6医疗废物焚烧全过程运营管理2016年7月

晏振辉上海市固体废物处置中心2016年7月12医疗废物收运管理3医疗废物EHS管理456医疗废物费用管理医疗废物全过程管理流程培训内容医疗废物焚烧运营管理医疗废物概念及法律法规一、医疗废物概念及法律法规医疗废物定义•是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、以及其他危害性的废物。医疗废物分类与收集•医疗废物分类收集•医疗废物包装与标识医疗废物处置的法律法规•医疗机构•医疗废物处置单位•传染病防治法•固体废物污染环境防治法•医疗废物管理条例（国务院，2003）－－－医疗机构处置全过程管理流程医疗废物产生医疗废物分类与收集医疗废物暂存医疗机构与处置单位交接医疗废物管理条例（国务院，2003）医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003，卫生部）医疗废物管理行政处罚办法（2004，卫生部和环保部）二、医疗废物全过程管理流程①•《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》•周转箱、包装袋、利器盒包装与标识•感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类分类与收集•医疗废物暂行贮存制度•贮存要求：生活垃圾存放地分开、防渗、储存时间、严密的封闭措施、消毒暂时贮存•危险废物转移联单管理办法医疗废物交接•医疗废物管理中卫生防疫制度•医疗机构的应急管理医疗废物过程管理二、医疗废物全过程管理流程②－－－医疗机构处置全过程管理流程二、医疗废物全过程管理流程③医废医疗机构签订合同装卸与运输医废进厂车辆及周转箱厂区接收清洗消毒医废收运处理处置袋装医疗废物焚烧清洗消毒运营管理流程图医废车辆医疗废物管理条例》（国务院令第380号）医疗废物分类目录（卫生部）医疗废物转运车技术要求（试行）（GB19217—2003）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定危险废物转移联单管理办法《上海市医疗废物处理环境污染防治规定》（上海市人民政府令第65号）《上海市医疗废物卫生管理规范》（沪卫监督[2007]6号）——医疗废物收运遵循的法律法规三、医疗废物收运管理①——医疗废物收运模式规范卸车途中运输规范装车医疗废物收运流程图收运交接处置交接车辆消洗三、医疗废物收运管理②•拥有密闭冷藏厢式收运车辆70辆。•截止2014年8月，全市签约收运医疗机构数量达到了2900余家，覆盖了一级、二级、三级、民营、诊所、企业、分院、非医疗机构等。五十铃车型五铃车型——上海医疗废物收运规模依维柯车型三、医疗废物收运管理③•“箱换箱”密闭收运，实现了“标准化、规范化、全覆盖”的医废收运目标•收运过程按规定采用联单规范交接•收运频次符合法规要求，主要医疗机构医废收运“日产日清”•全部医废收运车辆都装载了GPS实时定位监控系统，确保了医废收运全过程的安全、可控。——医疗废物收运体系三、医疗废物收运管理④——医疗废物收运体系•收运驾驶员均配备对讲机，确保了收运的高效率•通过开发TMS运输管理系统，确保收运系统管理的科学高效•收运基本做到了“四定”，即定收运路线、定收运人员、定收运时间、定收运车辆。三、医疗废物收运管理⑤厂区接收－物流与车流车流、物流通道均设置污染区和非污染区，避免人流与物流产生交叉感染机率医废转运车厂区内设有专用车流路线，车辆可控管理周转箱由专用电梯送至处置区；周转箱物流根据焚烧炉的运营条件将设置污染区（包括周转箱暂存区和冷库）和非污染区（空周转箱堆放区）。污染区与非污染区均有独立的通道进出，采用玻璃幕墙隔断，且为单向物流方向，防止产生交叉污染。三、医疗废物收运管理⑥人员流流程分明、合理，防止交叉感染，缩短操作路线，减轻工作人员劳动强度，提高操作水平。污染区与非污染区之间人员流通道均为单向通道，即非污染区人员可进入污染区，污染区人员不可进入非污染区；人员流操作区还将设有更衣、淋浴、厕所、消毒等生活卫生设施。