XX医院患者转运交接流程

1目录一、急诊病人送检流程二、急诊病人转院流程三、急诊危重病人转送病房流程四、住院病人送检流程五、住院病人转院流程六、普通病房病人转科流程七、手术室病人出入流程八、新生儿入病房流程九、新生儿室患儿出入流程十、监护室病人出入流程2一、急诊病人送检流程适用范围：需要检查但行动不便、无家属陪伴、病重、≥70岁，及其他原因须由专人陪护送检的急诊病人。备注：核对患者时，应让患者或家属陈述患者姓名，并核对患者的住院号诊治医生开具检查单、评估病人根据病情确定送检方式及陪同人员与病人及家属沟通检查内容、目的、注意事项通知急诊陪检护士，告知检查项目、送检方式、注意事项陪检护士协助缴费陪检护士核对评估患者，确认送检方式及工具准备用物，检查转运工具性能正确搬运，注意保暖、隐私保护和安全防护途中密切观察病情变化协助检查护送回科，做好交接帮助获得检查结果及时分流处置整理用物备用3二、急诊病人转院流程适用范围：我院无诊治条件、无病床、或家属要求及其他原因转院的急诊患者。备注：核对患者时，应让患者或家属陈述患者姓名，并核对患者的住院号诊治医生请示科主任、护士长、院办或医教科并取得一致同意向病人及家属交代病情、途中风险等，并履行书面告知、签字告知分诊护士,分诊护士通知车房，协助家属缴费医护人员护送病人上车，注意正确搬运、保暖及隐私保护途中监护，详细记录120院前出诊记录单到上级医院后，做好交接：患者身份、病情、皮肤、管道、药物等，双方确认并签名返院，收拾整理用物4三、急诊危重病人转送病房流程适用范围：病情危重但相对稳定、病情许可适当搬动和短时转运、及其他原因须由医生、护士、陪检共同护送入院的急诊病人。备注：核对患者时，应让患者或家属陈述患者姓名，并核对患者的住院号诊治医生开具入院证、评估病人确定转运方式及陪同人员与病人及家属沟通患者病情、转运途中风险等注意事项并有记录通知急诊护士和陪检人员，告知患者病情、转运方式等注意事项急诊护士核对病人信息、登记，协助办理入院手续通知转入病区，确认准备就绪，告知病人病情及目前治疗、抢救仪器使用情况再次评估患者，确认转运方式及工具，核对各项治疗，填写转运交接单准备相关转送用品（氧气、微泵、简易呼吸器、急救药品等），确保运送工具完好由急诊医生、护士、陪检共同转送，注意正确搬运、保暖、隐私保护和安全防护转运途中密切监测生命体征、意识、静脉通道、导管、各仪器运转等情况，如出现病情变化，采用就近原则就地抢救与病区医护人员进行交接：病情、治疗、皮肤、管道、药物等双方确认并书面签名回科、整理用物5四、住院病人送检流程备注：核对患者时，应让患者或家属陈述患者姓名，并核对患者的住院号主管医生开具检查单主管医生评估病人病情，确定送检方式和检查陪护人员（一般病人：陪检人员；危重病人：医生、护士、陪检人员）主管医生及时与病人及家属进行沟通，取得同意，并告知检查内容、目的、注意事项及配合要点陪检人员定时在科室指定地点收单，特殊情况电话通知陪检人员核对病人相关信息陪检人员送单至检查科室告知患者情况，检查科室根据病人情况做好检查安排陪检人员将预约信息反馈给医生和护士及病人家属，并协作做好陪检前的准备工作：确认运送工具完好，物品准备齐全。一般病人危重病人陪检携预约单陪同患者前往检查科室主管医生、护士携带急救物品陪同前往检查科室正确搬运、姿势稳妥，注意保暖及隐私保护，做好途中安全防护协助进行检查（出现病情变化立即停止检查，就近原则就地抢救）检查结束，陪同返回病房交接病人情况整理用物，记录6五、住院病人转院流程备注：核对患者时，应让患者或家属陈述患者姓名，并核对患者的住院号主管医生或值班医生根据患者病情确认需转院与患者或家属沟通，做好相关告知，完善转院前相关手续，并记录由主管医生或值班医生以书面形式请示上级医生或主任，急诊、危重患者可先电话报告，转诊后及时补报书面材料主任