外科护理试题

外科试题一、单选题1.代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成（A）A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D．心率加快，血压下降E．全身乏力，眩晕2.对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B）A．1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml3..对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（B）A.等渗盐溶液B5%葡糖糖溶液C平衡溶液D右旋糖酐溶液E林格氏液4.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速（A）A血液缓冲系统B肺呼出CO2C肾排出H离子D细胞内外离子交换E以上调节速度均相近5.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（E）A降低血钾B使钾离子从细胞外向细胞内转移C纠正酸中毒D降低神经肌肉的应激性E对抗钾离子对心肌的抑制作用6.碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（D）A低钾B高钠C低氯D低钙E高镁7.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（C）A皮肤弹性降低B乏力C口渴D烦躁E口腔黏膜干燥8.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的（C）A血压B呼吸C尿量D神志E脉率9.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜静脉补充（C）A水分2000-2500mlB4%碳酸氢钠1000mlC氯化钾3-4克D氯化钠4-5克E葡萄糖150克10.男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴，尿少。体检示：尿少，眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,估计其脱水的性质和程度为（B）A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度高渗性脱水E重度低渗性脱水11.女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速，120次/分钟，血压80/60mmHg,呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。（1）该病人可能伴有何种代谢紊乱（D）A高氯低钾性酸中毒B高氯高钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯低钾性碱中毒E低氯高钾性酸中毒（2）该病人血气检查的结果可能为（D）A血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B血PCO2↑CO2结合力↑pH↓C血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E以上均不确定（3）对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为（D）A1.25%碳酸氢钠+林格液B1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D5%葡萄糖盐水+氯化钾液E1/6张乳酸钠溶液12.男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。（1）下列哪项症状该病人不会出现（C）A肺换气功能不足B血PH低于7.35C血HCO3-下降D血PCO2增高E血HCO3-正常（2）正常体液酸碱平衡的调节主要（D）A以呼吸系统排除挥发酸为主B以血液缓冲系统为主C以泌尿系统调节固定酸为主D靠上述三者协同作用E靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用（3）对该病人目前最需要解决的护理问题为（D）A意识障碍B体液不足C恐惧D无效/低效性呼吸形态E体液过多13.休克早期的最主要临床特征是（B）A血压下降B脉压缩小C脉搏细数D四肢冰冷E尿量减少14.感染性休克的处理原则是（E）A先控制感染再纠正休克B先纠正休克再控制感染C先去除病因再纠正感染D先去除病因再纠正休克E纠正休克的同时抗感染15.心功能Ⅲ级（D）A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状16.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（D）A积极去除病因B维持呼吸道通畅C应用血管活性药物D迅速补充血容量E改善微循环灌注17.以下哪项符合休克代偿期临床表现得特点（E）A血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少E血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少18.关于低血容量性休克，下列哪项陈述不正确（D）A病因包括失血、失液、创伤等B不一定伴有严重创伤C创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D治疗首先考虑输血以补充血容量E治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液19.失血性休克，补液应首选（B）A新鲜全血B平衡盐液C血液制品D新鲜血浆E5%葡萄糖液20.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（D）A控制感染B纠正水电解质失衡C控制原发病D补足血容量E采用休克体位21.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（C）A血压回升B皮肤红润C尿量增加D呼吸、脉搏减慢E肢端温暖22.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天BP80/56mmHg，心率130次/分钟，CVP1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33，此时的治疗应首先（D）A快速大量补液B应用缩血管药物C纠正酸中毒D应用强心剂E快速补充全血或血浆23.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为（E）A800-1000mlB1000-1200mlC1200-1400mlD1400-1600mlE1600ml24.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分钟，R36次/分钟。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。