厂区接收－人员流三、医疗废物收运管理⑦污染区与非污染区隔离人员流与物流严格的消毒防疫措施人员、周转箱、车辆的清洗与消毒厂区净污分离布局周转箱清洗与消毒车辆清洗与消毒人员卫生防疫三、医疗废物收运管理⑧上海市固体废物处置中心第三条医疗废物焚烧生产线处置规模72吨/天。同时，改造的两条医疗废物焚烧生产线的处置规模为25吨/天。第三条医废焚烧生产线主要采用的是回转窑工艺，该方法是医疗废物焚烧环保部主推炉型。再组合先进的烟气净化工艺，各项污染物的排放指标均能达到欧盟2000排放标准。HCl、粉尘等关键指标远低于欧盟2000排放标准。四、医疗废物焚烧运营管理①——医疗废物焚烧遵循的规范要求卫生防疫严格---人与医废零接触日产日清---焚烧炉运转率排放达标－－二恶英问题HJT177-2005《医疗废物集中焚烧处置工程技术规范》GB19128-2003《医疗废物焚烧炉技术要求》四、医疗废物焚烧运营管理②玻璃含量---窑尾结渣问题含氯量高---烟气净化问题热值高且波动范围大---燃烧工况问题——医疗废物的理化特性四、医疗废物焚烧运营管理③•技术成熟，生活垃圾焚烧领域应用较为广泛•燃烧效率较高•缓慢燃烧，条件较复杂，自动控制较难，•炉排使用寿命短，•炉排受玻璃结渣的影响易堵塞•炉型相对紧凑，热强度较大，•炉温分层，不易产生二恶英•燃烧效果差，控制较为复杂性•热解处置过程产生的二恶英英产生量较少，可实现环境无害化•高温熔融形成的炉渣可回收利用•一次性投资高，电耗大，综合运营成本较高•商业化成功运作案例较少，技术不够成熟——医疗废物焚烧常见的工艺•适用范围广、技术成熟•医疗废物焚烧国家环保局主推炉型•热损失较大回转窑热解气化炉等离子焚烧炉机械炉排炉四、医疗废物焚烧运营管理④周转箱自动输送、倾倒、消毒、清洗系统操作人员与医疗垃圾零接触；污染区与非污染区严格分离的卫生防疫专项布局；周转箱从进料、倒料、清洗、消毒均为自动化输送，尽可能减少操作工人与医废接触机会。四、医疗废物焚烧运营管理⑤双进料保障系统，包括恒流量进料系统（医废专用）保障运营工况处于稳定、可靠的运行状态，提高了设备使用寿命无需考虑设备最不利工况参数，减少设备的投资和运营成本获得最佳的脱酸药剂投加调节控制，减少系统运行成本四、医疗废物焚烧运营管理⑥焚烧系统回转窑选择合理的热负荷参数良好的双层结构密封性能，减少漏风系数防结渣专利控制技术专用防结渣耐火材料二燃室“3T”技术保障二恶英等污染物的二次燃烧完全合理供风，提高燃烬效率确保落渣通畅四、医疗废物焚烧运营管理⑦急冷塔+循环流化床干式反应塔+布袋除尘器＋活性炭投加装置+湿式洗涤塔尾气组合处理工艺。技术特点：操作弹性大，对高浓度HCl的波动适用性强，高达99.9%的净化效率降温段、吸收段和烟囱集成一体，占地面积小达到欧盟2000排放标准烟气净化系统四、医疗废物焚烧运营管理⑧——医疗废物焚烧工艺先进性之八大系统性全国规模最大、工艺最先进、污染排放标准最高的医废焚烧设施先进的焚烧处置工艺，包括环保部主推的炉型，组合烟气净化工艺，欧盟2000的排放标准回转窑采用先进的燃烧技术、摇摆等专有技术，提高燃烧效率双进料保障系统，包括恒流量进料系统（医废专用）防结渣系统，确保最佳焚烧运行工况先进的干式脱酸除尘系统，加湿法除酸系统保障的烟气净化工艺锅炉构造，实现热能高效回收利用；余热发电，体现节能减排及循环经济理念周转箱自动输送、倾倒、消毒、清洗系统自动化控制系统具备良好的可扩充性、开放性（可最大限度的利用现有的成熟的信息资源），提升运营水平四、医疗废物焚烧运营管理⑨卫生防疫高标准要求稳定、可靠的进料系统防玻璃结渣，保障出渣装置的顺畅性提高燃烧效率，从源头减少污染物特别是二恶英的排放浓度先进成熟、净化效率高的烟气化净化工艺医疗废物的高度传染性，对建设和运营管理提出高标准管理要求，人流、物流和车流需合理布局针对针头、玻璃、塑料等各种不同形态的医疗废物，保障进料系统均能连续、稳定的送入焚烧炉医疗废物玻璃含量高导致形成的结渣性能处置量、风量配比、燃烧温度、停留时间等燃烧工况控制，可充分提高燃烧效率，降低热灼减率，有效