请示医教科批准医教科与接收医院联系，通知院办或院总值班安排车房转院事宜通知应班医生、护士主管医生或值班医生开具转院医嘱护士见医嘱后，办理相应手续（核实费用），将转院患者所有病历按要求书写对患者病情及转院途中的风险做好充分评估护士核对患者身份，协助患者及家属整理物品转运前：确认急救物品、药品、救护车等是否准备齐全转运中：加强途中观察及监测转入上级医院后：与上级医院医生做好交接并记录7六、普通病房病人转科流程转出流程转入流程备注：交接内容主要包括：交接时间、病人信息、病人意识状态、生命体征、使用药物名称及输液情况、各种管道的情况、病人皮肤情况及病人的病历资料等。病区主管医师开转科医嘱办公护士根据医嘱通知接收科室做做好迎接患者的准备，通知责任护士办理相应手续，将转出患者现有病历，按转出要求书写，并签名、整理、登记责任护士协助通知患者及家属，并协助患者进行物品整理转出前，责任护士核对患者，评估患者的病情、生命体征，医生、护士护送患者及病历到转入科室，必要时准备转科中所需急救药品或抢救设备，以保证转运安全转至新病区后，由医生交接病情，护士交接患者及病历，交接双方按交接记录的内容认真仔细交接并在《转科病人交接登记本》上记录转入病区接转科通知后，办公护士通知责任护士做好迎接患者的准备（ECG、吸氧、吸痰、气垫床等）办公护士接收病历，检查是否完完整，了解患者的治疗及用药情况通知本病室的主管医生主管医生和陪送医生进行交接：详细了解病情进行必要检查，确定新的治疗方案责任护士和陪送护士进行床旁交接（内容：患者信息、病人的意识状态、生命体征、皮肤情况、引流管妥善固定，特殊问题严格交接交接双方按交接记录的内容认真仔细交接并在《转科病人交接登记本》上签字责任护士接患者到床旁并协助患者安置好卧位进行床旁交接8七、手术室病人出入流程（一）手术室病人入室流程急诊手术患者手术人员接到通知（通知单或电话）后，立即报告麻醉科主任及护士长麻醉科主任及护士长跟据手术室情况安排麻醉师、洗手护士、巡回护士、手术间巡回护士跟据急诊手术通知单填写手术病人交接本，立即到病房接病人择期手术患者手术科室提前一天送手术通知单到手术室麻醉科主任及护士长根据各科手术通知单情况及病人病情，提前一天安排麻醉师、巡回护士、器械护士、手术间手术当天巡回护士跟据手术通知单填写手术病人交接本，按手术通知单排定的时间提前半小时到病房接病人巡回护士推手术平车到手术病人所在病房护士站核对病历，检查术前准备执行签字情况，查对特殊用物、药物推手术平车到手术病人床旁核对病历、病人、手腕带、手术部位标识询问术前药物使用、禁食禁饮、大小便及皮肤情况与病房护士床旁交接并双签名手术医生、巡回护士、病房护士共同将手术病人转移至手术室平车上、妥善固定各种管道、安装平车护栏、注意保暖及隐私保护、注意途中安全手术医生送急诊手术通知单并电话通知手术室手术医生、巡回护士共同将手术病人推入手术室、通知洗手护士与麻醉师共同再次核对病人、病历、手腕带、手术名称、手术间等相关信息无误后，共同将手术病人转移至手术间9备注：核对患者时，应让患者或家属陈述患者姓名，并核对患者的住院号（二）手术室病人出室流程10备注：核对患者时，应让患者或家属陈述患者姓名，并核对患者的住院号术毕手术医生、麻醉师、手术护士（洗手护士、巡回护士）共同将手术病人转移至手术平车上巡回护士妥善固定各种管道、盖好被子、安装平车护栏、整理病历、病人用物全身麻醉手术病人由手术医生、麻醉师、巡回护士一起将病人送入麻醉复苏室、巡回护士与麻醉护士交接病人信息、病历、术中情况、各种管道、皮肤、病人用物持续硬膜外麻醉手术后病人直接送回病房麻醉师确定病人复苏情况稳定后，麻醉护士与巡回护士交接病人复苏情况、病人信息、病历、各种管道、皮肤、病人用物手术医生、麻醉师、巡回护士一起将手术病人推回手术病人所在病房、与病房护士共同将病人转移至病