中医秋季养生讲座-2019.9

中医养生系列--秋季养生沈伟副主任医师秋季养生•秋季，暑夏的高温已降低，人们烦躁的情绪也随之平静，且秋风带来秋季宜人的景色。此时切勿因眼前的美景忽视了养生。许多因素往往在不经意间影响着您的健康，且夏季过多的耗损也应在此时及时补充，所以秋季亦应特别重视养生保健。秋季是一年中第三个季节，历经立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6个节气。自然界夏日旺盛之阳气开始逐渐收敛下沉，阴气渐长，进入了收获的季节。中医认为秋季要顺四时更迭而养阴气，促使阳气收敛沉降，以为来年生命的循环再旺，万物来复，阳气的生发而储备能量。秋冬养阴•《黄帝内经》：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少”。•“容平”就是到了秋天，就该从容平和一些，静待收获了。秋天的三个月，是万物果实饱满、已经成熟的季节。在这一季节里，天气清肃，其风劲急，草木凋零，大地明净。人应当早睡早起，跟群鸡同时作息。使情志安定平静，用以缓冲深秋的肃杀之气对人的影响；收敛此前向外宣散的神气，以使人体能适应秋气并达到相互平衡；不要让情志向外越泄，用以使肺气保持清肃。这乃是顺应秋气、养护人体收敛机能的法则。违背了这一法则，就会伤害肺气，到了冬天还会由生完谷不化的飧泄。究其原因，是由于身体在秋天没有发挥收敛的机能，身体没有得到应有的养护，以致供给冬天的闭藏之力少而不足的缘故。五行学说：人体与自然界的五行归属•中医认为，肺为阴脏，乃水上之源，喜润恶燥；又因开窍于鼻，外合皮毛，与自然界接触紧密，外邪侵袭人体，往往首先影响到肺脏，故其不耐寒热，又称为“娇脏”。•根据中医五行学说理论，秋季是燥气主令，雨水减少，气候干燥，常易发生燥邪。秋季之气，乃西北苦寒之气也，其气挟干燥寒凉之性。所以秋季之后，西北风渐渐多了起来。秋季养生重养阴•《黄帝内经》云“燥胜则干”。燥邪伤人，易伤人体津液，常表现为口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、皮肤干甚至皲裂等症。此外，因肺为娇脏，性喜润而恶燥，燥邪犯肺，轻则干咳少痰，痰黏难咯，甚至粘连成丝，重则肺络受伤而出血，见痰中带血。•因秋燥伤阴，肺脏津液亏损，肺与大肠相表里，故无津液以润大肠，而使大便干结难解。燥邪为患正好和秋天养阴、养肺相违背，因此秋季的养生重点就是要防燥护阴。秋季养生重养阴•温燥，指感受秋天亢旱燥气而发病，即秋燥之偏於热者。•《重订通俗伤寒论·秋燥伤寒》：“久睛无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥。”温燥，见于夏末秋初，暑热之邪尚未褪去，燥、热相合而发病。证见身热头痛，鼻唇觉干，干咳无痰（或咳痰少许而粘滞不爽）咽喉干痛，心烦口渴，亦有咳逆兼见上气、微喘者，脉微数，苔薄白，舌面少津或无津，舌质偏于红绛。宜辛凉解表，兼以润肺生津，方用桑杏汤。温燥与凉燥--中药防治•凉燥，指感受秋凉燥气而发病，即之偏於寒者。•《重订通俗伤寒论・秋燥伤寒》：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻。”凉燥，见于中秋之后，暑热之邪已褪去，冬季寒邪渐起，燥、寒相合而发病。证见头痛身热、恶寒无汗、鼻鸣而寒，类似感受风寒，但本病有津液干燥的现象，如唇燥口干、干咳连声、胸满气逆、两胁窜痛、皮肤干痛、舌苔白薄而干等症。治宜辛开温润，用杏苏散。温燥与凉燥--中药防治•秋季感冒•秋季气候多变，天气经常忽冷忽热，且昼夜温差大，稍不注意就容易感冒。尤其是平素肺气亏虚，体表阳气不足，抗邪能力较差，有如今天所说免疫功能低下的人更易感冒。•支气管炎•秋季，中医学认为肺与之相应，与外界直接相通，因此肺易受外邪直接通过皮毛或口鼻呼吸道的侵入，很容易引起咳嗽、气喘、咯痰等，类似于今天所说的支气管炎等呼吸系统的疾病。