醒脑静应用报告

上午好！各位老师！济世惠民信待天下华南子公司推广部覃丽娟江西济民可信集团简介济民可信是一家集科研、生产、销售为一体的大型民营医药企业集团。目前拥有9家全资子公司，一家控股子公司，固定资产近15亿元，员工近5000人。全集团2009年实现销售收入38亿元，利税6.1亿元，上缴税收2.38亿元。根据国家药监局南方医药研究所2010年6月的最新排名：江西济民可信集团已位列全国医药工业企业第23位。在5·12汶川大地震的捐助中，江西济民可信集团先后捐款捐物达1700万元。集团直属企业江西济民可信金水宝制药有限公司江西济民可信药业有限公司无锡济民可信山禾药业有限公司江西济民堂医药有限公司江西济民可信保健品有限公司北京济民可信医药有限公司江西济民可信医药有限公司云南济民可信医药有限公司香港济民可信医药有限公司江西济民可信药业有限公司无锡济民可信山禾药业股份有限公司集团总部在四川汶川5.12大地震中，集团总裁熊国庆先生踊跃捐款。“7.23”事故后捐赠价值100万元的急救、抗菌药物药品。重点产品展示醒脑静注射液经典传承青出于蓝醒脑静注射液由中医经典急救方剂安宫牛黄丸拆方而来，并经现代制药技术精制而成的水溶性静脉注射液。注射剂型给药方便，起效迅速，解决了传统丸剂危重、昏迷患者给药的难题。药物组方麝香栀子郁金冰片醒脑静基础实验研究拮抗阿片受体样作用，降低β-内啡肽水平增加小鼠的自由活动次数拮抗吗啡诱导的家兔呼吸抑制拮抗戊巴比妥诱导的小鼠睡眠作用催醒复苏陈庆明醒脑静注射液的药理基础与临床应用中西医结合实用临床急救1999,(6)4:191-192.杨秀露徐玮一龚跃新等醒脑静注射液的药理作用研究。中国药房。1993,4(1):18-19.退中枢性高热降低脑脊液PGE2和环核苷酸等中枢发热介质的合成与释放；减少TNF-α、IL等EP(内源性致热原)的产生；修复受损血脑屏障（BBB）,减少外源性致热原进入大脑。谢景峰等醒脑静注射液治疗病毒性发热的实验研究中国中医急症2000,9(2):78-79.严家川蒋晓江张兴利等醒脑静对脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子α的影响中国临床康复2004,8(19):3828-3830.张建军朱镇宇张俊等醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤中抗高热和促醒作用的疗效观察中西医结合实用临床急1999,8(1):5-7.脑细胞保护清除氧自由基改善脑微循环减轻炎性反应减轻脑水肿抑制神经细胞凋亡清除氧自由基缺血前缺血30min再灌注30min再灌注60min再灌注120min1001502002503003500306090120150有效地保护内源性SOD活性SOD活性（KU/L）2468100306090120150缺血前缺血30min再灌注30min再灌注60min再灌注120minMDA浓度（KU/L）抑制脂质过氧化——正常组——醒脑静组——再灌损伤组王万铁陈寿权王卫等醒脑静注射液对实验性脑缺血及再灌注损伤中氧自由基水平的影响中医药学刊2004,22(3):434-435.提高缺血再灌NO水平60801001200306090120150354555650306090120150缺血前缺血30min再灌注30min再灌注60min再灌注120minNO（µmol/g）3组家兔CIRI时血浆NO、ET水平含量的变化（x±s）改善脑微循环——正常组——醒脑静组——再灌损伤组ET（ng/g）缺血前缺血30min再灌注30min再灌注60min再灌注120min降低缺血再灌ET水平王万铁陈寿权王卫等醒脑静注射液对实验性脑缺血--再灌注损伤中一氧化氮和内皮素水平的影响中国中西医结合急救杂志2002,9(6):347-349.012345670123456789101112131405101520253001234567891011121314TNF-α(ng/L)时间（天）减轻炎性反应IL-1(ng/L)时间（天）降低缺血再灌IL-1水平抑制脑出血患者TNF-α产生——正常组——醒脑静组——乙酰谷酰胺组王蕾等醒脑静对急性重症脑出血致全身炎症反应综合征的早期干预研究[J]中华老年多器官疾病杂志,2007,12(6):389～391.