床、安装床护栏巡回护士与病房护士床旁交接病人信息、病历、手术名称、术中病情、各种管道、皮肤、影像资料、用物情况等、填写手术病人交接本并双签名11八、新生儿入病房流程九、新生儿室患儿出入流程（一）新生儿室患儿入室流程顺产分娩：助产士将新生儿交与巡回护士手术分娩：手术医生将新生儿交与助产士手术医生和助产士两人核对新生儿母亲姓名、出生时间、性别、体重、检查新生儿外观有无畸形助产士和巡回护士两人核对新生儿母亲姓名、出生时间、性别、体重、检查新生儿外观有无畸形助产士与产妇（产妇神清）核对新生儿的出生时间、性别、体重巡回护士与产妇核对新生儿的出生时间、性别、体重经确认后助产士在新生儿记录上按新生儿的脚印和产妇的手印巡回护士将新生儿抱回病房填写新生儿的手腕带及腰牌并佩戴助产士将新生儿抱回病房同病房护士一起确定家属身份（查看有效身份证件）产妇分娩后经确认后巡回护士在新生儿记录上按新生儿的脚印和产妇的手印共同和家属核对新生儿的出生时间、体重、性别及脐带有无渗血等新生儿外出检查、进行沐浴、水疗、疾病筛查等操作时，家属必须陪同；执行者必须核对新生儿的腕带、腰牌和执行单，操作结束抱回病房共同和家属核对新生儿的腕带、腰牌12（二）新生儿室患儿出室流程门诊、急诊、危重新生儿门诊儿科医生对患儿进行评估经新生儿住院总或值班医生会诊后对患儿进行评估通知新生儿室患儿转入信息新生儿室管床护士根据病情需要进行准备（辐射台、蓝光箱、温箱、监护仪等）,通知对方科室送入管床护士接收患儿，抱入辐射台并通知值班医生责任护士了解和评估患儿基本情况、全身皮肤、测生命体征核对住院证及家长身份证、安排床位书写手、脚腕带,与家长共同核对无误后给患儿佩戴到位在入院查对单上盖脚印,请家长签字确认通知家属准备日常生活用品,留取联系方式，行入院宣教并签署各项知情同意书责任护士处理、核对医嘱，根据医嘱进行治疗值班医生下医嘱完善护理记录及各项评估表密切观察病情变化值班医生进行查体，评估患儿基本情况妇产科危重新生儿13十、监护室病人出入流程治疗好转达出院标准患儿家属放弃治疗（签署自动出院责任书）救治无效“死亡”出具死亡证明主管医生开具出院医嘱后交予办公护士办理出院手续办公护士告知管床护士，管床护士通知患儿家属做好出院准备完善各种护理记录单及出院登记等基本信息患儿家长到来后，管床护士核对家长身份证、结帐单抱患儿于辐射台,与患儿家长一起核对患儿手、脚腕带及全身皮肤情况在出院查对单上盖脚印主管医生护士做出院宣教征求患儿家长意见，填写调查表在出院查对记录单上填写抱离时间，家属及护士共同确认并签名患儿家长将患儿带离14（一）监护室病人入科流程（二）监护室病人出科流程门诊、急诊危重患者临床科室危急重症患者术后患者经ICU住院总医师或值班医师会诊后对患者病情评估监护，麻醉复苏通知监护室转入ICU责任护士根据病情需要准备床单元（心电监护、氧气瓶、呼吸机、气管插管等）；通知对方科室送病人接收新患者，核对患者信息保持呼吸道通畅，根据病情给氧气或呼吸机连接心电监护检查输液通路交接引流管检查全身皮肤情况了解患者基本情况，留取各种标本，测量体温书写护理记录；完善各项评估表处理、核对医嘱，管床护士根据医嘱对患者进行治疗及护理根据病情抬高床头密切观察病情变化，如有变化及时通知医生行入院宣教、签署知情同意书；通知家属准备日常生活用品，留取联系方式15患者病情平稳转科患者及家属放弃治疗（签署自动出院责任书）救治无效“死亡”，出具死亡证明治疗好转达出院标准管床护士办理出院手续执行转科医嘱通知患者家属及接收科室做好接病人准备通知办公护士处理医嘱费用录入取回药物检查病历、特护单、体温单、执行单整理患者物品交于家属，并嘱其在门口等候电脑转出患者通知管床护士患者可转送接收科室通知患者可转送完善护理记录和转科/出院登记本信息医护人员及转送人员陪同转出患者床旁交接确认签字整理、消毒床单元