能力目标案例引导能力训练能力考核

咳嗽、咳痰能力目标案例引导能力训练能力考核病因与发病机制相关护理诊断定义临床表现护理评估要点咳嗽咳痰能力目标能力目标关爱病人、有耐心、爱岗敬业素质目标正确对咳嗽咳痰患者进行护理评估知识目标熟练掌握对咳嗽咳痰患者进行评估的方法案例引导女性，56岁，反复咳嗽、咳黄色脓痰10日入院。既往有慢性支气管炎病史。问题：对该患者如何进行护理评估？咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰内容定义病因和发病机制临床表现护理评估要点相关护理诊断咳嗽、咳痰定义咳嗽呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护反射动作。咳痰气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将呼吸道内过多分泌排出体外的动作。咳嗽、咳痰发病机制呼吸道黏膜肺泡胸膜刺激传入神经迷走神经舌咽神经三叉神经脑干咳嗽中枢传出神经呼吸肌咳嗽咳嗽、咳痰病因病因胸膜疾病神经、精神因素呼吸系统疾病循环系统疾病咳嗽、咳痰临床表现咳嗽无痰或少痰，称为干咳咳嗽伴有痰液称为湿性咳嗽急性咳嗽、慢性咳嗽、晨起咳嗽加剧排痰多、平卧后咳嗽加重咳嗽声音嘶哑、金属音调咳嗽、发作性连续痉挛性咳嗽咳嗽、咳痰的特点白色粘液性痰、黄色脓性痰、血性痰、铁锈色痰、粉红色泡沫性痰咳嗽的性质咳嗽的性质咳嗽的音色痰的性质和量咳嗽、咳痰临床表现伴随症状咳嗽伴有发热见于呼吸道感染、肺炎、肺结核等伴有胸痛提示病变累及胸膜，如肺炎、肺癌、自发性气胸、胸膜炎等伴有呼吸困难、发绀见于支气管哮喘、慢性心功能不全和急性肺水肿等咳嗽、咳痰临床表现身心反应长期、频繁、剧烈的咳嗽不仅引起呼吸肌疼痛、疲劳,影响休息、睡眠,引起头痛、乏力、食欲不振等,还可以使病人不敢或无力进行有效咳嗽和咳痰；痰液潴留又可诱发加重感染,阻塞呼吸道、影响肺通气和换气功能，出现呼吸困难、发绀，甚至引起窒息，剧烈咳嗽尚可致自发性气胸、咯血并使之加重。身心反应长期、频繁、剧烈的咳嗽不仅引起呼吸肌疼痛、疲劳,影响休息、睡眠,引起头痛、乏力、食欲不振等,还可以使病人不敢或无力进行有效咳嗽和咳痰；痰液潴留又可诱发加重感染,阻塞呼吸道、影响肺通气和换气功能，出现呼吸困难、发绀，甚至引起窒息，剧烈咳嗽尚可致自发性气胸、咯血并使之加重。咳嗽、咳痰护理评估要点评估要点咳嗽、咳痰的特点伴随症状身心反应咳嗽、咳痰相关护理诊断•相关护理诊断睡眠型态紊乱潜在并发症清理呼吸道无效有窒息的危险能力考核基础知识考核一评估技能考核二综合技能考核三咳嗽、咳痰