西医预防•便秘•燥是秋季的气候特征，燥邪又最易伤耗津液，津液亏损就会引起口唇燥裂、毛发干枯、皮肤干燥等症状，肠道也会因受燥气损伤而变得干涩，加上在经络上肺与大肠相连，肺气的宣发与肃降失常，都会引起排便的异常，很多原来就有便秘的患者会因秋燥而加重病情；一些原本没有便秘的人，也容易在这个季节感到大便干结难解。•脑血管疾病•秋季也是脑血管病的高发季节。当气温偏低，全身的毛细血管会收缩，或因血液黏稠、血流减慢，使心、脑负荷加重从而引起血压升高、脑部缺血缺氧及形成血栓，出现缺血性脑卒中。这与中医学所说的气候干燥，造成体内津液不足，不仅血行易于瘀滞，还会阴不制阳、阳亢中风等很相类似。西医预防•莲藕•藕是东方蔬菜之王，富含多酚类物质，可以提高免疫力，还可抗衰老。中医学认为莲藕最能养胃滋阴、润燥益血，还有止泻止血的功效。•茄子•秋天上火最好是吃茄子来去火气，民间就有“立秋吃茄子去火除燥”的说法，因为茄子性凉味辛，有清热止血、消肿止痛、祛风通络、宽肠利气等功效，尤善除秋天的燥热。•芋头•秋季是芋头上市的季节，含有醣类、膳食纤维、维生素B族、钾、钙、锌等，中医学认为芋头有健脾益胃、生津补气等功效，可治胃痛、痢疾等。秋季常用食材•梨子•秋天的果篮里，品种最多的就是梨。梨子性寒味甘，有润肺止咳、滋阴清热的功效，特别适合秋天食用。•荸荠•也就是南方人口中的“马蹄”，有广泛的药用价值。中医学认为，荸荠性寒凉、味甘，有益气安中、清热止渴、开胃消食、利咽明目、化湿祛痰的功效。秋季吃点荸荠，养阴又防秋燥。•柚子•中医学认为，柚子味甘酸、性寒，能理气化痰、润肺清肠、补血健脾。现代营养学也证实，柚子含有丰富的有机酸、维生素、矿物质及活性物质，具有降低血糖、减少血栓等作用。秋季常用食材•银耳•银耳有“菌中之冠”的美称。银耳味甘淡、性平、无毒，既有补脾开胃的功效，又有益气清肠、滋阴润肺的作用。从现代来讲，它既能增强人体免疫力，又可增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力；还富有天然植物性胶质，外加其具有滋阴的作用，是可以长期服用的良好润肤食品。•鸭蛋•中医学认为鸭蛋性味甘、凉，具有滋阴清肺的作用。尤适于秋季食用。秋季常用食材•四仁赤扁豆粥•薏苡仁20克，赤小豆20克，冬瓜仁15克，白扁豆15克，苦杏仁5克，白豆蔻1克，粳米150克。将上述食材一起加水煮粥。此粥具有宣畅气机，清热利湿，健脾渗湿，利水消肿，定喘化痰，润肠通便之作用，并具有一定的抗肿瘤作用。对于风湿疼痛，水肿，妇女带下，肺热痰壅，老年慢性支气管炎，咳喘，脾虚泄泻等的人群可常服此粥。秋季的饮食养生•芡实莲藕粥•芡实60克，莲藕100克，粳米150克。将莲藕洗净，切成小块，同芡实粳米一起加适量水煮粥。芡实具有补脾祛湿，益肾固精，补中益气，收敛镇静等功效。莲藕具有养胃滋阴，补血止泻等功能，故此粥具有健脾胃，滋肾精之作用。秋季的饮食养生•川贝冰糖梨•取梨一个挖去梨核，川贝粉6克，冰糖10克，放入梨中蒸熟后服用，早晚各一次，此方具有润燥生津之功效，可治咽干、音哑、鼻燥、唇裂、干咳等症。秋季的饮食养生•桑叶茶•桑叶15克，用开水泡服。桑叶味苦甘性寒，归肺、肝经。具有疏散风热，清宣肺热，明目等功效。此茶适用于风热表征、咳嗽、目赤肿痛、眼目昏花等症。现代实验证明，桑叶还有一定的降血糖作用，故糖尿病病人也可以常服此茶。秋季的饮食养生•养肺要会呼吸肺主气，司呼吸。肺和呼吸的关系最大，俗话说“人活一口气”，所以养肺的第一要义就是要会呼吸。A．胸式呼吸：是练习有氧呼吸，可以加强有氧代谢。方法：伸开双臂，尽量扩张胸廓，然后大口吸气，大口吐气。B．腹式呼吸：属于深呼吸，是对胸式呼吸的辅助。方法：把气深吸到腹部，鼓起小腹，最后引气沉于下丹田（在脐下3寸）。停顿几秒钟后，再把气从鼻孔呼出。秋季养生重养肺•呼吸配合吞津：方法是在呼吸的同时，用舌搅拌将舌下廉泉穴涌出的津液，徐徐咽下即可。津液对人很重要。大家看人这个活字是三点水加一个舌头的舌，这舌旁老有水那才能活，口腔里头津液老不足，老感觉口干舌噪，那就是说明你这个身体不是太强壮的。身体好的人那个唾液是很丰满的。•简便补肾法：吞口水秋季养生重养肺养肺贵在润肺•秋天，天干物燥，燥邪首先犯肺：口干鼻干，干咳少痰。干咳甚至带血丝，便秘，皮肤皱纹增多，乏力、消瘦。