心脏核磁扫描方案

磁共振规范化扫描方案（3.0T）---中华磁共振应用学院系列教材心脏形态学扫描FiestaCineDoubleIR,TripleIRTaggingForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位：1.患者体位偏右，心脏接近磁场中心，线圈中心以心脏为中心。2.VCG向量式心电门控，一对白电极与一对黑电极贴于心脏周围（电极下方必须是软组织而不能是肋骨），白与黑互相垂直，同时添加PG以防心电门控失败（建议虎口夹住PG导线）。3.观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。4.嘱患者练习呼气末屏气。5.因为心脏扫描时间较长，患者双手可垂放于身体两侧。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.向量式心电门控VCG和周围门控PG的摆放与设置：心电门控说明：•心电门控，一对黑一对白，如果一对白置于水平，则一对黑置于上下。•心电门控无磁电极，贴于体表时，其下一定是软组织而非肋骨；在3T上，非无磁电极导致的金属伪影非常严重。•周围门控，指腹对准激光灯；虎口夹住处导线，起固定作用。向量式心电门控，VCG周围门控，PGForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.向量式心电门控VCG和周围门控PG的摆放与设置：心电门控使用说明：•选择IndependentVectorGating，再选择VCGI或VCGII，或I+II，选择使用其中心电谱线较好者。周围门控使用说明：•选择StandardGating，再选择PG，观察心电谱线质量。向量式心电门控的显示与使用，VCG周围门控的显示与使用，PGForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.呼吸门控的摆放与设置：呼吸门控说明：•呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。•观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范围超过全长的三分之一。•正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素，在进行检查之前，嘱病人手部放在腹前调节规律呼吸。•屏气时，观察呼吸末水平线处于水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前煅炼。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.心脏形态学规范化扫描方案：1RealTimeLoc实时透视定位2BHAssetCalibration屏气校准扫描3ObliqueFiesta白血电影4DoubleIR黑血序列（双翻转）5DoubleIR+FATSAT脂肪抑制黑血序列6Tagging网格电影ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.心脏形态学和运动功能扫描序列简介：•Fiestacine:采用了心电门控的快速梯度回波序列，可以采集心动周期中不同时相的图像，并用放电影的方式表现为动态过程。该序列也称为“白血”序列，心腔内的血液由于流入相关增强效应而显示为高信号，瓣膜、心肌和涡流表现为低信号，易于观察瓣膜运动及血流状况。•FastcineTagging:在Fastcine序列的基础上加了特殊的空间饱和脉冲，使心肌壁显示为明暗交替的网格或网条状，便于观察其运动过程中的相对位置，以判断心肌活动的能力。•DoubleIR/TripleIR:也称“黑血”序列，在FSE序列的基础上采用了复杂的预饱和脉冲，使心腔中的血液信号被饱和而消失，有利于观察心肌壁的病变。TripleIR在DoubleIR的基础上添加了翻转恢复脉冲而抑制了心包中脂肪的信号，对心肌病变的显示更为敏感，由于在3T上三翻转序列信号不均匀，改用脂肪抑制的双翻转序列。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RealTimeLoc，心脏实时定位扫描：选择实时定位序列，保存下载，直接点击SCAN扫描。出现实时定位界面，点击DRAWLINE按钮，在心脏轴位图像上定位冠状面扫描线，点击GO。在心脏左室轴位图像上以二尖瓣和心尖连线划定位线，点击GO，出现心脏斜矢状面。心脏冠状面图像上，在左室中心定位横断面扫描线，点击GO，出现心脏左室轴位图像。提示：如果定位失败，可点击界面右侧三平面定位图像，重新开始定位。点击Go之后，需要延迟等待片刻，系统反应到位后再定位。任何一步失误，均可点击UNDO按钮退回到上一步。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RealTimeLoc，心脏实时定位扫描方法一：在左室斜矢状面图像上以二尖瓣和心尖连线划定位线，点击GO。此时出现的图像即为四腔心层面，四腔心是心脏扫描的基础定位像。提示：如果定位失败，可点击界面右侧三平面定位图像，重新开始定位。点击Go之后，需要延迟等待片刻，系统反应到位后再定位。任何一步失误，均可点击UNDO按钮退回到上一步。将实时定位下的四腔心空间位置传递给Fiesta序列，点击RxCenter,SetCenter记录四腔心位置，再选择FiestaCine序列，ApplyLocation就将四腔心空间位置传递给Fiesta序列进行扫描。