留样记录表

序号留样食品名称留样时间（*月*日*时*分）留样量（g）保存条件留样保存至（*月*日*时*分）留样责任人留样处理时间（*月*日*时*分）处理方式留样处理责任人监督人备注宁强县学校食堂食品留样记录表