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生命体征的评估与护理单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1、不可测量肛温的患者是(C)A精神异常B大面积烧伤C心肌梗死D婴幼儿E昏迷2、可测量口腔温度的是(D)A面部做冷敷后B饭后C呼吸困难D截瘫患者E瘘管喂食者3、测口腔温度时,患者不慎咬破体温计,吞下水银后首先应(C)A催吐和洗胃B口服蛋清液或牛奶C立即清除玻璃碎屑D服解毒药物E大量补液,冲洗毒物4、测量直肠温度时,将肛表插入肛门的时间为(B)A1分钟B3分钟C5分钟D10分钟E15分钟5、采用冰袋为高热患者降温主要作用是(D)A辐射散热B蒸发散热C对流散热D传导散热E抑制产热中枢6、败血症的发热机制是(E)A中暑B皮肤散热障碍C中枢神经损伤D产热量增多E感染性发热7、散热和产热在高于正常水平上保持相对平衡是发热哪一期的特点(D)A体温上升期B退热期C体温正常期D发热持续期E体温下降期8、肿瘤患者发热常表现为(D)A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E回归热9、为高血压患者其测血压时应做到(B)A定血压计、定听诊器、定护士、定时间B定血压计、定部位、定时间、定体位C定血压计、定部位、定护士、定时间D定听诊器、定部位、定体位、定时间E定听诊器、定部位、定护士、定时间10、浸润型肺结核患者发热常表现为(C)A间日热B稽留热C弛张热D不规则热E间歇热11、脓毒血症常表现为(B)A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E波浪热12、退热期的特点(A)A散热大于产热B产热大于散热C产热和散热趋于平衡D散热增加而产热趋于正常E产热和散热在较高水平上平衡13、判断心脏骤停或休克时,应选择的动脉诊脉点是(E)A颞动脉B桡动脉C肱动脉D足背动脉E颈动脉14、血压的生理性变化,下列哪项是正确(D)A睡眠不佳时,血压可稍降低B清晨血压高于傍晚C高热环境中血压升高D寒冷环境中血压升高E中年以前,女子略高于男子15、下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是(C)A成人12-18次/分B年龄越小,呼吸频率越快C血压升高,呼吸加深加快D体温下降,呼吸变深变慢E运动时机体代谢增高,呼吸加深加快16、洋地黄中毒的患者常出现哪种脉搏(D)A速脉B间歇脉C绌脉D缓脉E交替脉17、心脏患者出现二联律时的脉搏是(E)A奇脉B水冲脉C交替脉D绌脉E间歇脉18、脉搏生理性变化的描述错误的是(B)A幼儿比成人快B同龄男性比女性快C老年人比较慢D情绪激动时增快E休息睡眠时减慢19、间歇脉多见于(E)A心动过速B洋地黄中毒者C窦性心律不齐D一度房室传导阻滞E心动过缓20、患者,48岁,急性脑膜炎,其可能出现的异常呼吸是(A)A潮式呼吸B深度呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E浮浅呼吸21、心力衰竭时脉率增快是由于(C)A心排血量降低B心肌收缩力增强C心肌收缩力减弱D机体代谢率增高E机体代谢率降低22、呼吸增快是指每分钟呼吸超过(E)A16次B18次C20次D22次E24次23、洪脉的表现特征为(E)A单位时间内脉率少于心率B脉搏一强一弱交替出现C吸气时脉搏明显减弱,甚至消失D脉搏骤起骤落,急促有力E脉搏强大有力24体温调节系统发生调节障碍而引起发热的疾病是(D)A流行性脑脊髓膜炎B乙型脑炎C病毒性脑炎D脑出血E结核性脑膜炎25对高热患者的观察护理正确的是(D)A每天测体温次B降温后分钟测体温1次C体温正常即可每天测体温1次D面色。脉搏,呼吸。