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RealTimeLoc，心脏实时定位扫描方法二：在实时透视大窗口出现左室轴位图像后，点击DefineScout按钮，则此图像即出现在小窗口中，在小窗口点击左键定位线，平行于二尖瓣和心尖连线，则透视大窗口实时出现左室斜矢状面，在这种状态下，可调节定位线的角度获得最佳的定位图像。在实时透视大窗口出现左室斜矢状面图像后，点击DefineScout按钮，则此图像即出现在小窗口中，在小窗口点击左键定位线，平行于二尖瓣和心尖连线，则透视大窗口实时出现四腔心层面，在这种状态下，可调节定位线的角度获得最佳的四腔心图像。将实时定位下的四腔心空间位置传递给Fiesta序列，点击RxCenter,SetCenter记录四腔心位置，再选择FiestaCine序列，ApplyLocation就将四腔心空间位置传递给Fiesta序列进行扫描。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AssetCalibration，校准扫描定位方法图像：定位线说明：•所有的序列若要使用ASSET，必须针对相应线圈进行ASSET校正扫描。•FOV中心以心脏的位置为中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚，频率编码方向为前后。•屏气的位置对心脏扫描非常关键，每次屏气时呼吸线的位置必须一致。•为了减轻图像重建伪影，建议在心脏上添加与心脏大小一样的局部匀场。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ObliqueFiestaCine，四腔心扫描：心脏扫描序列的心电门控和心电门控说明：•心脏扫描是对屏气要求比较高，严格的呼气末屏气，屏气水平线处于一条直线。•规律整齐的心电频率，可以减少心率不齐导致的伪影。•对于任何一个使用心电门控的序列，有具体的四步操作：1.打开心电门控确认导联，2.输入平均心率（ProjectedHR），3.暂停一次（AcqsBeforePause），4.局部匀场。•FIESTA白血序列心电门控中，#ofCard.PhasestoReconstruct，每个心动周期重建20个期相。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ObliqueFiestaCine，四腔心扫描图像：135781112131719用于心脏扫描定位的四腔心图像说明（注意，使用ZOOM梯度以获得更好的图像质量）•实时定位的四腔心序列将扫描三层，每一层一个心动周期有20幅图像。•首先选择最好的四腔心层面，再选择舒张中晚期图像（心脏处于舒张中晚期，连续三个期相心脏几乎无运动状态），将这幅图像作为长轴位、短轴位的定位图像。比如上面的第11期图像。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ObliqueFiesta，长轴位定位方法图像：定位线说明：•选择横断面窗口，调入四腔心序列，调整图像至四腔心层面第11期图像，这幅图像将作为心脏长轴位扫描的定位像。首选梯度模式使用ZOOM。•左室长轴位，从二尖瓣中心至心尖定位扫描线。•右室长轴位，从三尖瓣中心至心尖定位扫描线。•四步操作，1.确认导联，2.平均心率，3.局部匀场（与心脏大小类似），4.暂停一次。•扫描后的图像存在部分卷折，如果卷折影响观察心脏，则可考虑增大FOV或增加相位编码FOV或改变频率编码方向。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ObliqueFiesta，短轴位定位方法图像：定位线说明：•选择横断面窗口，调入四腔心序列，调整图像至四腔心层面第11期图像，这幅图像将作为短轴位扫描的定位像。以左室为中心，垂直于左室长轴，从心尖划向心腰，10-13层。•四步操作，1.确认导联，2.平均心率，3.局部匀场（与心脏大小类似），4.暂停一次。•扫描后的图像存在部分卷折，如果卷折影响观察心脏，则可考虑增大FOV或增加相位编码FOV或改变频率编码方向。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ObliqueFiesta，左室流入流出道定位方法图像：定位线说明：•选择横断面窗口，调入短轴位序列，调整图像至心底短轴位层面位置，主动脉根部与二尖瓣在同一层面，将第11期舒张中晚期这幅图像将作为左室流入流出道扫描的定位像。•以左室为中心，穿过左室二尖瓣和主动脉根定位扫描线。•四步操作，1.确认导联，2.平均心率，3.局部匀场（与心脏大小类似），4.暂停一次。•扫描后的图像存在部分卷折，如果卷折影响观察心脏，则可考虑增大FOV或增加相位编码FOV或改变频率编码方向。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RadialFiesta，放射状心脏白血序列定位方法图像：定位线说明：•选择横断面窗口，调入短轴位序列，调整图像至心脏中部短轴位层面位置，显示左室和右室层面，调整至第11期舒张中晚期，将这幅图像将作为放射状扫描的定位像。•将放射状扫描的中心点置于左室中心，旋转定位线的角度，其中一层穿过右室与左室交界点。•四步操作，1.确认导联，2.平均心率，3.局部匀场（与心脏大小类似），4.暂停一次。•NumberofRadialSlices输入6，将左室分