胃肠吻合器的应用

胃肠吻合器的应用使用吻合器的优点1内脏黏膜的外翻缝合是安全的2钉合线的交叉和重叠是可行的3能完成比较困难的吻合4在消化管的替代手术中应用广泛结肠代食管\结肠代膀胱均可应用5能缩短手术时间而不增加并发症使用吻合器的并发症1吻合口狭窄上消化道吻合口狭窄发生率(1-15)%下消化道吻合口狭窄发生率原因:A吻合的组织B诊断方法C技术因素:过分分离,血供损害,张力大小D吻合方式:端端吻合端侧吻合•2吻合口瘘A消化道两极发生率高B吻合方式:黏膜对黏膜安全性高于浆膜吻合C局部炎症:炎症明显建议手工吻合D全身情况吻合器的类型1管型吻合器CIRCULARSTAPER国产GF-1GW-1美国EEA可重复使用不锈钢ILS一次性:直轴弯轴2线型吻合器国产XF-1美国爱惜康TLTLHTX外科公司TA系列3侧侧吻合器CF国产GIA美国外科公司LC美国爱惜康侧侧吻合器的缺陷1吻合口周边组织裂开:缝合组织过厚2毫米2吻合口出血:组织过薄\缝合了系膜血管3吻合口梗阻4缝合不全:技术因素\器械因素4荷包缝合器常见问题:•荷包缝合间距不均•残端口径较小,吻合器头部套入困难•手术野窄小,进针困难