小儿推拿发热

7/12/2020小儿推拿pediatricmassage7/12/20207/12/2020Manipulations手法特定Commonly-usedPoints穴位特定小儿特殊的生理病理7/12/2020小儿生理特点•脏腑娇嫩，形气未充；•生机蓬勃，发育迅速。7/12/2020小儿病理特点•抵抗力差，容易发病；•传变较快，易趋康复。7/12/2020小儿推拿手法要求：•轻快柔和，平稳着实。7/12/2020小儿推拿常用手法：（一）推法（二）揉法（三）按法（四）摩法（五）掐法（六）捏法(捏脊)（七）运法（八）捣法三指捏二指捏操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转。三捏一提法7/12/2020小儿特有的手法是：掐法、运法、捏脊、捣法。7/12/2020常用复式手法•按弦走搓摩•运水入土，运土入水•水底捞明月•打马过天河7/12/2020特定穴小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面状的小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。7/12/20207/12/20207/12/2020小儿推拿常用穴位•头面部•胸腹部•腰背部•上肢部•下肢部小儿推拿头面部穴位小儿推拿背部穴位小儿推拿胸腹部穴位小儿推拿手掌部穴位小儿推拿手掌及前臂部穴位小儿推拿适应症肌性斜颈发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积、厌食其他7/12/2020发热•发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。7/12/2020发热•清天河水•高热：退六腑7/12/2020发热分型（一）外感发热：（二）肺胃实热：（三）阴虚内热：（四）气虚发热：7/12/2020（一）外感发热：治则：清热解表，发散外邪。清热——清肺经、清天河水；疏风解表——开天门、推坎宫、运太阳；7/12/2020（二）肺胃实热：治则：清泻里热、理气消食。清肺胃实热——清肺经、清胃经；通便泻火——清大肠、揉天枢；理气消食——揉板门、运内八卦；清热除烦——清天河水、退六腑；7/12/2020（三）阴虚内热：治则：滋阴清热。滋肾养肺——揉上马、补肺经；清虚热——清天河水、运内劳宫；滋肾阴退虚热——揉上马、推擦涌泉；7/12/2020(四)气虚发热治则：健脾益气清热。清热——清天河水。健脾益气——补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；补益肺气——补肺经、揉肺俞；7/12/2020•小儿发热尽量先采用物理降温法。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。7/12/2020注意事项•（1）提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。•（2）及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。•（3）给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。7/12/2020小儿肌性斜颈治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。7/12/2020小儿肌性斜颈处方及操作：1.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。2.牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。3.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。7/12/2020小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。4.治疗时应选择相应的介质。7/12/2020