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1屠呦呦国家最高科学技术奖推荐书(2015年度)一、候选人基本情况序号:KF6001编号:zkj01推荐单位(盖章)或推荐专家诺贝尔姓名屠呦呦性别女国籍中国贴照片处身份证号民族出生日期出生地从事专业文化程度学位授予时间院士当选时间党派职称职务电子邮箱学科分类名称1代码2代码3代码工作单位名称地址邮政编码电话传真电子邮箱住宅地址邮政编码电话传真受教育情况:2国家科学技术奖励工作办公室制3二、推荐单位意见(专家推荐不填此栏)推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:声明:本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,所提供的推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极调查处理。法人代表签名:推荐单位(盖章)年月日年月日4二、专家推荐意见(单位推荐不填此栏)姓名身份证号院士学部最高奖年度工作单位通讯地址邮政编码电子邮箱联系电话推荐意见:声明:本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,所提供的推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极调查处理。专家签名:年月日5三、工作简历年月至年月工作单位职务、职称6四、候选人的主要科学技术成就和贡献(请如实客观地填写候选人为我国科学技术事业发展所做的创造性工作;简明扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点,在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的突出贡献;对近5年的主要工作和贡献单列成段表述;总字数不超过5000字。注:请以附表形式列出不超过10个代表性课题或成果。)7五、候选人论文或专著发表情况(请注明第几作者,建议1000字以内)8六、候选人论文或专著被引用情况(请按照引文的学术影响程度,顺序填写,建议1000字以内)9七、候选人曾获奖励情况获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖单位(请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小,顺序填写,不超过10项)本表所填科技奖励及荣誉称号是指:1.国务院设立的科技奖励和国家的荣誉称号、表彰;2.其他有重要学术影响的科技奖励。10八、主要知识产权证明目录知识产权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。11九、候选人工作单位意见候选人工作单位候选人联系人姓名电子邮箱手机固定电话传真候选人工作单位意见:法定代表人签名:工作单位(盖章)年月日年月日12十、附件123.知识产权证明45.候选人近期标准照片及工作照片各16.其他13国家自然科学奖推荐书(年度一、项目基本情况学科评审组:序号:编号:推荐单位(盖章)或推荐专家项目名称中文名英文名主要完成人学科分类名称1代码2代码3代码所属科学技术领域任务来源具体计划、基金的名称和编号:已呈交的科技报告编号:项目起止时间起始:年月日完成:年月日国家科学技术奖励工作办公室制14二、推荐单位意见(专家推荐不填此栏)推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:推荐该项目为国家自然科学奖等奖。声明:本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,所提供的推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极调查处理。法人代表签名:推荐单位(盖章)年月日年月日15二、专家推荐意见(单位推荐不填此栏)姓名身份证号院士学部最高奖年度工作单位通讯地址邮政编码电子邮箱联系电话推荐意见:推荐该项目为国家自然科学奖等奖。声明:本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,所提供的推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极调查处理。专家签名:年月日16三、项目简介(限1200字)17四、重要科学发现1.重要科学发现(限5页)182.研究局限性(限1页)19五、客观评价(限2页。围绕科学发现点的原创性、科学价值、国内外自然科学界公认度以及推动学科发展的作用进行客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据,主要包括国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议等公开发表的学术性评价意见,国内外重要科技奖励等,可在附件中提供证明材料。非公开资料(如私人信函等)不能作为评价依据。)20六、论文专著目录1.代表性论文专著目录(不超过8篇)序号论文专著名称/刊名/作者影响因子年卷页码(xx年xx卷xx页)发表时间年月日通讯作者第一作者国内作者SCI他引次数他引总次数知识产权是否归国内所有12345678合计补充说明(视情填写):承诺:上述论文专著用于推荐国家自然科学奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。知识产权归国内所有,且不存在争议。第一完成人签名:212.