4204表格

施工测量放线报审表JL-A07工程名称编号致：（监理单位）我方已完成（部位）的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1、定位放线测量记录技术负责人（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日说明：放线的依据资料包括设计交桩记录、设计图纸（列图号）、上道工序的测量成果表等。定位放线测量记录工程名称分项工程名称施测项目图号说明附图：技术负责人：年月日班组长：年月日测量人：年月日核查意见：建设（监理）专业工程师：年月日管沟开挖报验申请表JL-A4工程名称:编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录。2.管沟开挖检验批质量验收记录。承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录TY-40工程名称工程编号单位工程名称施工图号工程地点部位或构件名称隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：管沟开挖工作检查如下：1、管沟开挖深度（沟底）2.1米，放坡系数为1:0.33。2、管沟开挖的堆放土应距边坡上缘0.5米以外，堆放不得超过1.5米；3、管沟基底的土质符合设计及规范要求，同时沟底的平整度在±50㎜之间；4、管线穿越已建管线光缆处，采用人工开挖，5、管沟沟底平整质量：沟底用细土做垫层，保持连续、平整、无明显可见的圆石或尖角形石块及其它可能产生集中载荷的硬质物。检查意见：原材料质量文件：/施工单位监理（建设）单位班（组）长：质量检查员：施工技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字。管沟开挖检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号GB50369-2014《油气长输管道工程施工及验收规范》检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管沟深度应符合设计要求，允许偏差为-50㎜～100㎜2管沟转角点位置应符合设计规定，偏移不应大于100㎜一般项目1多管道同沟敷设时，管沟底宽应为两边管道外缘各加250㎜2石方段管沟应加深200㎜，布管前应用细土回填施工单位检查评定结果项目专业质量检验员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日管道预制报验申请表JL-A4工程名称编号：致（监理单位）新疆石油工程建设监理有限责任公司：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请，请予审查和验收。附件：管道预制检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总∕专业监理工程师日期本表一式三份:建设单位、施工单位、监理单位各一份。管道预制检验批质量验收记录表表1工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号GB50369-2014《油气长输管道工程施工及验收规范》检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1管道原件的规格、型号及材质应符合设计及国家现行标准要求符合设计及规范要求2热煨弯管和冷弯管均不应切割后使用一般项目1直管相邻环焊缝间距应大于管道公称直径的1.5倍，且不应小于100mm2管端坡口加工后管口应平齐，其不平度不应大于1mm3管口的端面倾斜偏差应不大于钢管外径的1%，且不应超过3mm4坡口表面不应有裂纹、夹层、重皮、凹凸、熔渣和毛刺等施工单位检查评定结果项目专业质量检验员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位代表）年月日管道组对报验申请表JL-A4工程名称：编号：致（监理单位）新疆石油工程建设监理有限责任公司：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请，请予审查和验收。附件：1、管道组对检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总∕专业监理工程师日期本表一式三份:建设单位、施工单位、监理单位各一份。管道组对检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号GB50369-2014《油气长输管道工程施工及验收规范》检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1管道原件的规格、型号及材质应符合设计及国家现行标准要求符合设计及规范要求一般项目1管道接头的坡口型式及组对尺寸应符合焊接工艺规程的规定坡口型式V型坡口角度钝边间隙2对口错边量管道壁厚σ＜16mm时，错边量b＜1.6mm管道壁厚σ≥16mm时，错边量b≤σ10%，且≤2mm，局部错边量不应大于3mm，错边应沿圆周均匀分部3制管焊缝错开间距不应小于100mm的外弧长（焊缝边缘的最小间距）4补偿器安装前的预拉伸（压缩)量应符合设计或产品说明书的要求，允许偏差为±10mm施工单位检查评定记录项目专业质量检验员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日管道焊接报验申请表JL-A4工程名称：编号：致（监理单位）新疆石油工程建设监理有限责任公司：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请，请予审查和验收。附件：1、管道焊接检验批质量验收记录表2、管道焊接工作记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总∕专业监理工程师日期本表一式三份:建设单位、施工单位、监理单位各一份。