老年人常见心理问题-护理

第六章老年人常见心理问题和精神障碍的护理教学目的、要求•掌握：老年人常见心理问题及护理老年人常见精神障碍的概念护理及健康指导•熟悉：老年人心理问题的评估方法老年人常见精神障碍的护理评估及护理诊断•了解：老年人心理变化的影响因素老年人常见精神障碍的概况第一节老年人常见心理问题的护理关注今天的老人，就是关注明天的自己！•衰老是人生的必经之路，是生命的规律之一。心理活动的衰退是一个逐渐积累的过程。不服老，不承认老，这是不对的。人是不可能长生不老的，世界上也没有长生不老的灵丹妙药。老年人心理问题的现状•70％的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。•27％的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。•0.34％的人有一定的精神分裂症状。•0.75％的人患有老年痴呆症。老年人心理变化的影响因素•生理功能衰退•社会角色改变•家庭生活的变迁•躯体疾病的影响•死亡临近老年人常见的心理问题•神经衰弱综合征•离退休综合征•空巢综合征神经衰弱综合征:是指各种躯体疾病和脑器质性疾病基础上出现的神经衰弱症状。•常见原因：脑功能衰退躯体疾病增多负性生活事件•临床表现：头痛、头晕、疲乏无力记忆力下降、注意力不集中情绪不稳睡眠障碍离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而产生的一种适应性心理障碍•有20%—30%的人缺乏心理准备，20%的人有退休心理不适应现象，50%以上的人退休后不知道该做什么。•原因:缺乏足够心理准备生活境遇反差过大缺乏社会支持个人适应能力差•表现：抑郁，精神消沉，强烈失落感孤独感衰老无用感焦虑，心烦意乱，急躁冲动各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷•可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。/空巢综合征无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成“空巢家庭”。老年人因人际疏远而产生被分离、被舍弃的感觉出现一系列心理失调症状•根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。•原因：独居时间多养儿防老观念受冲击社会养老保障机制不健全•表现：精神空虚，无所事事孤独、悲观、社会交往少躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。“健康就是没病”?•这是人们对健康的最初认识•是个传统的观念健康是一种在身体上心理上社会适应上的完满状态而不仅仅是没有身体疾病和虚弱现象。——世界卫生组织老年人心理健康的标准•有充分的安全感；•有自知之明；•生活目标符合实际；•能保持个性的完整与和谐；•能与社会保持接触；•有良好的人际关系•情绪表达适当并能及时控制情绪；•能从经验中学习•在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性；•能通过努力满足自己的基本需求。护理评估健康史日常生活自理状况心理社会功能社会支持系统辅助检查护理诊断•焦虑•个人应对无效•社交障碍•家庭关系改变•角色紊乱护理目标•描述焦虑的症状，说出应对方法，焦虑程度减轻•应用有效的心理防卫机制，获得相应的生理、心理及社会的支持，参与适当的社交活动，与周围人群关系良好•与家庭成员进行有效的沟通，合理安排家庭生活，能够得到情感、生活等方面的支持•适应角色转变过程，接受新的角色，认识到生活的价值护理措施心理支持•尊重、理解•帮助转变观念•知道合理应对生活事件积极参加社会活动，充实晚年生活•鼓励活动•培养兴趣爱好社会支持（解决实际问题）•社区服务•老年机构家庭支持（意义与原因）•关注、尊重•促进沟通护理评价•适应角色转变过程•合理应对生活事件•焦虑、抑郁情绪和躯体症状得到改善和控制小结•老年人常见的心理问题（掌握）•增进与维护老年人心理健康的方法（熟悉)练习•以下哪些人退休后易患离退休综合征。•A．事业心较强的人•B．兴趣爱好广泛的人•C．善于交际的人•D．男性•E．从事管理工作的人AＤE•一对高校退休教师夫妇，其唯一的儿子博士毕业后选择去外地工作，由于社会角色改变适应不良，他们可能出现的心理问题是什么？判断依据及可能的表现是什么？如何应对？•1.可能会出现的心理问题是“空巢综合征”•2.依据：唯一的儿子去外地工作，家里只剩下夫妻俩人，担心生活的照料问题与疾病的医护问题，容易有无助感。可能会出现的表现：①精神空虚，无所事事；②孤独、悲观、社会交往少；③躯体化症状：可出现失眠、头痛、乏力、心慌气短等症状，严重者还可罹患消化道溃疡、高血压、冠心病等。•3.健康指导•（1）提前准备：父母对子女离家独立生活要有一个正确的认识，子女离家前要有思想准备，注意调节自己的生活节奏。•（2）夫妻间的相互支持•（3）培养爱好以及保持社会交往•（4）对症治疗：较严重的，应指导及时就医。•（5）子女多加关心•（6）倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。谢谢！知识回顾KnowledgeReview谢谢！放映结束感谢各位的批评指导！让我们共同进步