减轻缺血再灌大脑水肿缺血再灌注3小时后，比较脑组织的干重/湿重表明：使用醒脑静可以明显减轻脑水肿0.1990.15700.050.10.150.20.25模型组醒脑静组模型组醒脑静组P0.01干重/湿重傅强崔华雷孙中吉等醒脑静注射液对脑缺血-再灌注诱导的脑神经细胞凋亡防治作用的实验研究中国中西医结合急救杂志2000,7(3):144-146.改善颅脑损伤血脑屏障通透性、减轻脑水肿Xumiao,Suwei,Xuqiuping,etal.EffectofXingnaojinginjectiononcerebraledemaandbloodbrainbarrierinratsfollowingtraumaticbraininjury.ChinJTraumatol.2010,13(3):158-162抑制缺血再灌神经细胞凋亡25583635202530354045505560细胞凋亡计数梗死面积%醒脑静组缺血再灌注组P0.05荧光显微镜下观察染色结果并计数卫生部科研基金资助项目缺血再灌注组脑神经细胞凋亡染色图(TUNEL法，×200)醒脑静治疗组脑神经细胞凋亡染色图(TUNEL法，×200)图中：黄色亮点为用TUNEL法染色在荧光显微镜下所见的凋亡细胞，醒脑静治疗后大鼠脑细胞凋亡发生数目明显减少。傅强崔华雷孙中吉等醒脑静注射液对脑缺血-再灌注诱导的脑神经细胞凋亡防治作用的实验研究中国中西医结合急救杂志2000,7(3):144-146.阻止颅脑损伤脑细胞凋亡19.219.417.817.620.816.220.414.618.812.419.615.605101520256h12h24h48h72h168hBcl-2表达阳性细胞数醒脑静组对照组26.827.430.631.835.238.651.457.660.269.83440.40102030405060706h12h24h48h72h168hBax表达阳性细胞数醒脑静组对照组戴永建，戢翰升.醒脑静注射液对大鼠脑损伤后细胞凋亡及相关蛋白表达的影响.中国临床神经外科杂志.2006;11(9):511-513阻止颅脑损伤细胞凋亡9.910.114.815.219.622.420.826.429.836.818.823.605101520253035406h12h24h48h72h168hCaspase-3表达阳性细胞数醒脑静组对照组12.412.615.115.314.316.820.326.522.332.921.930.1051015202530356h12h24h48h72h168h凋亡细胞数比较醒脑静组对照组戴永建，戢翰升.醒脑静注射液对大鼠脑损伤后细胞凋亡及相关蛋白表达的影响.中国临床神经外科杂志.2006;11(9):511-513醒脑静注射液临床应用各类药物毒物中毒：酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、异烟肼中毒、麻醉药中毒的对症治疗；脑梗塞、脑出血急性期、颅脑外伤、中枢神经系统感染引起的脑水肿、颅内压升高、昏迷及恢复期治疗等；各种原因引起的中枢性高热、昏迷；肝昏迷、肺性脑病、糖尿病高渗昏迷等；自缢、溺水、窒息所致的意识障碍等抢救；适应症醒脑静治疗急性酒精中毒94.12%95.5%0%20%40%60%80%100%总有效率醒脑静+常规治疗纳洛酮+常规治疗16.435.538.145.711.519.401020304050意识血压呼吸醒脑静+常规治疗纳洛酮+常规治疗提示：醒脑静和纳络酮在治疗重症急性酒精中毒总有效率上无显著性差异，但在意识、血压、呼吸恢复时间上有显著性差异。意识、血压、呼吸恢复正常时间比较总有效率比较(min,x±s)李康醒脑静注射液治疗重度急性酒精中毒疗效分析成都中医药大学学报2001,24(3):54-55.