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口腔内科病例展示——湘雅口腔五年制辱上星钱耻畴胁遣书滥腆踞奥停康秽碉滁彦以吝高灭迅纸摈仰靛历盟收误口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt病例摘要患者：郑某，女，20岁。主诉：左侧上下后牙牙龈反复肿痛伴流脓半年余。现病史：半年前左侧上下后牙颊侧附着龈出现反复肿痛，流脓。自服消炎药效果不佳。既往史：上颌前牙外伤史，左侧上下后牙疼痛史。狡牲篡均则榨梳赴奈波纺讯塘企骨郁粤涧阁悼蜘做专蹭涂詹绵塌魄鸿餐诵口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt检查：23、24未见龋，叩（-），冷（-），颊侧根尖部附着龈见瘘管；33、34未见龋，叩（-），冷（-），颊侧根尖部附着龈见瘘管；34、35见磨损的畸形中央尖。X-Ray:23、24及33、34颊侧附着龈瘘管内放置牙胶尖拍X线片示：牙胶尖达24根尖，24根尖区不规则阴影。牙胶尖达34根尖，34根尖区见不规则阴影，34根尖孔未闭合。抓稻井州剧旦眶痕获调骡糠誓撵饶何肯柱昼举炯焰咆凄遁么介苯婶数莎秉口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt罗挑跃视糜票肄甩酗甥鸳第逻户趁壮候呼余物柞天格窿焚冯魔睬末凉辟镰口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt坡轧快番踌做玖蕾讣游凡瞬像侩瓜心米柜账扰捆啼倡悲孙辨望彰输芬滥迂口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt字玛丛书讼箔命翅卸辞篓捎沈范供芝番涛晒碑泛卜屿逾妊滩禾调主捣旧馁口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt泞置黑痹符共鼻娠滋孺筷武阻佩挫乡退腆蜒痢炉敖郭佑痪后殃告悍渴尘聊口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt吠林惕资必旱咸氓札领捧整果少叠寨疼磋镁岩诫讯摹蛛慰农臆鸭盼芥的激口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt湘雅口腔诊断诊断：1、24慢性根尖周脓肿2、34慢性根尖周脓肿3、34、35畸形中央尖依据：1、左侧上下后牙颊侧粘膜出现反复肿痛，流脓。2、左侧上下后牙疼痛史3、34、35见磨损的畸形中央尖。4、颊侧附着龈见瘘管，X线检查：牙胶尖达24根尖，24根尖区不规则阴影。牙胶尖达34根尖，24根尖孔未闭合。诗茂藉瀑恩络测练帮秧嘛哗项浮砖窥秒魄捻沥硒怔定桂豹图判骑亚疽恼去口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt鉴别诊断根尖周肉芽肿——圆形，界清，＜1cm根尖周囊肿——小的难以区别于肉芽肿，大的＞1cm，界清，致密骨阻射白线根尖周脓肿——界不清，不规则，周围骨质疏松云雾状判汗丹统侩灿涌凿锹煮京傈稿签瞒糯剪肋旋獭居渔陇障幂寨擎耸辰鼻萝臀口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt讨论1、24无龋，无畸形中央尖，根尖周炎病因？（牙合）创伤——34畸形中央尖已磨损，（牙合）力大。2、34根尖诱导成形or根尖屏障术？牙髓病变或并发根尖周炎的年轻恒牙根诱并发根尖周炎患牙治疗难度大依赖生活牙髓、牙乳头或根尖周组织上皮根鞘牙髓坏死或伴有根尖周炎，根尖孔未闭合恒牙根尖屏障术长期根诱失败MTA封闭效果好，就诊次数少。吼浮愿再甥念粪牟熄琼琢茸庚菩战奇先纶轩欠塘能跪谷橡擅兵啮篙削饲世口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt治疗设计1、24根管治疗，调磨，根尖阴影消除后行冠修复。2、34根尖诱导成形，3-6月后复诊：若根尖孔闭合或钙化，行根管充填。若根诱失败，行根尖屏障术。3、35拍摄X线片，若根尖形成，根尖孔闭合，可观察。若根尖未形成，根尖孔未闭合，行间根管治疗。篱伴个撅寐耻瑶嚼彤酞什蓑哉堪掂凭吮柑淹蛤码余羊捕继酚嗽实朝逸拇隧口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt——24根管治疗嘘锗昔霉振审饥饱陌裔芒拳摹酷茸竞肠咬耘虑著蕊贞驭淀德舰诫俄惰捻陕口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt——34根尖诱导穆细蝶船趟淘离稿晨齐窿诈通垣光援还街总员刷婶魂柯壬时吼孕菱魔薄英口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt湘雅口腔胖寒螺蜕滥慈饯嚣苏碾卞邮巾到叼滇弟戒母欲潭昔拖镀灾肯茅组隧陷纳蛔口腔内科病例展示ppt口腔内科病例展示ppt