。方论本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。芍药甘草汤-实验研究解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。又名去杖汤，可治疗抽筋和一切痉挛性疼痛。还可治疗老年性便秘，大便干结如栗者。甚至可以治疗肝硬化（患者大便干结、腿易抽筋）。本方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中。如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。7.【小青龙汤】青龙汤-基本简介〖方源〗《伤寒论》“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。〖组成〗麻黄去节，三两[9g]芍药三两[9g]细辛三两[6g]干姜三两[6g]甘草三两，炙[6g]桂枝去皮，三两[9g]半夏半升，洗[9g]五味子半升[6g]〖用法〗上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。配方特点：散收并用，表里双解。临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄。病机：风寒外束，水饮内停。辩证要点：恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。小青龙汤-配方介绍小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海。乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成，其药物组成为：麻黄（去节）、芍药各9g，细辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。小青龙汤-主治功效功效：解表散寒，温肺蠲饮。主治：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。（1）用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。（2）用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。此外，本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。（3）用于风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘草同用，即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。（4）此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。《神农本草经》：麻黄味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。《名医别录》：微温，无毒。主治[1]小青龙汤-小青龙汤的来源小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒，温肺化饮。主治外感风寒，内停水饮。《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。”第41条：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此”寒去欲解也，小青龙汤主之。”小青龙汤主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。主治外寒内饮。用药指证为：寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水润。大冢敬节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人。青龙既能治水，也可伤人，本方不宜久服，一般用苓甘剂善后。8.【小柴胡汤】明方贤着《奇效良方》:小柴胡汤处方：柴胡（三钱）人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半）甘草（一钱）功能主治：治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。摘录：明?方贤着《奇效良方》《伤寒论》:小柴胡汤处方柴胡12克黄芩9克人参6克半夏（洗）9克甘草（炙）5克生姜（切）9克大枣（擘）4枚功能主治：和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。用法用量上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。备注方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。本方是和解剂的代表方剂，治疗少阳病。“寒热往来”、“胸胁苦满”、“心烦喜呕”和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证，其应用范围极其广泛，可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等。大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成功治愈一“鬼剃头”，头发生长如初。本方亦可作为改善体质的药物来使用。正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体质”，是否有“柴胡证”。9.【桂枝茯苓丸】方剂名称：桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸）药物组成:桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。处方来源《金匮》卷下。方剂主治（《金匮要略*妇女妊娠病》原文）妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。方剂功效下其症。化瘀生新，调和气血。方歌金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。主要功效活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽主治功能:活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。清热解毒，消炎止带，调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗，血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。本方是活血化瘀的代表方。可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比较明显的变化。面色多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡等；下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛；皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底龟裂、鸡眼。腿证的诊断意义最大，是一个必见的指征。10.【桃核承气汤】桃核承气汤-组成桃核