主要论文专著目录(不超过20篇,含上述全部代表性论文专著)序号论文专著名称/刊名/作者影响因子年卷页码(xx年xx卷xx页)发表时间年月日SCI他引次数他引总次数知识产权是否归国内所有1234567891011121314151617181920合计22七、代表性论文专著被他人引用的情况(不超过8篇)序号被引代表性论文专著序号引文题目/作者引文刊名/影响因子引文发表时间(年月日)1234567823八、主要完成人情况表姓名性别排名国籍出生年月出生地民族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党派完成单位所在地单位性质参加本项目的起止时间至对本项目主要学术贡献:曾获国家科技奖励情况:声明:本人同意完成人排名,遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,保证所提供的有关材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。本人签名:年月日完成单位声明:本单位确认该完成人情况表内容真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明:本单位对该完成人被推荐无异议。单位(盖章)年月日24九、英文推荐书THENOMINATIONFORMFORTHESTATENATURALSCIENCEAWARD,P.R.CHINA1.GENERALINFORMATIONProjectTitlePrimarilyachievedbySubjectcategoryBriefintroductiontotheproject(within500words)PreparedbyNOSTA252.PRIMARYDISCOVERIES263.PUBLICATIONS274.PRINCIPALACHIEVERSAchieverNoNamePrimaryAcademiccontributionstothisprojectAchieverNoNamePrimaryAcademiccontributionstothisprojectAchieverNoNamePrimaryAcademiccontributionstothisprojectAchieverNoNamePrimaryAcademiccontributionstothisprojectAchieverNoNamePrimaryAcademiccontributionstothisproject28十、附件1.代表性论文专著(不超过8篇)2.他人引用代表性引文专著(不超过8篇)3.检索报告4.知情同意证明5.完成人合作关系说明及情况汇总表(模板见附表1)6.国际合作证明7.其他证明29附表1完成人合作关系说明第一完成人签名:30完成人合作关系情况汇总表序号合作方式合作者/项目排名合作时间合作成果证明材料备注承诺:本人作为项目第一完成人,对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责,特此声明。第一完成人签名:31国家技术发明奖推荐书(年度一、项目基本情况专业评审组:序号:编号:推荐单位(盖章)或推荐专家项目名称项目名称公布名主要完成人项目密级定密日期保密期限(年)定密机构(盖章)学科分类名称1代码2代码3代码所属国民经济行业所属国家重点发展领域任务来源具体计划、基金的名称和编号:已呈交的科技报告编号:授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)项目起止时间起始:年月日完成:年月日国家科学技术奖励工作办公室制32二、推荐单位意见(专家推荐不填此栏)推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:推荐该项目为国家技术发明奖等奖。声明:本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,所提供的推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极调查处理。法人代表签名:推荐单位(盖章)年月日年月日33二、专家推荐意见(单位推荐不填此栏)姓名身份证号院士学部最高奖年度工作单位通讯地址邮政编码电子邮箱联系电话推荐意见:推荐该项目为国家技术发明奖等奖。声明:本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,所提供的推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极调查处理。专家签名:年月日34三、项目简介(限1200字)35四、主要技术发明1.主要技术发明(限5页)362.技术局限性(限1页)37四、主要技术发明(保密要点)(仅限涉密项目填写,限1页)1.保密要点2.相关保密行政管理部门审核意见部门(盖章)38五、客观评价(限2页。围绕技术发明点的创造性、先进性、应用效果做出客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据,主要包括与国内外相关技术的比较,国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论,国内外重要科技奖励,国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等,可在附件中提供证明材料。非公开资料(如私人信函等)不能作为评价依据。)39六、推广应用情况、经济效益和社会效益(请依据客观数据和情况准确填写,不做评价性描述。)1.推广应用情况402.近三年经济效益单位:万元人民币自然年完成单位其他应用单位新增销售额新增利润新增销售额新增利润2013年2014年2015年累计主要经济效益指标的有关说明:其他经济效益指标的有关说明:413.社会效益42七、主要知识产权证明目录(不超过10件)知识产权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人发明专利有效状态承诺:上述知识产权用于推荐国家技术发明奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意。第一完成人签名:43八、主要完成人情况表姓名性别排名国籍出生年月出生地民族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专
本文标题:屠呦呦国家最高科学技术奖推荐书
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