出汗的变化E禁食禁水26一氧化碳中毒昏迷患者应给予(A)A高压氧仓B持续低流量吸氧C20%--30%乙醇湿化给氧D鼻塞给氧E氧气枕给氧27鼻导管吸氧,揷导管前应将导管润滑,正确的方法是(D)A涂液化石蜡油B涂凡士林油C蘸20%肥皂水D蘸水E蘸50%的乙醇28高浓度吸氧为氧浓度高于(E)A20—24%B25%C35%—45%D50%E60%29动脉血氧分压降低出现的缺氧属于(A)A低张性缺氧B循环性缺氧C血液性缺氧D组织性缺氧E以上都不是30测量患者脉搏后,护士其手仍至于患者桡动脉部位是为了(D)A表示对患者的关心B便于看表计时C测脉搏估计呼吸频率D转移患者的注意力便于测量呼吸E复核脉搏的准确性31肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用(D)A冷开水B蒸馏水C5%——25%乙醇D20&——30%乙醇E75%乙醇32电动吸引器吸痰法正确的是(B)A插管时应带负压B每根吸痰管只用1次,不可反复上下提揷C先吸气管切开处,再吸鼻腔,最后吸口腔D每次吸痰时间不超过20秒E小儿吸痰时调节负压(负压为40.0~53.3KPa)33用电动吸引器吸痰,每次吸痰时间不超过(C)A5秒B10秒C15秒D20秒E25秒34用吸痰管进行气管内吸痰的方法应(B)A自上而下抽吸B左右旋转向上提吸C上下移动导管进行抽吸D自下而上抽吸E固定一处抽吸35给氧的操作下列正确的是(C)A给氧筒螺旋口锈时可用少许石蜡油涂后再拧B给氧时间越长越好,浓度越浓越好C先开总开关,再开流量表开关D轻轻插入鼻导管,然后调节流量E持续给氧患者应隔日更换导管36吸入氧浓度为33%,每分钟的氧流量时(A)A3LB4LC5LD6LE7L37单侧鼻导管给氧导管需几个小时更换一次(B)A6hB8hC12hD24hE48h38以下哪种疾病不会出现呼吸过速现象(E)A发热B缺氧C疼痛D甲亢E颅内压增高39缺氧伴二氧化碳潴留时高浓度给氧科引起(A)A二氧化碳麻醉B支气管痉挛C恶心,呕吐D进行性呼吸困难E烦躁不安40检查电动吸引器的方法下列那一项是错误的(E)A吸痰管号码是否合适B吸引器各管连接是否正常C电源和吸引器电压是否相等D打开开关检查吸引器吸力是否正常E吸引瓶内是否加入消毒液41库式呼吸表现为(D)A吸气呼吸困难B呼气呼吸困难C间断呼吸D呼吸深大而规则E呼吸表浅而不规则42喉头水肿表现为(D)A间歇呼吸B潮式呼吸C叹息样呼吸D蝉鸣样呼吸E鼾声呼吸43中枢神经系统疾病,如脑炎,脑膜炎等易出现呼吸的特点是(C)A呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现B呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现C呼吸浅慢,逐步加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始D呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现E呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停交替出现44代谢性酸中毒呼吸常见(C)A呼吸过缓B呼吸过快C呼吸深大D呼吸浅快E呼吸过速45(图)潮式呼吸多见于(D)A肺心病B休克C哮喘急性发作D中枢性呼吸功能不全E化学感受功能不全46.安眠药中毒的患者出现呼吸缓慢,是指呼吸少于(B)A.5次/分B.10次/分C.15次/分D.18次/分E.20次/分47.喉头水肿痉挛时,呼吸表现为(C)A.鼾声呼吸B.间断呼吸C.蝉鸣样呼吸D.深度呼吸E.叹息样呼吸48.吸气性呼吸困难的特点不正确的是(D)A呼吸深而慢B严重时出现“三凹症”C吸气时间长于呼气时间D呼吸频率增加E高调的吸气性哮鸣音49.中暑发热的机制是(A)A物理因素造成体温调节紊乱B化学因素因素导致体温调节紊乱C细菌毒素影响体温调节中枢D病毒感染所致中枢神经系统病变E机械性因素引起体温调节中枢损害50.测出的血压值偏低可能是(B)A袖带太窄B血压计水银不足C肢体位置过低D袖带过松E视线向上读数51.正常情况下下肢血压比上肢CA高0.6-1.3kpaB低0.6-1.3kpaC高2.6-5.3kpaD低2.6-5.3kpaE无差异52.护士为偏瘫患者测量血压时,以下哪种方法可导致血压值偏高AA袖带缠的过松B放气过快C肢体位置过高D袖带过宽E被测肢体高于心脏水平位置53.休克患者可能出现的脉搏为EA间歇脉B交替脉C绌脉D奇脉E丝状脉54心房纤颤患者可见BA间歇脉B绌脉C水冲脉D交替脉E奇脉55.图。二联律属于BA脉率异常B脉律异常C脉搏轻度异常D脉搏紧张度异常E动脉血管壁异常56无力咳嗽排痰者多见于AA老年极度虚弱者B学龄儿C产褥期D中年E外伤术后恢复期57体温的生理性变动下列叙述正确的是BA24小时内变动范围在1-2℃B一般清晨2-6℃C剧烈运动后体温科下降D男性体温较女性高E成年人较儿童体温略高58测量血压时袖带过松可使血压CA偏低B无影响C偏高D脉压增大E脉压减少59应用冰槽降温哪项是正确的(E)A使患者舒适B提高脑细胞的代谢C降低脑组织对缺氧的耐受性D通过蒸发散热E降低脑细胞代谢60患者,女,45岁,诊断为“菌痢”。