减盐防控高血压培训课件-2

兴隆庄镇卫生院制作远离高血压，从减盐开始高血压负担沉重我国高血压患者数量增长迅速目前患病人数已达2亿;还有3.5亿处于血压正常高值范围，这些人在未来10年中将有50%发展成为高血压患者。高血压负担沉重高血压患者数量增长迅速我国高血压的流行特征地区差异：北方＞南方城市＞农村性别差异：男性＞女性现状：“三高”、“三低”我国高血压的流行特征高血压的“三低”：低知晓率、低控制率和低治疗率。我国高血压的流行特征高血压有“三高”。高患病率高致残率高致死率我省高血压的流行特征山东省是心脑血管疾病的高发地区。2002年，我省高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为24.5%、19.6%和5.7%。2011年，我省18～69岁成人高血压患病率为23.44%，由此估算全省高血压患者约1600万。高血压负担沉重高血压对健康威胁巨大!我国居民近40%的死亡可归因于心脑血管病！高血压负担沉重高血压并发症经济负担沉重2003年，我国居民高血压及其导致的冠心病、脑卒中三种疾病合计的直接疾病负担为601.5亿元。2011年，我省城市高血压患者次均住院费用为2535元，农村高血压患者为2622元，据此估算全省18～69岁人群每年因高血压导致的直接经济负担为29.7亿元。高血压可防可控不可改变的：•年龄•性别•遗传危险因素可改变的：•超重/肥胖•心理压力•过量饮酒•吸烟•高盐饮食10认识食盐认识食盐稳定人体内环境调味（百味盐为先）食品保鲜防腐食盐的主要作用食盐与钠钠离子在人体内主要发挥以下功能：调节体内水分与渗透压；增强神经肌肉兴奋性；维持酸碱平衡；维持血压正常。适量的食盐摄入是维持生命活动所必需！膳食钠的来源天然的钠：天然食物、天然调味品，如山药含钠量5.1mg/100g、牛肉48.6mg/100g。添加的钠：食盐（氯化钠）、小苏打（碳酸氢钠）、味精（谷氨酸钠）、食品添加剂（亚硝酸钠）、药物（头孢曲松钠）。膳食钠的分布欧美国家80%的食盐摄入来源于加工食品；我国80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。山东省居民膳食钠的来源及分布2011年山东省18～69岁人群居民膳食钠摄入来源及其构成酱油,10.17%咸菜,4.84%酱类,1.20%味精,0.92%蛋类,2.06%畜肉类,1.23%其它,2.96%其他,7.86%精盐,63.39%醋,0.33%谷类,11.30%鱼虾类,1.60%一天吃多少食盐合适——成人每人每天6克盐正常成人每天钠需要量为2200mg。日常所摄入的食物本身大约含有钠1000mg需从食盐中摄入的钠为1200mg左右每克食盐（氯化钠）含钠393毫克，3.05g的食盐中含有1200mg的钠。认识食盐食盐摄入现状食盐摄入现状——中国人均食盐摄入量高达12g我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平。2011年，减盐防控高血压项目基线调查发现，我省居民平均每人每天食盐摄入量为12.5克，远高于全国12克的平均水平。全国居民营养与健康状况调查2002年*《中国居民膳食指南(2007版)》推荐6g。12.410.9602468101214农村城市g/d推荐*北方:每人每天约12-18g南方:每人每天约7-8g2.ReportofaWHOForumandTechnicalmeeting5–7October2006,Paris,France1.《中国高血压指南2005》食盐摄入现状降钠降血压的生理机制来自动物试验、流行病学、临床试验和遗传学的研究结果一致证明：“盐”与高血压密切相关.膳食高盐摄入是导致血压升高的原因之一人口迁移研究动物试验干预试验临床治疗试验遗传学流行病学HeFG,etal.CurrentOpinioninCardiology,2007,22:298–305.认识食盐高盐饮食的危害食盐摄入过多与高血压密切相关，长期血压偏高会大大增加心脑血管病的发病风险。高盐饮食对靶器官的损害膳食高钠盐摄入脑血管•卒中心血管•冠心病•心肌梗死•左心室肥大肾血管•肾病HeJ,WheltonPK.AmJMedSci,1999,317(3):152-9.血管功能及结构异常减盐是预防高血压的优先策略较少的食盐摄入更有利于健康例1：南美洲的印第安人几乎不吃盐，吃很多水果和蔬菜，经常运动，虽然生活压力很大，但成年人的血压水平很低，平均只有96/61mmHg，血压基本不随年龄增长而升高，也很少发生心血管病。减盐是预防高血压的优先策略减盐防控高血压效果明确减盐是预防高血压的优先策略如能减少6克食盐（减少约一半）：•成年人的收缩压平均会下降5mmHg；•高血压患病率下降7个百分点；•可减少24%的脑卒中和18%的冠心病；•可节省我国150亿元以上的直接医疗费用。减盐防控高血压效果明确人群平均血压的改变意义重大：•人群平均收缩压每下降2mmHg，舒张压每下降1mmHg，高血压的患病率可下降3%，全国高血压的患者数可减少3千万。减盐行动经验建立多部门合作机制。由国家卫生或食品管理机构领导和协调，专业技术部门支持，食品生产和销售商、跨国公司、非政府组织、媒体等共同参与。收集国家水平数据，包括当前居民食盐摄入水平和主要食盐来源。制定合理可行、分步实现的减盐目标。制定各部门参与的行动计划，保证充足的资金和人力资源。27