陕西省食品小作坊生产许可(开办)申请表

附件1陕西省食品小作坊生产许可（开办）申请表小作坊名称营业执照编号生产地址固定资产（现值）万元建筑面积平方米负责人身份证号码联系人联系电话总人数食品种类及名称类别类别编号类别名称品种明细执行标准小作坊意见负责人签字：年月日小作坊盖章：年月日审查意见□经审查合格。□经审查不合格。经办人：年月日审批意见负责人：年月日（盖章）