护士测量时得知其口腔内有三处溃疡,此时最宜测量CA口腔温度B肛门温度C腋窝温度D手心温度E耳后温度61患者,肺炎球菌肺炎,口腔温度40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施不妥的是DA卧床休息B鼓励喝水C测体温每四小时一次D冰袋放于头顶,足底E每日口腔护理2~3次62测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度为BA1~2cmB3~4cmC5~6cmD7~8cmE9~10cm63温水擦浴的水温为DA18℃B20~22℃C30℃D32~34℃E35℃64用热术的禁忌证下列哪项是错误的DA急腹症未明确诊断前B软组织损伤48小时内C出血性疾病D体质虚弱的心脏病患者E面部危险三角区感染时65间歇热多见于DA肺结核B肿瘤C感冒D芒疾E脓毒血症66患者,女,40岁,“急性胃肠炎”,5分钟前饮热开水,护士前来测量体温,了解情况后应该EA瞩其用冷开水漱口后在测B参照上一次测量值记录C暂停测一次D改测直肠温度E嘱咐患者30分钟后再测口腔温度67医嘱:低浓度吸氧是指吸氧浓度低于EA60%B50%C45%D40%E35%68发热时脉率增快是由于CA心肌收缩力增强B心肌收缩力减弱C机体代谢率增高D机体代谢率降低E心排血量降低69下列哪项不是呼吸困难的症状DA胸闷B鼻翼扇动C呼吸急促D呼吸缓慢E烦躁不安70一垂危患者呼吸微弱,此时护士测量呼吸应测多长时间DA10秒B15秒C30秒D1分钟E2分钟71患者女60岁高血压病,冠心病史8年,血压26.1/18.1(196/136mmhg)经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理中下列哪一项正确BA测出血压后立刻告诉患者B侧后与原基础血压对照后向患者解释C告诉患者可随意进食D将血压计刻度向患者以便观察E不必向患者解释高血压的原因72患者女72岁,肺心病患者,伴呼吸衰竭,并咳粉红色泡沫痰,应给予EA低流量间断给氧B低流量,低浓度持续给氧C加压给氧D高流量,高浓度持续给氧E乙醇湿化给氧73在给病情好转的患者停用吸氧时,护士应先AA拔出鼻导管B取下湿化瓶C关总开关E松脱导管玻璃接头74患者男58岁,持续昏迷,护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难,以下哪一种处理妥善DA动脉血氧分压<8kpa时给予吸氧B用力叩击胸壁脊柱,以利排痰C可用体位引流D帮助患者多翻身E保持病室空气干燥新鲜75用成人血压计袖带给幼儿测血压时,其测量的数值DA无大影响B脉压差小C脉压差大D偏低E偏高76当发现患者有绌脉,测量脉搏应DA先测心率,后测脉律B先测脉律,后测心率C两人同时测心率脉律E两人分别测心率脉律77图,有关测量血压的注意事项中下列正确的是DA小儿,成人可共用血压计及袖带B记录血压为舒张压/收缩压C听不清应立即重测D长期测量者应做到四定E血压计水银不足不影响血压的结果78患者男66岁,肺炎伴呼吸困难,护理此患者以下哪一种做法不妥BA需要时给予吸痰和氧气吸入B测量呼吸时向患者解释,以便配合C帮助患者取舒适体位,减少耗氧量D调节室内空气,保持适宜的温湿度E勤巡视多安慰,满足其安全需要79下列哪项因素与血压值升高无关AA月经来潮B睡眠不佳C精神紧张D吸烟饮酒E血压计袖带过窄80急性肾炎引起的高血压的显著特点是CA收缩压增高B收缩压降低C舒张压增高D舒张压降低E收缩压升高,舒张压降低81患者用氧后,如缺氧症状得不到改善,呼吸困难加重,你首先应立即采取AA检查吸氧装置及患者鼻腔B调节流量,加大吸氧量C注射呼吸兴奋剂D马上通知医生处理E气管插管给氧82患者59岁收缩压165mmhg,舒张压80mmhg,以下最可能?DA心包积液B心肌梗塞C心动过快D动脉硬化E休克83血管的外周阻力减小可使?DA收缩压升高B舒张压升高C收缩压降低D舒张压降低E收缩压与舒张压均降低84下列吸痰操作那一项正确?AA患者头转向护士一侧B将吸痰管从深部向上
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