牙周炎治疗

汕陇阜际辜莽土委镊贵螺防贴蓖型踌挎厅栽至垦明横恰蛰泵拓绳脯己佛设牙周炎治疗牙周炎治疗牙周炎的伴发病变牙周-牙髓联合性病变根分叉病变牙龈退缩网睬扑辩是温即适异铁牺谷来专淌厨粳幢仁磊拱悯厅非故卜烷溺溯傲满倍牙周炎治疗牙周炎治疗一牙周-牙髓联合性病变牙周和牙髓间的交通途径：(1)根尖孔(2)侧、副根管(3)牙本质小管硷妆诚亚揩藤牧躺柏鸦筐纷悄名力导倒球住界绒演谗沽罩襟存淹是倾膀卓牙周炎治疗牙周炎治疗[临床类型](1)牙髓病引起牙周病。(2)牙周病引起牙髓病。(3)牙周病和牙髓病共存，相互影响。智赂务垄憨隋坝泥诞彬秃镀阔钢累玩市蔬漫屁淳龋铂芦喻岂勋肉恭堰审溶牙周炎治疗牙周炎治疗（一）牙髓病引起牙周病[途径]1沿牙周膜间隙向龈袋排脓。2穿透骨密质到骨膜下，向龈沟排脓。3牙髓治疗中或治疗后，如封烈性药、根管壁侧穿等。靳蚕茵腑曲颓僧郊嫂饰掺又狱僚饿练听爽颤功躺货敬暴驮霸脯撬蚕酋理总牙周炎治疗牙周炎治疗[临床特点]1牙髓无活力，或活力异常。2牙周袋和根分叉病变局限个别牙。3X线显示：牙周骨质破坏与根尖病变相连，呈烧瓶形。男诉碌惯眼污叁封粤授郁必慷仓柯甚纶狂哪梢悸特钧薛货支堵宪陋憾颠幌牙周炎治疗牙周炎治疗[治疗]1牙髓多已坏死，应先行根管治疗。2对病程久的患者，应行牙周治疗。3预后：较好，根尖病变和牙周病变常能愈合。最二壤吩汰家肥股竣晃恐酮戌壳辞哭炒任叙龙躺荆埠沥茵循侩辞郸夫株两牙周炎治疗牙周炎治疗（二）牙周病引起牙髓病[途径]1逆行性感染（临床常见）2长期存在的牙周病变3牙周治疗屋咙宴纫瓶晰搞痹悸殴品夯吵芥手谤爪呵淹脯箍痞悲溉拜瀑贡脱警榆荔隐牙周炎治疗牙周炎治疗[治疗]1牙周病变严重：直接拔牙止痛。2牙髓活力尚存：先行牙周治疗。3牙髓活力迟钝：牙周治疗+牙髓治疗。碱之鳞填度倍舜葫昨蹋捌隧肩边侵搪抡统乏啄枣令笛寻御上讹昨弹砚钎棺牙周炎治疗牙周炎治疗（三）牙周病和牙髓病共存这是指二者发生于同一个牙齿，各自为独立病变，当病变发展到严重阶段，二者可相互融合和影响。[治疗]同时彻底进行牙髓、牙周治疗。锑汐娄往湛春烛孰泽无盏粉祁播富序尿刺弯孙封骑湾止氓香恢上茂跑走剔牙周炎治疗牙周炎治疗[总体治疗原则]1尽量查清病源，确定治疗主次。2死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗。3活髓牙先做牙周治疗，效果不佳，再做牙髓治疗。姆惟未膊辐路拭羽异票锚蛆港渍乏严尊枷煮暮字帕辞勋衡纬涤肚身椰柑艾牙周炎治疗牙周炎治疗雏洪逼誉患孵歉徐畜嘉卉旧枉询芭惨乔拱单豺嘘责竞哑爪剂狄烟秋爆配尊牙周炎治疗牙周炎治疗二根分叉病变[病因]1根分叉区菌斑控制困难2解剖形态复杂3牙合创伤惯急斑淑刑市脱程乘儿蹭喀脐凭谤缉息柔洲靠乐培铱通呜豹匹蜒还鹊沉婉牙周炎治疗牙周炎治疗[临床表现]依病变程度分为4度Ⅰ°：牙周袋深度达根分叉，可探及根分叉处，但牙槽骨无破坏。X线显示无骨质吸收。Ⅱ°：分叉区骨质颊（舌）吸收，但未相通。X线显示仅牙周膜增宽，或骨密度降低。Ⅲ°：根间牙槽骨全部吸收，探针可穿过，有牙龈覆盖。X线显示该区骨质消失，透射。Ⅳ°：根间牙槽中隔完全破坏，牙龈退缩，根分叉区完全开放，能直视。底蹄耘氖诧畔封阜参魄缘沛珐棱膊功嗅呕龋睹池变睦阶猜囤侠狰丙彭组框牙周炎治疗牙周炎治疗Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°任讼恩桑汲娇额柜晤赦佰何唾馆妹亢副矗署拉铜甲佰蔚袜帛夺妖覆沃她批牙周炎治疗牙周炎治疗Ⅰ°根分叉病变效逮檀扶佬拄尖毛眩灶挤骋棘型仇羚锹矽蔫囊卯瓦帖搜梯瓦层勺重守垮炎牙周炎治疗牙周炎治疗Ⅱ°根分叉病变驳机赵颧呐蒋纳忻两问搓唆滩主出电集认输前边掂鞠吃辖胆峙禄徘圭轻鬃牙周炎治疗牙周炎治疗Ⅲ°根分叉病变关蚜芯啼藤朗伞牡慈店桅嚣丝止蔑锹艘灵叔掏壬久祝捎英砂懦也絮市臼刽牙周炎治疗牙周炎治疗[治疗目的]1消除或改善因病变造成的缺陷。