健康评估试卷(一)

健康评估试卷（一）一、选择题【A1型题】1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎B．肺脓肿C．肺癌D．哮喘E．左心功能不全2.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤B．黏膜C．巩膜D．手掌E．足底3.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A．鼻咽癌转移B．胃癌转移C．乳腺癌转移D．肺癌转移E．肝癌转移4.肺部叩诊呈鼓音见于A．肺气肿B．肺结核C．肺水肿D．气胸E．肺实变5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全6.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A．水冲脉B．奇脉C．交替脉D．不整脉E．正常脉搏7.舟状腹可见于A．肝硬化B．肝癌C．严重脱水D．结核性腹膜炎E．饥饿8.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音A．2次B．4次C．6次D．8次E．10次9.提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直B．腹壁反射消失C．膝腱反射消失D．巴宾斯基征阳性E．克尼格征阳性10.中性粒细胞增多的最常见原因是A．急性病毒感染B．急性化脓性感染C．急性中毒D．组织坏死E．再生障碍性贫血11.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A．内生肌酐清除率B．血肌酐C．血尿素氮D．血尿酸E．尿肌酐12.原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是A．ALTB．AKPC．ASTD．AFPE．AMP13.第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A．0.10秒B．0.12秒C．0.16秒D．0.18秒E．0.20秒14.X线检查时密度最高的组织机构是A．实质器官B．脂肪C．骨骼D．神经E．肌肉15.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤B．肝硬化C．结肠过敏D．慢性肝炎E．食物中毒16.下列哪项主诉最准确A．发热3天，昏迷1小时B．慢性咳嗽咳痰多年C．水肿1月，心悸2月D．右下腹痛伴呕吐E．昨起胸痛、咳嗽、发热17.二尖瓣面容表现为A．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E．面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】18.患者男性，56岁。自诉心慌，心电图：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．心房扑动D．心房颤动E．房室传导阻滞19.患者女性，67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．浅昏迷E．深昏迷20.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A．胸膜炎B．肺气肿C．肺实变D．气胸E．肺不张【B型题】（21～23题共用备选答案）A．左锁骨中线内侧第5肋间隙处B．胸骨右缘第2肋间处C．胸骨左缘第3、4肋间处D．胸骨左缘第2肋间处E．胸骨下端近剑突处21.二尖瓣听诊区位于22.主动脉瓣第二听诊区位于23.主动脉瓣第一听诊区位于（24～25题共用备选答案）A．无色B．深黄色C．红色D．酱油色E．乳白色24.黄疸型肝炎的尿呈25.输入异型血尿呈【X型题】26.气管向健侧移位常见于A．气胸B．大量胸腔积液C．肺不张D．肺炎E．肺气肿27.语颤减弱的疾病有A．肺气肿B．气胸C．肺炎实变期D．胸腔积液E．肺结核空洞28.属于客观资料的是A．感到恶心B．睡眠不佳，多梦C．头痛3天D．体温39.5℃E．腹部压痛29.腹部膨隆可见于A．肥胖B．妊娠晚期C．大量腹水D．胃肠道胀气E．严重脱水30.红细胞沉降率增快见于A．大手术B．慢性肾炎C．严重贫血D．细菌性炎症E．肝硬化二、填空题1．心房除极产生波，心室除极产生波。2．成人血红蛋白的正常值，男性为；女性为。3．正常肺部可听到3种性质不同的呼吸音即、、。4．心脏听诊的内容有、、、、等。5．脑膜刺激征包括、、。三、名词解释1．主诉2．镜下血尿3．水肿4．三凹征5．移动性浊音四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？2．咯血与呕血的区别。五、病例分析患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T37.6℃，BP90/70mmHg，P110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。问题：（1）该患者的主诉是什么？（2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：李群芳参考答案一、选择题1．C2．C3．B4．D5．A6．C7．C8．E9．D10．B11．A12．D13．E14．C15．E16．A17．C18．A19．D20．B21．A22．C23．B24．B25．D26．AB27．ABD28．DE29．ABCD30．ABCDE二、填空题1．PQRS2．120~160g/L110~150g/L3．支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音4．心率心律心音杂音心包摩擦音5．颈项强直凯尔尼格征布鲁津斯基征三、名词解释1．主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。2．镜下血尿尿中红细胞超过3个／HP，尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。3．水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。4．三凹征当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。5．移动性浊音仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，称为移动性浊音。四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。2．咯血与呕血的区别见下表咯血呕血病因肺结核、肺癌、支气管扩张、消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、风心病二尖瓣狭窄等胃癌等先兆症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状出血颜色鲜红咖啡色、暗红色、偶为鲜红色血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无，若将血咽下者可有柏油样便，呕血停止后仍可持续数日出血后痰性状痰中带血无痰五、病例分析（1）主诉：胸骨后压榨样疼痛40分钟。（2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁），还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。（3）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关。②恐惧与剧烈胸痛有关。③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。