管道焊接检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号GB50369-2014《油气长输管道工程施工及验收规范》检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1焊接材料的规格及型号应符合焊接工艺规程及国家现行标准的规定符合设计及规范要求2管道焊接应符合焊接工艺规程的规定3焊口无损检测结果应符合设计或本规范第6.1.10条的规定4焊口返修应按返修工艺规程执行，且应符合本规范第6.1.11条的规定一般项目1施焊前，坡口表面及其两侧至少20mm范围内的铁锈、水分、油污和灰尘等应清除干净2焊缝表面：应无裂纹、气孔、夹渣、熔合性飞溅及凹陷等缺陷3咬边深度应不大于管壁厚的12.5%且不超过0.5mm。在焊缝任何300mm的连续长度中，累计咬边长度应不大于50mm4焊缝宽度：每侧应超出坡口1.0mm～2.0mm5焊缝余高：焊缝表面不应低于母材。当采用上向焊时，焊缝余高不应超过3mm，当采用下向焊时，焊缝余高不应超过2mm，局部不应超过3mm，连续长度不应大于50mm，余高超过3mm时，应进行打磨，打磨后应与母材圆滑过渡，但不应伤及母材6焊缝错边量：当管道壁厚小于16mm时，应小于1.6mm，当管道壁厚大于或等于16mm时，不应大于壁厚的10%，且不应大于2mm，局部不应大于3mm施工单位检查评定记录项目专业质量检验员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日管道焊接工作记录GY-04工程名称工程编号单位工程名称管道号管道规格材质焊缝编号焊接材料焊工编号焊接方法主材预热温度（℃）热处理记录单号班（组）长：年月日项目技术负责人：年月日说明：本记录由施工单位填写。管线吹扫、试压报验申请表JL-A4工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.工艺管道吹扫（清洗）记录2.管线试压检查记录3.管道吹扫及试压检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工艺管道吹扫（清洗）记录GY-12工程名称工程编号单位工程名称安装地点管道编号工作介质工作温度吹扫（清洗）介质检查方法吹扫（清洗）检查情况及结论：安装好试压表装置、吹扫装置。从进气口处用空压机缓慢注入空气，待压力达0.5MPa时，对管线进行吹扫，吹扫时，缓慢打开管线末端控制阀，管线内砂、尘土及其它污物通过嘴子套处排出。5分钟内在带白布的靶板上无尘土及其它污物，管线吹扫合格。施工单位监理（建设）单位施工班（组）长：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：用于现场已安装设备管道的吹扫、清洗，由施工单位填写。管道试压检查记录GY-09工程名称工程编号单位工程名称管道规格管线编号管道长度工作压力设计压力试压介质试验压力环境温度吹扫时间试压记录时间表压（MPa）稳压时间检查情况其他说明：结果：施工单位监理（建设）单位记录人：试压负责人：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：本表适用于站内管道试压检查；结果一栏由监理人员填写，其余内容由施工单位填写。管道吹扫和试压检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号GB50369-2014《油气长输管道工程施工及验收规范》检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1管道强度试压介质、试验压力符合《油气田集输管道施工规范》GB50819的规定，水压试验时，稳压期间的压降不大于试验压力的1%，气压实验时，压降率Δp≤1%管道试压采用水试压，试验合格一般项目1管道吹扫吹扫应使吹出的气体无铁锈、尘土、石块、水等杂物2管道通球后管内清洁无杂物，无卡球和球面严重损伤现象施工单位检查评定记录项目专业质量检验员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日管道防腐补口和补伤报验申请表JL-A4工程名称：编号:致（监理单位）：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录2、管道防腐层补口及补伤检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份:建设单位、施工单位、监理单位各一份。隐蔽工程检查记录TY-40工程名称工程编号单位工程名称施工图号工程地点部位或构件名称隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：管线防腐工作检查如下：埋地敷设单井出油管道：防腐保温结构为防腐层-保温层-防护层复合结构，成型采用“一步法”成型工艺。管道外壁防腐层采用熔结环氧粉末一次成膜结构，防腐层厚度≥300µm。检查意见：原材料质量文件：材料合格证施工单位监理（建设）单位班（组）长：质量检查员：施工技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写各参加单位签字管道防腐层补口及补伤检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号GB50369-2014《油气长输管道工程施工及验收规范》检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1补口及补伤所用材料的规格、型号及材质应符合设计及国家现行标准的规定2防腐层补口补伤后不应有漏点3补口补伤防腐剥离强度或黏结力试验结果应符合相应防腐标准的规定/////////一般项目1补口补伤后应表面平整，黏接严密，不应有气泡和皱折等缺陷；接茬处应黏接牢固，衔接平整√√√√√√√√√施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位代表）年月日管沟回填报验申请表JL-A4工程名称:编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录。2.管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录TY-40工程名称工程编号单位工程名称施工图号工程地点部位或构件名称隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：检查内容如下：1、回填前管道连续、均匀地座落在沟底，管道在沟下无悬空。管沟中的砖、石、木块等杂物均清除干净,细土回填至管顶300mm后，原土回填。2、管沟回填时，采用从一端开始至另一端结束，回填均匀，管沟填满无空隙,穿越铁路涵洞和穿越油田碎石公路增加套管.3、回填