营养缺乏与营养过量

第五篇营养缺乏与营养过量营养是关系人民身体素质的大事，营养缺乏与过量均对人体健康产生不良影响，直接造成人口素质下降，甚至危及生命。近几年，我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改降，营养不良和营养盐缺乏患病率继续下降，但一些与营养过剩有关的疾病，如肥胖也在不断增加。因此，目前我国居民正面临着营养缺乏与营养过量的双重挑战。第一章营养缺乏病概述概念：指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。病因：原发性和继发性第一节营养缺乏的原因一、物供给不足二、食物中营养缺乏（一）天然食物某些营养素缺乏（二）饮食方式不科学1．食品搭配不均衡2．过度食用精制的食品3．烹调过程中营养素的破坏和损失三、营养素吸收利用障碍（一）食物因素：食物中存在干扰营养素吸收和利用的物质。（二）胃肠道功能（三）药物影响四、营养素需要量增加五、营养素的破坏或丢失增加第二节营养盐缺乏病的诊断一、膳食史：可通过回顾过去24小时内所摄入的食物的种类和数量，计算出食物消耗量。二、人体测量最常使用的人体测量指数有体重/身高。（BMI）三、生理生化分析通过检查血、尿中各种营养素的浓度及免疫功能，判定营养素水平。四、临床表现1．头发：PEM使头发颜色灰暗，发质变细、脆，严重缺乏时头发极易脱落，发根容易断裂。2．眼：维生素A缺乏时常有毕脱斑出现。3．皮肤：维生素C缺乏时也产生毛囊症状。4．口腔：是对营养缺乏最敏感的部位，但其表现是非特异性的。5．牙齿：婴幼儿的营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良。6．颈部：碘缺乏引起的甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。7．神经病变：维生素B1缺乏伴有周围神经性无力和感觉异常。五、试验性治疗第三节营养缺乏病的治疗和预防一、营养缺乏病的治疗（各种营养缺乏病治疗的一般原则）1．营养素缺乏病的治疗应针对病因，继发性缺乏应注意原发病的治疗，原发性缺乏也要考虑去除影响摄入不足的因素，为补充食物或营养素创造条件。2．营养缺乏病治疗所采用的补充剂量要适宜。3．营养缺乏病治疗时不能只考虑主要缺乏的营养素，而应全面从营养素之间的相互关系来考虑治疗方案，以期达到患者恢复到具有合理营养状况的健康水平。4．营养缺乏病的治疗应秩序渐进，不宜突然用高能量蛋白质膳食治疗重度蛋白质能量营养不良。5．营养缺乏病的治疗一般应充分利用食物，配制适合于疾病特点的治疗膳食。6．营养素缺乏病的治疗一般须坚持一段时间，因其见效缓慢。二、营养缺乏病的预防（一）普及营养知识，指导食品消费食物应该多种多样，推广母乳喂养等。（二）发展食品生产供应，优化食物结构（三）预防应有针对性第二章蛋白质-能量营养不良第三章维生素缺乏病第四章矿物质缺乏第五章营养素过量与中毒