AIS-ISS评分表

简明损伤评分表AIS分数头部/颈部面部胸部腹部四肢/骨盆体表1．轻度头部外伤后头晕/头痛，无意识丧失；颈椎扭伤，无骨折口腔内裂伤；鼻骨骨折；牙齿折断/撕脱/脱位肋骨骨折*；胸椎扭伤；胸壁/胸椎挫伤（*伴血气胸或纵隔血气加1）皮肤擦伤/裂伤；阴囊、阴唇、会阴、尿道浅表裂伤；腰扭伤；血尿挫伤：肘、肩、腕、踝，骨折/脱位：指、趾；扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髌、踝、趾擦/挫伤≤25cm2(手/面)，≤50cm2（躯干）；裂伤长度≤5cm（手/面），≤10cm（躯干）；I度烧伤100%，II度-III度烧伤10%2．中度意识丧失1h，健忘、嗜睡/迟钝，呼之能醒；单纯颅骨骨折（开放性骨折3分）；中耳/内耳损伤，鼓膜破裂；甲状腺挫伤；臂丛神经损伤；颈椎棘突或横突骨折/脱臼；颈椎骨折/脱臼（2个锥体以上3分）LeFortI型骨折；颧骨、眶骨、下颌体、髁状突骨折；巩膜、角膜裂伤2-3根肋骨骨折；胸骨骨折；胸椎棘突或横突骨折/脱臼（椎弓/椎间关节突骨折3分）；一个胸椎体骨折（2个椎体以上3分，椎体压缩性骨折≥20%以上3分，椎体脱臼3分）胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道挫伤/浅表裂伤；肝、脾、胰、肾轻度挫伤；腹腔内出血；肛门损伤（穿通伤3分）；腰椎棘突或横突骨折；腰椎椎体骨折、脱臼（2个椎体以上3分）腕*、尺*、桡骨*、锁骨、肩峰、肩胛骨、手指骨、手掌骨、胫腓骨*、膝盖骨、足跟、跗骨、跖骨骨折；耻骨或骨盆单纯性骨折*；肩、肘、手脱臼/筋、肌腱断裂；股关节、膝关节、踝关节脱臼；血管内膜裂伤/轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、腹、腘静脉（*开放性骨折加1分）裂伤：躯干10cm、手/足5cm（此标准以下1分）；挫伤：躯干50cm、手/足25cm（此标准以下1分）；II度或III烧伤达10%-19%3．中度不危及生命昏睡1-6h；凹陷性骨折、颅顶骨折；脑挫裂伤、SAH、脑水肿、脑梗塞、小脑挫伤；咽喉损伤；颈内动脉内膜撕裂/血栓形成；颈髓损伤（一过性麻痹）；颈椎或椎板、椎弓根或关节突骨折；1个椎体的压缩性骨折或前缘性骨折压缩20%LeFortII型骨折；视神经损伤开放性或4根以上肋骨骨折；单侧血气胸（1000ml以上4分）；肺挫伤或肺裂伤1叶；膈肌破裂；锁骨下或无名动脉或肺动脉轻微裂伤、内膜损伤或血栓形成；无名静脉、肺静脉、锁骨下静脉裂伤（动静脉主要损伤4分）；轻度吸入性烧伤；胸椎脱位或锥板或椎弓根或关节突骨折；椎体压缩性骨折1个椎体或高度20%十二指肠、结肠、直肠轻度裂伤；小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道穿孔（浆膜损伤2分）；肝、脾、胰、肾挫伤或裂伤伴腹腔内出血1000ml；髂动/静脉轻度裂伤/内膜损伤/血栓形成；后腹膜血肿；腰椎脱位或椎板/椎弓根/关节突骨折；椎体压缩性骨折1个椎体或20%前缘高度上肢或膝以下部分离断；骨盆粉碎性骨折或股骨骨折；腕/踝/膝/髋脱位；坐骨神经裂伤；膝韧带断裂；股动脉内膜损伤/裂伤或血栓形成；腋/腘动脉或股/腘静脉内膜损伤/裂伤或血栓形成II-III度烧伤/脱套伤达20%-29%ISS把人体区域分为6个部分：（1）头颈部(包括颅骨和颈椎)；（2）面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨)；（3）胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎)；（4）腹部(包括腰椎和盆腔脏器)；（5）四肢/骨盆（不包括脊椎）；（6）体表(包括任何部位的皮肤损伤)。ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数（MAIS）的平方之和。ISS分数范围:0～75。ISS评分16轻伤；ISS评分≥16重伤；ISS评分≥25危重伤，病死率极高。当AIS为6时，则ISS自动确定为75分4．重度危及生命昏迷6-24h；昏迷1-6h伴神经障碍；仅对疼痛刺激有反应；凹陷性颅骨骨折2cm；硬膜外/下血肿100ml；脑膜破裂或组织缺失；颈髓不全伤；喉压伤/轧伤；颈内动脉/椎骨动脉/颈内静脉裂伤或血栓形成LeFortIII型骨折肺多叶挫伤或裂伤；双侧血气胸/张力性气胸/纵隔血肿或积气/连枷胸；心肌挫伤或心包破裂；气管断裂；主动脉内膜撕裂；锁骨下或无名动脉重度裂伤；胸髓不完全损伤（一过性麻痹3分）重度肝破裂；胃、十二指肠/结肠、直肠穿孔（胃浆膜损伤2分，其余的3分）；胆管损伤伴胆囊穿孔；腹主动脉内膜损伤/轻微裂伤；髂动脉或静脉重度裂伤；腰髓不完全损伤；胎盘剥离骨盆辗压性骨折；膝以上部分离断或辗压；股/肱动脉中度裂伤II度或III度烧伤/脱套伤达30%-39%5．危重，存活不确定昏迷24h；大脑强直或去脑强直；穿通性脑损伤；脑干损伤；硬膜外/下血肿100ml；颈总/椎骨动脉断裂；呼吸障碍伴喉损伤；颈髓损伤（颈4以下完全麻痹）颜面损伤没有5分气管/支气管断裂；重度肺破裂（2叶以上或1000ml的血胸或伴纵隔血气肿）；心脏破裂；连枷胸/吸入性烧伤需机械通气；重度主动脉裂伤；胸髓完全损伤肝/脾/胰/肾破裂；十二指肠/结肠/直肠重度裂伤伴组织缺失或严重污染；腹主动脉重度裂伤；腰髓完全损伤骨盆开放性辗压性骨折；股动脉重度裂伤伴组织缺失II度或III度烧伤/脱套伤达40%-49%