（1）估计病人失血量占全身血容量的（D）A10%以上B20%以上C30%以上D40%以上E50%以上（2）此时首要的处理措施是（E）A应用血管收缩剂B立即行腹部探查止血术C应用大剂量止血药物D快速补充新鲜全血E快速补充晶体和人工胶体液（3）目前对病人最佳的治疗方案是（C）A快速大量输血补液B立即行剖腹探查止血术C快速输血补液同时行剖腹探查止血术D待休克纠正后行剖腹探查止血术E尽早应用血管收缩剂（4）在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是(B)A血压和脉搏B尿量和中心静脉压C面色和肢端温暖D血压和中心静脉压E意识和血压（5）目前对该病人的病情观察，哪项不重要（D）A血压B尿量C中心静脉压D肢体活动度E脉率25.全身麻醉最严重的并发症是（C）A窒息B呼吸道梗阻C心搏骤停D低血压E低氧血症26.全身麻醉病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（A）A气管导管扭折B舌后坠C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁27.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（B）A气管导管扭折B喉头水肿C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁28.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清，血压降低，呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为（A）A全脊髓麻醉B局麻药毒性反应C低血压D脊髓神经损伤E局麻药过敏反应29.男性，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑（B）A呕吐物误吸B舌后坠C气管导管扭折D坠积性肺炎E低氧血症30.女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体位持续维持在38.2-39.6℃，P112-124次/分，R24-30次/分，BP148/94mmHg.自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿疹罗音；血常规检查：白细胞19×109/L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg.(1)该病人目前已发生什么并发症（C）A急性支气管炎B脓毒症C坠积性肺炎D低氧血症E急性肺水肿（2）以下哪些与该病人的此并发症的发生无关（D）A伤口疼痛B病人体质虚弱C气管插管D呕吐物误吸E补液过多过快（3）目前病人最主要的护理诊断是（A）A清理呼吸道无效B低效型呼吸形态C营养失调D体温过高E体液不足（4）针对该情况，最首要的护理措施为（B）A吸氧B经鼻吸痰C鼓励咳痰D雾化吸入E加强胸部理疗（5）对病人的处理，以下哪项不妥（E）A鼓励早期下床活动B加强营养支持C控制血糖水平D加大吸氧浓度E严格限制补液量31.手术后早期，病人腹胀的主要原因是（A）A胃肠功能受抑制B血液内气体弥散到肠腔内C麻痹性肠梗阻D组织代谢产生气体E细菌代谢产生气体32.急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定（D）A2周B1个月C3个月D6个月E1年33.术后病人早期呕吐的最常见原因是（C）A急性胃扩张B水、电解质紊乱C麻醉反应D急性肠梗阻E胃肠蠕动受抑制7.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（E）A吸氧B应用有效抗生素C应用祛痰药物D雾化吸入E鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰34.术后3-6日的发热，可能的原因为（E）A代谢异常B低血压C外科手术热D输血反应E感染35.手术后并发尿路感染最基本的原因是（A）A尿潴留B肾盂肾炎C前列腺炎D尿道炎E膀胱炎36.腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是（D）A尿毒症B颅内压升高C低钾低钠D急性胃扩张E酮症酸中毒37.以下防治术后肺不张的措施中错误的是（C）A术前锻炼深呼吸B控制上呼吸道的急性感染C及时用镇咳药D防止手术后呕吐物吸入E避免包扎过紧限制呼吸运动38.下列术前准备内容中错误的是（A）A糖尿病病人，控制血糖至正常范围B纠正水、电解质紊乱C肝功能损害者，加强护肝治疗D血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E纠正贫血和低蛋白血症39.下列有关术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是（B）A应有效解除术后疼痛B顽固性呃逆时应使用镇静剂控制C如发热持续不退可能为并发症所致D严重腹胀需及时处理E术后尿潴留可引起泌尿系统感染40.男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（D）AI类甲级BⅡ类乙级CⅢ类甲级DⅢ类乙级EⅢ类丙级41.女性病人，65岁，性胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓，其愈合类型是（B）A甲级愈合B乙级愈合C丙级愈合D丁级愈合E不愈合42.男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病房，给予安置的体位是（E）A去枕平卧B半卧位C侧卧位D斜坡卧位E平卧位43.男性，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（C）A切口感染B肺不张C膈下感染D急性胃扩张E肠梗阻44.男，60岁，因溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（B）AI类切口BII类切口CIII类切口DIV类切口E混合切口45.男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。拟诊断直肠癌，准备手术治疗（1）病人拟施行的手术属于（B）A急症手术B限期手术C择期手术D紧急手术E普通手术（2）术前准备中，不恰当的一项是（E）A术前练习并掌握深呼吸运动B补充热量和膳食纤维C术前指导病人床上活动的方法D预防性使用抗生素E术前1天做好肠道准备（3）该病人术日晨的护理内容不包括（C）A留置导尿管B放置胃管C用温盐水洗胃D遵医嘱术前给药E取下活动的义齿、假发46.女性，45岁，转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，体温38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。（1）考虑该病人可能存在（D）A切口裂开B切口疼痛C腹腔脓肿D切口感染E肺炎（2）目前较为合适的处理方法是（A）A拆除局部缝线，撑开伤口B应用大剂量抗生素C局部热敷D用碘伏消毒伤口E加强营养支持，促进愈合（3）经处理后切口愈合，该类切口的愈合属于（C）AI类甲级BII类乙级CIII类丙级DI类乙级EII类丙级（4）下列哪项不属于引起术后切口感染的原因（A）A脓肿切开引流B全身抵抗力差C切口血肿D细菌污染E异物（5）预防不属于术后切口感染措施的一项是（C）A合理使用抗生素B保证足够的营养素C术前处理时使腹压突然升高的疾病D术中严格无菌操作E术中彻底止血47.消瘦型营养不良病人主要