肠道管喂食流程

肠道管喂饮食操作流程及要点说明操作流程要点说明至少同时使用两种患者身份识别方式核对：姓名、医嘱、诊断、营养液评估：肠道管喂饮食需要、禁忌症麻痹性肠梗阻、活动性消化道出血、腹泻急性期不宜进行肠内营养告知：肠道管喂饮食相关知识1、根据患者对营养液的耐受、血糖值、营养液的性质、胃残液量、患者消化能力确定鼻饲量2、鼻饲营养液4-5次/d,3、鼻饲量200-300ml/次，营养液的温度38-40摄氏度4、鼻饲前用20ml温开水冲洗管道5、每24小时更换鼻饲液的容器和给药用的器具实施：分次注入鼻饲1、留置鼻胃管者鼻饲前回抽胃液，确认鼻胃管在胃内并了解有无胃储留2、每次鼻饲量200-300ml3、每次鼻饲前后用20-50ml温开水冲洗管道准备：操作者、环境、营养液、营养注入用具、患者1、确定鼻胃肠道管位置正确2、确保肠内营养液不受致病菌的污染3、营养液的温度38-40摄氏度4、抬高床头30-45度1、解释肠道管喂食目的2、留置鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管的重要性3、肠内营养的方法1、根据患者对营养液的耐受、血糖值、营养液的性质、胃残留液量确定输入速度，一般每小时60-80ml2、持续输入者，每4-6小时用温开水20ml冲洗鼻胃肠道管一次，预防管道堵塞3、每24小时更换鼻饲液的容器和给药用的器具、滴注管道等观察与记录1、胃残留量2、血糖及水、电解质3、肠鸣音4、误吸5、记录出入量等6、身高/体重变化1、通过胃管鼻饲前回抽胃液，了解胃残留量，残留量150或成人大于每小时滴入量的110%-120%时，暂停鼻饲2、监测血糖及水、电解质情况，观察意识变化，有无出汗，心悸;监测水肿和脱水情况3、每4-8小时监测患者的肠鸣音，观察患者大便性质，有无腹胀、恶心、呕吐等4、滴入肠内营养液过程中观察有无呛咳、呼吸困难5、开始鼻饲时每周监测3次体重，逐渐过渡到每月监测一次滴注鼻饲1、营养液连接滴注管，排气后安装在营养泵上，调节速度2、营养液滴入前后用温开水20ml冲洗管道