给药的基本知识

给药的基本知识基础护理教研室学习目标能简述给药的概念能列举出药物的种类能说出药物的领取方法能叙述药物的保管要求能准确详述给药的原则能说出给药的途径、次数与时间能分析影响药物作用的因素给药administeringmedication概念：即药物治疗，是最常用的一种治疗手段目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能要求：药理知识、给药方法、用药观察及健康教育药物的种类药物剂型不同，吸收量与速度不同内服药OralMedications：注射药Injection：水剂油剂、混悬液、固体剂外用药ExternalMedications：新型制剂：透皮制剂…药物的领取方法病室内常用药物患者使用的贵重药物和特殊药物剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）药物的保管药柜药物药瓶通风干燥，整洁明亮分类放置，麻药加锁，列入交班标签明显，字迹清晰根据药性，妥善保管不用：没有标签、标签模糊、变质、过期药物不同药品的标签速尿20mgLasix灭鼠药75%酒精内服药外用药毒性药物根据药性妥善保管特性代表药保管方法受热易破坏疫苗、胎盘球蛋白遇光易变质VitC片、安茶碱肾上腺素易挥发潮解乙醇、碘酊易燃、易爆乙醚、无水乙醇有使用期限抗生素2-10℃有色瓶避光纸盒密封瓶密封瓶、阴凉远离火源先后顺序给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：按医嘱要求准确给药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应安全给药原则Basicrulesofdrugsafety五个准确（thefiverights)准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给予准确的患者（rightclient）三查七对一注意三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间一注意：用药后病人的反应MedicalErrors（1）分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对C.药品放置不规范D.未在推注前查对1)患者女，27岁医嘱0.9%NaCl30ml+罗氏芬2givtid护士执行10%KCl30ml+罗氏芬2givtid病人反应推注部位疼痛MedicalErrors（2）分析：A.无查对药名-----药名相似B.对医嘱者欠细致C.护士对病情/药物不了解2）患者男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢医嘱他巴唑5mgtidp.o护士电脑录入地巴唑5mgtidp.o结果漏服、错服三次MedicalErrors（3）分析：不熟悉RI剂量及计算3）患者女，50岁，糖尿病医嘱RI4uHtid餐前半小时（400u/10ml）护生吸针RI1ml结果老师发现、及时纠正MedicalErrors（4）分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规B.查对电脑医嘱者欠细致4)患者女，44岁，垂体瘤伴糖尿病医嘱RI12u加入补液中电脑默认RI12uH护士执行RI12uH执行一次后对医嘱时发现病人反应无MedicalErrors（5）分析：A.无查对时间B.不了解用药目的5）患者女，剖腹产术中（手术室）医嘱NS20ml+催产素5uiv胎儿娩出后巡回护生NS20ml+催产素5uiv胎儿娩出前结果胎儿宫内窘迫MedicalErrors（6）分析：A.无查对床头卡；B.查对病人姓名方法不规范C.不了解病情/药物6）患者3床邓洪梅（引产术后）益母草10ml4床曾小荣（先兆流产）护士发药叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下当把4床的药发给3床时，3床发现…结果4床错服益母草10ml一次医院常用给药的外文缩写qdeverydayqmeverymorningbidtwiceadayqodeveryotherdaytidthreetimesadayambeforenoonqidforetimesadaypmafternoonqheveryhourstimmediately给药途径的选择依据:药物的性质、剂型-机体组织对药物的吸收情况和治疗需要途径:口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）吸收顺序:动、静脉注射吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤静脉推注皮内注射肌内注射药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度药物的特性人体的生理节奏给药次数与时间的取决因素影响药物作用的因素药物方面药物用量药物剂型给药途径与时间联合用药机体方面生理因素：如年龄与体重；性别病理状态心理行为因素