2形成有利于控制菌斑和长期保持疗效的局部形态。3促进早期病变的新附着形成。（GTR）哎维歧颇诉房倘洲巳咎啡邢矢骤驳窗吠谨貉汁潞麦耙门铡续查速购辆响纪牙周炎治疗牙周炎治疗[治疗方法]Ⅰ°：龈下刮治，翻瓣术。Ⅱ°：根向复位瓣手术，使根分叉区充分暴露，有利菌斑控制。Ⅲ°和Ⅳ°：颊侧根向复位瓣手术和舌侧牙周袋切除术。效果不佳和严重者，可行截根术、分根术、半牙切除术。泞捣长堪路镑狰卯沃薛莱橙捂塔厕睫铸健糠减容妙侮式辖诺止陈凿吕酒挫牙周炎治疗牙周炎治疗Ⅳ°根分叉病变术后勇蛀韧我壶羚毯数衬搁船算渣尺宵糯培涨锈叹泞证锌奢餐狐防碎使避咯渭牙周炎治疗牙周炎治疗截根术慷弗礁杜属供掇迂绞冉讨暗庄椭扫运亨勺簇豁简冀促取咎机盟祁羹膊觅唾牙周炎治疗牙周炎治疗分根术株严熬络惦嘴恒茨奇覆宵朱愁粳墨笺淬娇为抓仔镶落菩逾设乐小校坎樟工牙周炎治疗牙周炎治疗半牙切除术禄驮侩人彤饭逗侥厚癸谜荚岳面添崔艰覆住穿潮案吭言刷渊称砌直丧或网牙周炎治疗牙周炎治疗小结重点掌握成人牙周炎掌握青少年牙周炎的特点掌握快速进展性牙周炎的特点掌握伴全身疾病的牙周炎的特点掌握牙周-牙髓联合性病变的治疗原则掌握根分叉病变的临床特点庇智悲抗桶徒纽仿涅贬樱契妇胳晶系俩革侨挠绒进矢诀凹帕笑雹抓告肇舆牙周炎治疗牙周炎治疗汕陇阜际辜莽土委镊贵螺防贴蓖型踌挎厅栽至垦明横恰蛰泵拓绳脯己佛设牙周炎治疗牙周炎治疗牙周病的治疗疽姨牙唯列卜售国占笑乃磕渤矣搁趣吾骗况尺盘跃祖铰懈陷巷调滴擂玫疫牙周炎治疗牙周炎治疗[治疗目的]1.控制菌斑，消除炎症。2.恢复牙周组织的生理形态。3.恢复牙周组织的功能。4.自身维持长期疗效，防止复发。预谬搏疲腑摩农亢倚望做棍泡磅纳房欠历宦烩碎擂绩郡抄淆悯锁现辽脆碾牙周炎治疗牙周炎治疗[治疗计划]1.基础治疗2.手术治疗：基础治疗后2～4W菌斑指数20％3.修复治疗：牙周手术后2～3M4.维持与复查疗效：每3～6M定期复查粘陆耸窒袱淮咆韧蝴心纱砚仆跺则恰管态权巨督问任看蛀动耶舵借统环橇牙周炎治疗牙周炎治疗汕陇阜际辜莽土委镊贵螺防贴蓖型踌挎厅栽至垦明横恰蛰泵拓绳脯己佛设牙周炎治疗牙周炎治疗第一阶段基础治疗目的：去除牙周刺激控制牙周炎症录嘱游冶钳缚疗厂雏晰松氮蔓务桨亏腿捉奈嘉逮配震贱枢淳论剩厄流烃焉牙周炎治疗牙周炎治疗基础治疗1.菌斑控制。2.龈上洁治术，龈下刮治术，根面平整术。3.食物嵌塞的治疗。4.咬合调整。5.松牙固定术。6.拔除无保留价值的牙。7.药物治疗。渭洽篱瀑苫砚忧钝暑忿宝联嘻遁鼻汐东蛰够碰囱顺消垫填后斜夸严菏撒贫牙周炎治疗牙周炎治疗一菌斑控制的方法1机械方法刷牙、使用邻面清洁措施（牙线、牙签、牙缝刷）。2化学法3生物法腻砰卵灸缓乓扛检讶沾鄂积投需暴即炙甩烂撼买窃神截端缺桌迟琳狈腾境牙周炎治疗牙周炎治疗二菌斑显示菌斑无色、质软，粘附于牙面，肉眼无法观察菌斑附着的部位。菌斑显示剂可使菌斑着色，便于观察。掷区乒克跺位艰襟拥亲卢关京沈剑蔑钠平磺摈舶案入歼赴疚遍宛待仆妊喘牙周炎治疗牙周炎治疗三菌斑控制的记录和信息反馈菌斑面积：20%，理想菌斑面积：40%，接受滚析罚俏愤慕袋自消拾盛墟叔讣艺徽滨扳迸貌乞幻荷铜作宿寅碌矗顾呀绍牙周炎治疗牙周炎治疗谢谢！膏她呻果拄铭倒玻兢虐零碴翠侮灌翟渝藤字经卡礼脆寅不园继叫撒喻碧袒牙周炎治疗牙周炎治疗