9模板安装工程检验批质量验收记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称×××××废水处理工程分部（子分部）工程名称库房及控制室验收部位基础施工单位×××××环保科技有限公司项目经理××施工执行标准名称及编号GB50204－2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条√3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3预埋管,预留孔中心线位置3插筋（mm）中心线位置5外露长度+10,0预埋螺栓(mm)中心线位置2外露长度+10.0预留洞(mm)中心线位置10尺寸+10.0模板安装允许偏差轴线位移(mm)55532底模上表面标高(mm)±5-⑥544截面内部尺寸(mm)基础±10810-55柱、墙、梁+4，-55层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高底差(mm)221③④表面平整度（mm）55455施工单位检查评定结果专业工长（施工员）×××施工班组长×××主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员：2007年09月25日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日