护理工作流程XXXX71

无锡市人民医院无锡市儿童医院护理工作流程无锡市人民医院2012年8月修订无锡市人民医院无锡市儿童医院1护理工作流程二0一二年八月目录：第一章病房护理工作流程一、一般新入院病人接诊流程…………………………………………………………………5二、危重病人入院接诊流程……………………………………………………………………6三、病人身份识别流程……………………………………………………………………………7四、病房交接班流程………………………………………………………………………………8五、危重病人抢救护理流程………………………………………………………………………9六、围手术期护理流程…………………………………………………………………………10七、急救药品器材管理流程……………………………………………………………………11八、病房麻醉、精神药品管理流程……………………………………………………………12九、护理缺陷、纠纷处理流程…………………………………………………………………13十、护理疑难病例讨论流程……………………………………………………………………14十一、护理会诊流程………………………………………………………………………………15十二、压疮评估、上报及防治流程……………………………………………………………16十三、跌倒坠床预防、处理流程………………………………………………………………17十四、病人走失预防与处理流程………………………………………………………………18十五、病人自杀预防与处理流程………………………………………………………………19十六、健康教育实施流程………………………………………………………………………20十七、住院病人陪检流程………………………………………………………………………21十八、住院病人转科流程………………………………………………………………………22十九、住院病人出院流程………………………………………………………………………23二十、门急诊病人留观流程……………………………………………………………………24二十一、护士检验标本采集操作流程…………………………………………………………25二十二、危急值报告查阅流程…………………………………………………………………26二十三、科室没有空床或医疗设施有限时流程……………………………………………28二十四、住院患者请假外出流程………………………………………………………………29二十五、医嘱执行流程…………………………………………………………………………30无锡市人民医院无锡市儿童医院2二十六、血制品输注的操作流程………………………………………………………………32二十七、病区备药领用、补充流程…………………………………………………………33二十八、患者用药、治疗反应的观察与处置流程………………………………………34二十九、安全用药工作流程……………………………………………………………………35三十、出院患者随访流程………………………………………………………………………36第二章产房、母婴同室护理工作流程一、产房孕妇管理流程…………………………………………………………………………37二、产妇待产护理流程…………………………………………………………………………38三、产房外阴消毒操作流程……………………………………………………………………39四、产房接生流程…………………………………………………………………………………40五、产房催产素滴注流程………………………………………………………………………41六、产房新生儿复苏流程………………………………………………………………………42七、产后2小时观察流程………………………………………………………………………43八、产前病区剖宫术术前准备流程……………………………………………………………44九、母婴同室孕产妇管理流程…………………………………………………………………45十、母婴同室顺产产后工作流程………………………………………………………………46十一、母婴同室剖宫产术后的工作流程……………………………………………………47十二、母婴同室新生儿室体重测量操作流程………………………………………………48十三、母婴同室新生儿沐浴操作流程…………………………………………………………49十四、母婴同室新生儿卡介苗接种流程……………………………………………………50十五、母婴同室新生儿抚触操作流程…………………………………………………………51十六、母婴同室新生儿断脐操作流程…………………………………………………………52十七、母婴同室新生儿更换尿片操作流程…………………………………………………53十八、母婴同室会阴檫洗操作流程……………………………………………………………54第三章危重症病房（ICU）护理工作流程一、ICU病人转入流程…………………………………………………………………………55二、ICU病人转出流程…………………………………………………………………………56三、ICU病人外出检查/转运流程………………………………………………………………57四、突发缺氧的处理流程………………………………………………………………………58五、误吸的处理流程………………………………………………………………………………59无锡市人民医院无锡市儿童医院3六、突发性低血压的处理流程…………………………………………………………………60七、突发致命性心律失常的处理流程…………………………………………………………61八、气管插管意外脱落的处理流程……………………………………………………………62九、突发颅内压增高的处理流程………………………………………………………………63十、过敏性休克的处理流程……………………………………………………………………64十一、高血压危象的处理流程…………………………………………………………………65十二、肺栓塞的处理流程………………………………………………………………………66十三、哮喘持续状态的处理流程………………………………………………………………67十四、上消化道大出血的处理流程……………………………………………………………68十五、呼吸机突然断电的处理流程……………………………………………………………69第四章急诊室护理工作流程一、急