应滋阴润肺，润燥之品——生梨、甘蔗、荸荠、柚，杏仁、百合、枇杷、藕，香蕉、蜂蜜、猕猴桃，润肺化痰功效好。也可选用百合莲子粥、银耳冰糖粥、雪梨川贝冰糖羹等。养肺重养肾气•有不少老年人常感到呼多吸少，气吸不进肺，这是为什么？中医认为，肺主呼气，肾主纳气，只有肺肾健康，相辅相成才能很好地完成呼吸。肺的呼吸功能要靠肾协助，只有肾气充盛时，吸入之气才能顺降归纳入肾，如果肾气虚，不能纳气，就会形成气浮在上不能归原的情况，这样就会形成呼吸无根、动则气喘的现象，中医把肺肾的呼吸归纳为“肺为气之主，肾为气之根”。有的中老年人，肾气虚衰，无力配合肺进行呼吸，所以出现呼多吸少、气不归根的情况。这样的人大多有动则气喘，神疲自汗、腰腿酸软、小便清长、夜尿多、畏寒肢冷，脉沉无力，舌质淡苔白的情况，这样的气喘就是肾气虚、肾不纳气的缘故。这就提示我们要真正做到有效呼吸，养肺同时还须护肾。•减辛增酸•是中医秋季养生的饮食原则，是指在秋天要适当减少辛散刺激的食物，相对增加酸味食物。秋季肺气盛而肝气虚，在五行上“金能克木”，因此，为防止肺气过盛而肝气过虚，要从饮食上进行调节，尤其是中老年人，随着年事增高，先天的肾气、肾阴日显衰微，常常出现肝肾不足、血枯津燥的现象。因此，中老年饮食调摄除了一般的滋阴润肺之外，适当多食酸味食物，以养肝气，维持人体脏腑之间的平衡。秋季饮食养生的五行秘密•减辛增酸•《素问•脏气法时论》说：“肺主秋……肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”就是说酸味能收敛肺气，辛味则发散泻肺，秋天宜收不宜散，所以要尽量少吃葱、姜等辛辣食物，适当多吃酸味的果蔬。如苹果、石榴、葡萄、芒果、柚子、柠檬、山楂等。秋季饮食养生的五行秘密•秋天多便秘。秋天，天干物燥，燥邪为主，燥气通于肺，肺与大肠相表里，二者的关系最密切。肺的肃降功能有助于大肠的传导，大肠的传导作用有助于肺的肃降。肺气肃降正常，则大肠传导如常，大便通畅；若肺受到秋燥的伤害，肺失肃降，津液不能下达大肠，则津枯便秘；反之，若大肠实热，腑气不通，也可影响肺气不利而咳喘。所以秋天要润肺生津，大便才能正常。•自我保健防便秘：•每天排便要定时，纤维蔬菜宜多吃，清晨一杯通肠水，提肛运动须坚持。秋季养生养大肠•肺开窍于鼻。鼻是肺的对外通道，与肺的关系最大。肺和则鼻能知香臭。肺气充盈，鼻的通气、卫外及识香臭的功能才能健全。•保健茶：黄芪15克、防风10克、白术6克。水煎服或代茶饮。秋季养生要养鼻•局部保健：摩鼻。很多人的鼻腔对冷空气过敏，秋季一到，便伤风、流涕。常按迎香穴可增强鼻嗅觉功能,预防感冒。具体做法：将两手拇指外侧相互摩擦，有热感后，用拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩60次左右，然后，按摩鼻翼两侧的迎香穴20次，每天摩鼻一至两遍。•“秋冻”，是顺应秋季自然收敛的养生需要。适当秋冻可保证机体从夏热顺利过渡到秋凉，这样，避免因多穿衣服产生的身热汗出、汗液蒸发、阴津伤耗、阴气外泄等情况，顺应了秋天阴精内蓄、阴气内守的养生需要。此外，微寒的刺激，可提高大脑的兴奋，增加皮肤的血流量，使皮肤代谢加快，机体耐寒能力增强，有利于避免伤风等病症的发生。适当“秋冻”助健康•当然秋冻还要因人、因天变化而异。若是老人、小孩，由于其生理功能差，抵抗力弱，在进入深秋时就要注意保暖；若是气温骤然下降，出现雨雪，就不要再秋冻了，应根据天气变化及时加减衣服，以稍做活动而不出汗为宜。秋季气候变化大，衣服的增减要及时、适时。适当“秋冻”助健康•中医理论认为，肺与秋气相应，它属金，主气司呼吸，在志为悲为忧。肺气虚者对秋天气候的变化特别敏感，秋风冷雨，花木凋零，万物萧条，常会让人在心中引起悲秋、凄凉、垂暮之感，易产生抑郁情绪。秋季，谨防“秋愁”•中医理论认为，肺与秋气相应，它属金，主气司呼吸，在志为悲为忧。肺气虚者对秋天气候的变化特别敏感，秋风冷雨，花木凋零，万物萧条，常会让人在心中引起悲秋、凄凉、垂暮之感，易产生抑郁情绪。•另一方面，秋三月，肺气旺，肝气衰，中医五行生克讲金能克木。秋天肃杀萧条的