醒脑静治疗一氧化碳中毒93.80%81.30%0%20%40%60%80%100%总有效率醒脑静+常规治疗常规治疗组李士玉等醒脑静对一氧化碳中毒患者的临床疗效及血浆氧自由基的影响济宁医学院学报[J]2005,28(3):20-21醒脑静治疗一氧化碳中毒44.6166.24020406080醒脑静+常规治疗常规治疗8.00%33.30%0%10%20%30%40%50%醒脑静+常规治疗常规治疗提示：醒脑静注射液配合常规西医及高压氧治疗急性一氧化碳中毒所致昏迷者总有效率明显高于单纯西医及高压氧治疗组，且意识恢复时间快，并能有效预防迟发脑病的发生。意识恢复时间迟发脑病发生率(x±s,h)(P0.05)(P0.05)李士玉等醒脑静对一氧化碳中毒患者的临床疗效及血浆氧自由基的影响济宁医学院学报[J]2005,28(3):20-21缩短患者清醒时间73.60%31.30%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%醒脑静组常规治疗组76.40%33.30%0%20%40%60%80%100%醒脑静组常规治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗，对卒中急性期的昏迷、嗜睡等主要急危症状具有明显的改善作用。３日清醒率（P0.05）３天内高热消退率（P0.05）在常规治疗基础上加用醒脑静治疗，对脑卒中急性期的高热（包括中枢性高热及并发感染）急危症状消退时间，具有明显的改善作用。醒脑静治疗脑卒中退高热效果显著沈红强醒脑静注射液治疗脑卒中临床观察中西医结合实用临床救急1997,4(9):421-423.醒脑静组134例，对照组126例，两组比较，P0.05。醒脑静治疗急性脑梗死蔡定芳赵剑华醒脑静注射液治疗急性缺血性中风的临床与实验研究中医急症,2000,9(2):45-47.7.43.930.519.85037.30%20%40%60%80%100%常规治疗醒脑静治愈率显效率有效率21.4821.110.1614.610510152025治疗前治疗后醒脑静+常规治疗常规治疗提高临床有效率降低神经功能缺损积分醒脑静治疗脑出血——改善患者肌力０级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级醒脑静组035104339常规治疗组0615232616•两组比较，P0.05孙西庆王新陆醒脑静注射液治疗脑出血50例临床观察中国中医急症,2002,11(6):451-452．醒脑静治疗脑出血2.482.6711.6300.511.522.533.54术后1d术后15d醒脑静+常规治疗常规治疗24.9624.2716.4322.2805101520253035术后1d术后15d醒脑静+常规治疗常规治疗醒脑静组与对照组同期比较，P﹤0.01脑水肿面积（cm2）黄炳峰等醒脑静注射液辅助微创清除术治疗颅内血肿29例[J]中国中西医结合急救杂志2005,12(4):253-254.神经功能缺损评分（分）醒脑静治疗脑出血——抑制全身炎性反应，阻止MODS进展6.70%36.70%6.70%16.70%0.00%20%0%5%10%15%20%25%30%35%40%MODS轻型MODS重型MODS醒脑静乙酰谷酰胺醒脑静能够显著抑制脑出血后的全身炎症反应，从而有效阻止了病情向MODS方向发展。王蕾等,醒脑静对急性重症脑出血致全身炎症反应综合征的早期干预研究[J].中华老年多器官疾病杂志，2007，12（6）：389～391醒脑静治疗重症颅脑损伤25.70%57.70%0%10%20%30%40%50%60%72小时高热发生率醒脑静+常规治疗常规治疗76.2%83.3%4.4%49.4%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%3-5分6-8分醒脑静+常规治疗常规治疗张建军朱镇宇等醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤中抗高热和促醒作用的疗效观察[J]中西医结合实用临床急救1999,8(1).（P0.01）颅脑损伤患者在早期使用醒脑静注射液,能良好的控制高热发生率。醒脑静对GCS昏迷评