诊预检分诊流程…………………………………………………………………………70二、危重病人抢救流程…………………………………………………………………………71三、群体性事件应急流程………………………………………………………………………72四、急诊病人转运流程…………………………………………………………………………73第五章血液净化中心工作流程一、血液透析治疗流程…………………………………………………………………74二、血液透析上机流程…………………………………………………………………75三、血液透析下机流程…………………………………………………………………76四、血液透析下机流程（密闭式）……………………………………………………77五、无抗凝剂透析流程…………………………………………………………………78六、动静脉内瘘穿刺流程………………………………………………………………79七、中心静脉置管术中配合流程………………………………………………………80八、中心静脉置管护理流程……………………………………………………………81第六章手术室护理工作流程一、手术室护理工作流程………………………………………………………………………82二、巡回护士工作流程…………………………………………………………………………83三、器械护士工作流程…………………………………………………………………………84四、术前访视工作流程…………………………………………………………………………85五、术后随访工作流程…………………………………………………………………………86无锡市人民医院无锡市儿童医院4六、手术病人接送流程…………………………………………………………………………87七、PACU交接流程………………………………………………………………………………88八、腔镜器械清洗工作流程……………………………………………………………………89九、手—供一体化器械清洗、消毒流程……………………………………………………90十、外送器械送消流程…………………………………………………………………………91十一、感染手术处理流程………………………………………………………………………92十二、植入性医疗器械使用后的处置流程…………………………………………………93十三、急诊室与手术室交接流程………………………………………………………………94十四、标本处理流程………………………………………………………………………………95十五、手术物品清点流程………………………………………………………………………96十六、手卫生流程…………………………………………………………………………………97第七章消毒供应中心工作流程一、消毒供应中心工作流程…………………………………………………………98二、病房可重复使用器械器具用后处理流程…………………………………………99三、器械器具机械清洗流程…………………………………………………………100四、器械器具手工清洗流程…………………………………………………………101五、呼吸机管路及附件机械清洗消毒流程…………………………………………102六、物品包装操作流程………………………………………………………………103七、物品灭菌操作流程………………………………………………………………104八、灭菌包外化学监测流程…………………………………………………………105九、灭菌包内化学监测流程…………………………………………………………106十、各类灭菌设备物理监测流程……………………………………………………107十一、预真空/脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D测试流程……………………………108十二、压力蒸汽灭菌生物监测流程…………………………………………………109无锡市人民医院无锡市儿童医院5第一章病房护理工作流程一、一般新入院病人接诊流程编号HL100012007-1组稿者：孙维敏审核者：黄云娟批准者：护理管理质量委员会执行时间：2013办公护士接到入院通知安排床位，通知责任护士准备接诊1、合理安排床位2、备好暂空床3、根据病情需要，酌情准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等接诊病人通知入院宣教入院评估建立病人信息标识执行医嘱书面、口头、床边交接班1、管床医生采集病史，下达医嘱2、配餐员打水，必要时备痰盂一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等1、准确执行医嘱，做好检查、用药指导2、通知营养科订餐3、饮食护理1、办公护士起立，主动热情迎接患者2、责任护士自我介绍；称体重，带到病床前，协助取舒适体位休息责任护士介绍病房环境设施、入院须知床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡、防跌倒标识等2012年08月修订无锡市人民医院无锡市儿童医院6二、危重病人入院接诊流程编号HL100022007-1组稿者：孙维敏审核者：黄云娟批准者：护理管理质量委员会执行时间：2013接到入院通知准备接诊1、安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私2、连接监护仪各导联，测量生命体征3、固定各管道并确保通畅4、评估病人病情及生命体征接诊病人早期救治执行医嘱建立病人信息标识入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教育书写病历书面、口头、床边交接班床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等1、备好暂空床、病员服2、准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好1、保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰2、及时准确执行医嘱，口头医嘱护士重述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱准确客观及时记录2012年08月修订无锡市人民医院无锡市儿童医院7三、病人身