减少污染物浓度采用对酸性气体浓度高、负荷变化的适用能力强、脱率效率高、运行成本低的先进、成熟的烟气净化工艺，保障排放达标四、医疗废物焚烧运营管理－控制重点⑩设备及材料高度防腐根据潜在腐蚀强度的高低，选择性地对设备作重点处理，提高系统的运转率和使用寿命先进、完善和可靠的控制系统连续、稳定运营的成套焚烧设备二噁英控制措施控制系统保障废物使焚烧和净化得以良好执行医疗废物的日产日清的处置要求，如何保障焚烧系统365天连续、无故障地、不间断运行，避免系统频繁启炉停炉，对系统工艺、设备和运营管理均提出较高管理要求通过高温分解和急冷技术源头控制二噁英源头生成，产辅以活性炭吸附等多种手段减少排放浓度四、医疗废物焚烧运营管理－焚烧控制重点⑾五、EHS运营管理①污染控制和标准全过程污染控制：医疗废物从收集、运输、贮存、焚烧处置过程，均实现净污分离，人与医疗垃圾零接触•废气在线监测、废气委托监测、废气监督监测•医疗废物焚烧炉污染控制标准（二恶英）•医疗废物集中焚烧处置工程建设技术要求（试行）废气污染控制•医疗机构综合污水排放标准•污水综合排放标准生产废水、地表水污染控制•炉渣热灼减率•炉渣和飞灰填埋：•危险废物填埋污染控制标准(GB18598—2001)固体废物污染控制环保监测监测方式监测类别监测指标监测频率内部实验室污水处理站出口pH值、无机氟、SS、氯化物、六价铬、氰化物、总砷、总钡、总镉、总铬、总铜、总镍、总铅、总锌、总汞1次/月总排污口pH值、无机氟、SS、氯化物、CODcr、BOD5、石油类、总砷、总铍、总镉、总铬、总铜、总锰、总镍、总铅、总硒、总锌、总汞1次/月初期雨水pH值、无机氟、氯化物、CODcr、六价铬、氰化物、总砷、总铍、总镉、总铬、总铜总铅、总锌、总汞1次/月地表水pH值、无机氟、氯化物、CODcr、六价铬、氰化物、总砷、总铍、总镉、总铬、总铜总铅、总锌、总汞1次/月焚烧残渣热灼减率2次/年外部委托周边土壤pH值、铜、铅、锌、镉、铬、镍、砷、汞、二噁英1次/年周边地表水pH值、氰化物、氟化物、镉、铜、铅、汞、六价铬、化学需氧量、挥发酚、氨氮、硫化物、粪大肠菌群数1次/年环境噪声等效声级（A声级）昼、夜1次/年周边环境空气二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物、氯化氢、一氧化碳、氟化物、铅、汞、镉、臭气、二噁英1次/年总排污口pH值、无机氟、SS、氯化物、CODcr、BOD5、石油类、总砷、总铍、总镉、总铬、总铜、总锰、总镍、总铅、总硒、总锌、总汞4次/年焚烧残渣热灼减率2次/年焚烧烟气烟气黑度、烟尘、氟化氢、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、氯化氢、铅、汞、镉、铬、锡、锑、铜、锰、二噁英2次/年焚烧烟气一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、氯化氢连续监测五、EHS运营管理②应急管理应急指挥组物流组处置组医疗/后勤保障组应急中心人员配备监测/化验组领导小组商务组技术组五、EHS运营管理③•1、运行人员要防止外人误入并尽量减小未获授权人进入运作场地的可能性。•2、由于可能引起危险释放到环境并威胁到人类健康，填埋场必需检查其操作失误、场地损坏、决策失误以及排放情况。•3、工作人员必须完成一个课堂学习或是实践培训计划，以保证他们在符合标准的情况下正确履行他们的职责。•4、对易燃、易反应废物，应采取预防施以防止事故性燃烧和反应。•5、制定预防措施及事故处理应急预案。安全与预防措施五、EHS运营管理④现有环保设施医疗废物冷冻仓库医疗废物运输车辆洗车台污水处理站焚烧烟气在线监测系统五、EHS运营管理⑤应急演练险情出现，应急车、指挥车赶到现场警戒现场，组织抢险五、EHS运营管理⑥应急演练消毒、清场收集、转移五、EHS运营管理⑦应急演练消防演习随车应急包准备出发应急列队五、EHS运营管理⑧收费制度•床位收费•吨位收费收费体系•政府指导价•与医疗机构签订服务协议书费用组成•收运•处置六、医疗废物费用管理